國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)乘客人身意外傷害保險(xiǎn)條款費(fèi)率-wenkub
2023-05-20 02:40:38 本頁(yè)面
【正文】 除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。 3． 被保險(xiǎn)人因不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的不同部位時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和，但給付金額總數(shù)以保險(xiǎn)金額為限。 責(zé)任免除 第四條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾、燒傷或者支出醫(yī)療費(fèi)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金 責(zé)任： （一）投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為； （二） 因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺； （三）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒； （四）被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故； （五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物； （六） 被保險(xiǎn)人因遭受 交通意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者 ； （七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、輻射或污染； （八）被保險(xiǎn)人發(fā)生了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門(mén)規(guī)定不可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用； （九）被保險(xiǎn)人投保前已有殘疾或燒傷的治療和康復(fù) ； （十）未經(jīng)保險(xiǎn)人同意的轉(zhuǎn)院治療。 保險(xiǎn)金額 第六條 保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。 被保險(xiǎn)人中途下車(chē)（船）至重新上車(chē)（船）期間，本保險(xiǎn)合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任中止。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付 第十條 發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。 第十一條 索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。 （二）被保險(xiǎn)人意外殘疾或燒傷的，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供下列證明文件和資料： 1． 出事當(dāng)次的車(chē)（船）票； 2． 保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)； 3． 保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證； 4． 受益人的身份證明； 5． 保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書(shū)； 6． 若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件； 7． 受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料； 8． 保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。 第十二條 保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)和第十一條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。 第十四條 索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付 保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。 爭(zhēng)議處理 第十六條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。 其他事項(xiàng) 第十八條 本保險(xiǎn)合同成立后，投保人不得解除合同。 索賠申請(qǐng)人 ：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依 法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人；就本保險(xiǎn)合同殘疾、燒傷保險(xiǎn)金及醫(yī)療保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。 ш度燒傷的標(biāo)準(zhǔn)為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。 艾滋病（ AIDS）或艾滋病病毒（ HIV） ：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。 未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi) ： 未滿(mǎn)期保險(xiǎn)費(fèi) =保險(xiǎn)費(fèi) [1(保 險(xiǎn) 已 經(jīng)過(guò)天數(shù) /保險(xiǎn)期間天數(shù) )]。 給付 表一：人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表 等級(jí) 項(xiàng)目 殘疾程度 最高給付比例 第一級(jí) 一 二 三 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明者（注 1） 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失者 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失者（注 2） 咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失者（注 3） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者（注 4） 100％ 第二級(jí) 九 十 兩上
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