糖尿病監(jiān)控的生化評(píng)價(jià)講稿-wenkub
2022-09-09 15:49:15 本頁面
【正文】 (Fruc 285 umol/L) ? 樣本的穩(wěn)定性 : 血清蓋蓋冷藏 2 周 冷凍 5 周 ? 試劑的穩(wěn)定性：冷藏 70 天 ? 干擾實(shí)驗(yàn) ?糖化血紅蛋白的測(cè)定 ? 形成： 血紅蛋白與葡萄糖緩慢、持續(xù)、不可逆進(jìn)行非酶糖基化反應(yīng)所形成的產(chǎn)物。 ? C肽測(cè)定已用于糖尿病的分型 ,但缺 乏標(biāo)準(zhǔn)方法。 二、糖尿病依賴的評(píng)價(jià) ?胰島素測(cè)定 ?C肽測(cè)定 ?抗谷氨酸脫羧酶抗體 ?胰島素和 C肽測(cè)定 前胰島素原（ 102aa)胰島素原（ 86aa) C肽+胰島素 測(cè)定胰島素、 C肽和胰島素原：用來了解胰島素的合成分泌功能 測(cè)定方法： ?RIA ?化學(xué)發(fā)光法 ?參考值： Ins CP 空腹 525 uIU/ml 1h 30150 uIU/ml 2h 2096 uIU/ml 3h 243 uIU/ml 峰時(shí) h 峰值 基礎(chǔ)值的 510倍 23倍 ?臨床意義 ?1型糖尿病人曲線低平、血糖曲線高水平。 ?其它糖耐量異常 ?平坦型耐糖曲線 ?儲(chǔ)存延遲型耐糖曲線 ? 初診糖尿病時(shí)可采用上述三種指標(biāo)，但不論用哪一種都須在另一天，采用靜脈血，以三種指標(biāo)中的任何一種再次進(jìn)行確診。 ?120min 時(shí)恢復(fù)到正常水平即 mmol/L (140 mg/dl)。 、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝 病、感染時(shí)出現(xiàn)糖尿者。此類病人大多上消化道手術(shù)或迷走 N切除； – Ⅱ 型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖； 胰島素，優(yōu)降糖 ?糖尿病癥狀 +隨意靜脈血糖 ≥ （ 200mg/dl)。 糖尿病分型 (一 )1型糖尿?。?B細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰 島素絕對(duì)不足） 1. 自身免疫性 急發(fā)性和緩發(fā)型， GAD或 /和 胰小島抗體陽性 2. 特發(fā)性 無自身免疫證據(jù) （二） 2型糖尿病，胰島素抵抗和 /或胰島素分 泌障礙 （三）特異型糖尿病 ： MODY 1,2,3 ：胰島素基因突變； 受體缺陷 3. 胰腺炎或胰腺切除術(shù)后； 4. 內(nèi)分泌疾病 如肢端肥大癥、柯興氏 綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮 增多癥、胰高糖素瘤、生長(zhǎng)仰素瘤等； 如糖皮質(zhì)激素、 含雌激素和孕酮類的避孕藥
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