農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題題淺析畢業(yè)論文-wenkub
2022-09-11 19:32:21 本頁面
【正文】 ,取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的僅為 2萬多人 ,不僅與我國幾千萬失能老人的潛在需求相差巨大 ,而且無法滿足現(xiàn)有 200萬進入養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的護理需求。結(jié)果是本來為數(shù)不多的養(yǎng)老機構(gòu)利用率不高 ,遠低于發(fā)達國家老人進福利院 5～ 7%的社會供養(yǎng)比例。據(jù)統(tǒng)計 ,截至 2020年底 ,全國共有各類老年福利機構(gòu) 37623個 ,養(yǎng)老床位 245萬張 ,僅占 60歲以上老年人口的 %,不僅低于發(fā)達國家 5～ 7%的水平 ,也低于一些發(fā)展中國家 2～ 3%的水平 。據(jù)統(tǒng)計 ,1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是 13∶ 1,1990為 10∶ 1,到 2020年 ,這個比例已經(jīng)銳減 到 3∶ 1。差額撥款和自收自支事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌和個人繳費 。全民基本醫(yī)療保障對醫(yī)療費用承受能力 提出更高挑戰(zhàn)。完全或部分失能的老人由 2020年 2260萬增至 2020年 4000萬 ,增長近一倍。 醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不 相適應(yīng) 現(xiàn)有醫(yī)療保障覆蓋率低 ,全國只有享受國家公費醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實在的醫(yī)療保障 ,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中 ,居民看病自費比例逐年攀升 ,個人負擔(dān)加重 ,醫(yī)療公平明顯不足。 2 2 老齡人口生活所面臨的主要困難 經(jīng)過 30年的改革和發(fā)展 ,中國醫(yī)療體制改革逐步深化 ,但也存在很多問題。 值得注意的是，雖然農(nóng)村地區(qū)的平均生育水平高于城市，但是，由于大量青壯年人口由農(nóng)村流向城市，當(dāng)前農(nóng)村老齡化比重為 %，城鎮(zhèn)為 %③，農(nóng)村的人口老齡化比城市地區(qū)更為嚴(yán)重。 “五普”結(jié)果表明， 65歲及以上人口達到 8811萬人，占總?cè)丝诘?%①。盡管計劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大 ,但其擁有的子女?dāng)?shù)也大大下降 ,導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化 、核心化的比例上升 ,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。 1 農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題 淺析 摘 要 ： 本文對 我 國的老齡 現(xiàn)狀及其面臨的問題做了具體分析，目前 政府主導(dǎo)是農(nóng)村養(yǎng)老的最重要方面，積極實施“五大養(yǎng)老工程”，是做好政府、社會、家庭、老人四者相結(jié)合養(yǎng)老的最有效形式。過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人 ,現(xiàn)在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人 ,不僅財力上難以支付 ,而且精力上力不從心 ,靠兒養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。我國已經(jīng)進入了人口老齡化社會。 我國老年人口高齡化的趨勢也十分引人注目。 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂 ,價格過高，患者經(jīng)常被多用藥、用貴藥 ,甚至虛報藥價。 我國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費用的群體 ,他們消耗著近 80％的醫(yī)療資源 ,醫(yī)療費用占整個 GDP的 8～ 9%。醫(yī)療保險基金支出急劇增 加 ,2020年達 2020億元 ,比 2020年上漲 234%。 養(yǎng)老保險覆蓋率低 在我國 ,納入基本社會養(yǎng)老保險的人群只占總?cè)丝诘?15％ ,低于 20%的國際最低標(biāo)準(zhǔn)。部分股份制企業(yè)、“三資”企業(yè)、私營企業(yè)以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織仍游離于基本養(yǎng)老保險制度之外。此外 ,每年新增退休人員 300多萬人 ,如果現(xiàn)行政策不變 ,社會統(tǒng)籌養(yǎng)老金收支均衡赤字將在 2020年后凸顯出來。雖然近年來民辦養(yǎng)老設(shè)施有了相當(dāng)發(fā)展 ,但即使像經(jīng)濟發(fā)達的北京市 ,每百名老人擁有床位也僅為 張。 養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)化建設(shè)滯后 從崗位職責(zé)和專業(yè)技能看 ,我國現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)隊伍遠不能適應(yīng)快速老齡化的社會現(xiàn)實需求。同時 ,服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)較低 ,專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量不能有效滿足服務(wù)對象的需求。 這與我國數(shù)以億計的福利服務(wù)對象（老年人口 ，還有數(shù)百萬的孤殘兒童和“三無”殘疾人）相比，集中收養(yǎng)的床位數(shù)只占 %多一點，而集中收養(yǎng)的人數(shù)則不足 %，與發(fā)達國家一般集中收養(yǎng)人數(shù)占 5－ 7%的比例相差甚遠。為了改變生活和擺脫貧困的處境 ,20世紀(jì) 80年代以來 ,大量農(nóng)村年輕人不滿足 5 于面朝黃土背朝天的生活 ,大量向城市流動 ,進行務(wù)工和經(jīng)商。因此 ,到了老年 ,經(jīng)濟上只能依賴子女 ,由于代際之間經(jīng)濟交流存在嚴(yán)重的不平等 ,老年人的贍養(yǎng)費用遠遠低于供養(yǎng) 子女的費用。其中城市發(fā)展進程比農(nóng)村快 ,近年來已取得長足的進步 ,而農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與城市相比嚴(yán)重滯后。但這只是中國農(nóng)村極少的一部分 ,大多數(shù)人無緣享受這種補助。盡管近年來老年協(xié)會組織發(fā)展較快 ,在引導(dǎo)和督促家庭養(yǎng)老方面起了很大的作用 ,但目前還存在組織不健全、不完善的問題 ,組織健全的也存在作用發(fā)揮欠佳的問題。據(jù)第五次人口普查統(tǒng)計 ,農(nóng)村老年人口為 8557萬人 ,占老年人口總數(shù)的 %,農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高 個百分點。農(nóng)村的養(yǎng)老面之廣 ,情況之復(fù)雜 ,難度之大 ,以我國目前的經(jīng)濟發(fā)展程度和能力 ,由國家和集體大包大攬起來 ,實在難以達到。老齡化是大勢所趨 ,勢不可擋 ,家庭養(yǎng)老勢單力薄 ,難以為繼。因此 ,我們要充分認識建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機 ,萬萬不可持無關(guān)緊要的態(tài)度。其三 ,改變合居才養(yǎng)老、分居則不管的觀念。這部分老人各自都有特殊情況 ,而且大多數(shù)屬于家庭自身難以解決的問題 ,必須通過國家參與、社會關(guān)懷、社區(qū)特殊照顧等方式來解決。建立 特困老人檔案 ,動態(tài)管理 ,抓實抓好等等。而由于受生活環(huán)境
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