國壽財險乘客人身意外傷害保險條款費率-文庫吧在線文庫
【正文】 料。 上述約定不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。 投保人故意隱瞞事實不履行如實告知義務(wù)的，保險人有權(quán)解除本保險合同，且不退還保險費。 發(fā)生上述情形 ，被保險人身故的，本保險合同終止，保險人對投保人按日計算退還未滿期凈保險費。 2． 被保險人因 不同意外傷害事故燒傷且發(fā)生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：后次燒傷保險金的金額較高的，應(yīng)扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付后次的燒傷保險金。 被保險人身故前已領(lǐng)有本條第 (二 )款至第 (四 )款的保險金的，身故保險金為保險金額扣除已給付保險金后的余額。 第二條 凡持有效車（船）票乘坐本保險合同約定的從事合法客運的機動車輛、火車、船舶、輪渡、電車、纜車、地鐵、輕軌等商業(yè)運營交通工具的乘客，可作為本保險合同的被保險人。 2． 被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合并以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項目的殘 疾保險金者，保險人按較嚴(yán)重的項目給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險金。 責(zé)任免除 第四條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾、燒傷或者支出醫(yī)療費的，保險人不承擔(dān)給付保險金 責(zé)任： （一）投保人、被保險人、受益人的故意行為； （二） 因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺； （三）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒； （四）被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故； （五）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物； （六） 被保險人因遭受 交通意外事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者 ； （七）原子能或核能裝置所造成的爆炸、輻射或污染； （八）被保險人發(fā)生了當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定不可報銷的費用； （九）被保險人投保前已有殘疾或燒傷的治療和康復(fù) ； （十）未經(jīng)保險人同意的轉(zhuǎn)院治療。 被保險人中途下車（船）至重新上車（船）期間，本保險合同對該被保險人的保險責(zé)任中止。 保險金的申請與給付 第十條 發(fā)生本保險合同保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險人或受益人應(yīng)于知道保險事故發(fā)生之日起 5日內(nèi)通知保險人。 （二）被保險人意外殘疾或燒傷的，索賠申請人應(yīng)填寫保險金給付申請書，并提供下列證明文件和資料： 1． 出事當(dāng)次的車（船）票； 2． 保險金給付申請書； 3． 保險單或保險憑證； 4． 受益人的身份證明； 5． 保險人指定或認可的醫(yī)療機構(gòu) 或司法機關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書； 6． 若申請人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件； 7． 受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料； 8． 保險人所需的其他與本項索賠相關(guān)的證明和資料。 第十四條 索賠申請人對保險人請求給付 保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 爭議處理 第十六條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。 索賠申請人 ：指就本保險合同的身故保險金而言，是指受益人或被保險人的繼承人或依 法享有保險金請求權(quán)的其他自然人；就本保險合同殘疾、燒傷保險金及醫(yī)療保險金而言是指被保險人。 艾滋?。?AIDS）或艾滋病病毒（ HIV） ：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。 給付 表一：人身保險殘疾程度與保險金給付比例表 等級 項目 殘疾程度 最高給付比例 第一級 一 二 三 四 五 六 七 八 雙目永久完全失明者（注 1） 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失者 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者 四肢關(guān)節(jié)機能永久完全喪失者（注 2） 咀嚼、吞咽機能永久完全喪失者（注 3） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，終身不能
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