【正文】 辦理 ；商業(yè)人身保險(xiǎn)則由依法成立的 商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé) 經(jīng)營(yíng)。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用 由國(guó)家、用人單位和勞動(dòng)者個(gè)人共同分擔(dān) ，社會(huì)保險(xiǎn) 繳費(fèi)費(fèi)率由法律規(guī)定 ，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；商業(yè)人身保險(xiǎn)費(fèi)用由 投保人承擔(dān) ， 不同的項(xiàng)目有不同的費(fèi)率，允許當(dāng)事人自由選擇 。其權(quán)利與義務(wù)關(guān)系主要 建立在勞動(dòng)法律關(guān)系之上， 社會(huì)成員通常只要履行了勞動(dòng)義務(wù)，就能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)采取 強(qiáng)制性原則 ；商業(yè)人身險(xiǎn)建立在 商業(yè)契約關(guān)系 之上，以 等價(jià)交換和自愿性 為原則。 （ 3） 保障水平 不同。 （二）社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)的區(qū)別 從社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特征看，社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)人身保險(xiǎn)有 共同點(diǎn) ，即它們都是以被保險(xiǎn)人的 生命、健康 作為保險(xiǎn)標(biāo)的，而且都具有應(yīng)用保險(xiǎn)原理的 大數(shù)法則 ，集中眾多人的力量、分散風(fēng)險(xiǎn)、抵 御風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)功能；但二者之間也存在著客觀差別，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面： （ 1） 基本屬性 不同。 （ 7） 社會(huì)福利性 。 （ 5） 待遇差別性 。社會(huì)保險(xiǎn)通過(guò) 國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，用人單位和勞動(dòng)者必須參加 。但是，社會(huì)保險(xiǎn)只能滿(mǎn)足社會(huì)成員在 生、老、病、死、傷、殘、失業(yè)等 方面較低層次 的基本生存需要。 第二節(jié) 社會(huì)保險(xiǎn)制度 一、社會(huì)保險(xiǎn)制度概述 （一）社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特征 社會(huì)保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過(guò)立法，以 保險(xiǎn)形式 實(shí)行的 ，對(duì)因喪失勞動(dòng)能力和勞動(dòng)機(jī)會(huì)而不能勞動(dòng)或者暫時(shí)終止勞動(dòng)的社會(huì)成員（主要是勞動(dòng)者），（單選） 由國(guó)家和社會(huì)給予一定經(jīng)濟(jì)幫助或物質(zhì)補(bǔ)償，使 其能維持基本生活需要的社會(huì)保障制度。 （ 2020 年） 『正確答案』 BC 『答案解析』本題考核的考點(diǎn)是社會(huì)保障法的基本原則。 （五） 國(guó)家保障與社會(huì)保障相結(jié)合 的原則 社會(huì)保障制度應(yīng)該由 國(guó)家和社會(huì)來(lái)共同實(shí)施， 這是社會(huì)保障法的基本原則，也是社會(huì)保障制度進(jìn) 一步發(fā)展的必由之路。 （四）社會(huì)公平 與經(jīng)濟(jì)效率兼顧 的原則 社會(huì)保 障是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中由國(guó)家和社會(huì)對(duì)社會(huì)財(cái)富進(jìn)行的再分配，以調(diào)整因社會(huì)財(cái)富初次分配所帶來(lái)的不均等情況，因此，從制度的目的上便可知 社會(huì)保障是一個(gè)以實(shí)現(xiàn)公平為己任的制度。 （三）社會(huì)保障水平 與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng) 的原則 社會(huì)保障是國(guó)家用國(guó)民收入再分配手段來(lái)解決特定社會(huì)問(wèn)題和實(shí)施特定社會(huì)政策的一項(xiàng)宏觀調(diào)控措施，它肩負(fù)著保障社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙重目標(biāo)和任務(wù)。但這種幫助有一個(gè)明顯特點(diǎn)，即 以滿(mǎn)足公民的基本生活需要為宗旨 。 5.【教材新增】 2020 年 10 月 28 日，《社會(huì)保險(xiǎn)法》經(jīng)第十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十七次會(huì)議審議通過(guò) ，于 2020 年 7 月 1 日起實(shí)施。國(guó)家和社會(huì)幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動(dòng)、生活和教育。退休人員的生活受到國(guó)家和社會(huì)的保障。這一時(shí)期社會(huì)保障的主要特點(diǎn)是 “ 低工資，多就業(yè)，高補(bǔ)貼，高福利 ” ，實(shí)行 “ 國(guó)家包著企業(yè)，企業(yè)包著職工 ” 的統(tǒng)包政策 。 l950 年 5 月，勞動(dòng)部公布《救濟(jì)失業(yè) 工人暫行辦法》， 1951 年政務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，為職工的生活保障提供了法律依據(jù)。 （ 3）社會(huì)福利法，廣義上與社會(huì)保障同義，狹義上指由國(guó)家或社會(huì)在法律和政策范圍內(nèi)向 全體公民（單選） 普遍地提供資金幫助和優(yōu)化服務(wù)的社會(huì)性制度。 法律的性質(zhì) ，社會(huì)保障法可劃分為社會(huì)保障 實(shí)體法 、社會(huì)保障 組織法 、社會(huì)保障 基金法 與社會(huì)保障 程序法 四個(gè)方面； 社會(huì)保障的體制 ， 社會(huì)保障法的體系可劃分為社會(huì)保障 管理 法、社會(huì)保障 資金籌集 法、社會(huì)保障 給付 法、社會(huì)保障 資金運(yùn)營(yíng) 法、社會(huì)保障 監(jiān)督 法五個(gè)方面。 形式意義上的社會(huì)保障法，指 單獨(dú)的社會(huì)保障法典 ，如《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共 和國(guó)殘疾人保障法》等。 法制性 社會(huì)保障制度是一項(xiàng)以 國(guó)家強(qiáng)制力 來(lái)保障實(shí)施的制度，是國(guó)家通過(guò)立法保障公民基本生活需要的 基本制度。 （ 3）社會(huì)保障是 一項(xiàng)國(guó)家事業(yè) ，其實(shí)施依據(jù)是國(guó)家的社會(huì)保障立法。 【教材新增內(nèi)容】 黨的十七大報(bào)告也指出： “ 社會(huì)保障是社會(huì)安定的重要保證。 《社會(huì)保障法》 把社會(huì)保障理解為 社會(huì)安全網(wǎng) ，認(rèn)為社會(huì)保障是通過(guò)法案為老年人、傷殘者等弱勢(shì)社會(huì)成員個(gè)人及其家庭提供物質(zhì)幫助，保證家庭穩(wěn)定和社會(huì)團(tuán)結(jié)。新時(shí)期， 黨的十七大報(bào)告明確提出： “ 加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活。 二、題型考點(diǎn)分析： ：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題與多項(xiàng)選擇題 ：知識(shí)點(diǎn)比較散，考點(diǎn)混亂， 每年出題點(diǎn)都不一樣，多看教材 三、教材大綱變化： 2020 年教材有很多變動(dòng)和增加 ,大部分集中在社會(huì)保險(xiǎn)法的新內(nèi)容上。第八章 社會(huì)保障法 一、知識(shí)框架 ：社會(huì)保險(xiǎn)法律制度、社會(huì)救濟(jì)法律制度、社會(huì)福利法律制度、社會(huì)互助法律制度、社會(huì)優(yōu)撫法律制度 ：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)制度。 第一節(jié) 社會(huì)保障法概述 一、社會(huì)保障的概念和特征 （一）社會(huì)保障的概念 “ 社會(huì)保障 ” 一詞，源于英文 “social security” ，最早出現(xiàn)于 美國(guó) 1935 年《聯(lián)邦社會(huì)保障法》（單選） ，后來(lái)為國(guó)際社會(huì)所普遍接納并頻繁使用于國(guó)際公約和政府文件之中。 ” 增加 對(duì)于 “ 社會(huì)保障 ” 概念所涵括的具體內(nèi)容，不同國(guó)家和地區(qū)由于其政治經(jīng)濟(jì)制度、社會(huì)發(fā)展水平、歷史文化傳統(tǒng)及道德價(jià)值取向等方面的差異，其認(rèn)識(shí)不盡相同。 年聯(lián)合國(guó)《人權(quán)宣言》 中把社會(huì)保障界定為： “ 每個(gè)人 因其自己家庭之健康與幸福， 對(duì)于衣食住醫(yī)及其必需社會(huì)服務(wù)設(shè)施應(yīng)有適當(dāng)生活水準(zhǔn)的權(quán)益，并對(duì)于失業(yè)、疾病、殘疾、寡居老年等個(gè)人不可抗拒 事由遭遇生活危機(jī)無(wú)法為生時(shí)，有權(quán)利獲得保障。要以 社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ) ， （單選） 以 基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn) ，（單選）以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，（單選） 加快完善社會(huì)保障體系。 （ 4）社會(huì)保障 由政府和社會(huì)共同實(shí)施，其實(shí)施的主導(dǎo)是政府。 互濟(jì)性 社會(huì)保障當(dāng)然具有 扶弱濟(jì)貧、互助共濟(jì) 之義。 實(shí)質(zhì)意義的社會(huì)保障法，指一國(guó)調(diào)整社會(huì)保障關(guān)系的法律規(guī)范的總和，既包括狹義的社會(huì)保障法，也包括 其他法律法規(guī)中調(diào)整社會(huì)保障關(guān)系 的法律規(guī)范，還包 括涉及社會(huì)保障問(wèn)題的規(guī)章、決定、指示等規(guī)范性文件 。 ，主要是根據(jù)社會(huì)保障的 內(nèi)容 來(lái)劃分的，包括社會(huì) 保險(xiǎn) 法、社會(huì) 救濟(jì) 法、社會(huì) 福利 法和社會(huì) 優(yōu)撫 法四個(gè)方面的內(nèi)容。 （ 4）社會(huì)優(yōu)撫法，指國(guó)家依法定的形式和政府行為，對(duì)有 特殊貢獻(xiàn)的軍人及其眷屬（單選） 實(shí)行的具有褒揚(yáng)和帶有賑恤性質(zhì)的社會(huì)保障制度。同時(shí)除生產(chǎn)勞動(dòng)領(lǐng)域，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的社會(huì)保險(xiǎn)制度也都通過(guò)法規(guī)的形式逐步確立。 3.【教材新增】 1978 年黨的十一屆三中全會(huì)確立我 國(guó)改革開(kāi)放方針后，我國(guó)社會(huì)保障法制建設(shè)步入 改革、發(fā)展和創(chuàng)新時(shí)期 。 ” 《憲法》第 45 條規(guī)定： “ 中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 ” 上述憲法條文， 指明了我國(guó)社會(huì)保障制度的目標(biāo)和方向，為我國(guó)社會(huì)保障制度的發(fā)展和完善奠定了法律基礎(chǔ) 。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》作為我國(guó)社會(huì)保障法律體系中的主干法， 總結(jié)了社會(huì)保障制度改革的歷史經(jīng)驗(yàn)，以較為豐富的法律條文，明確了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的五大險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)： 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度，（多選） 并具體規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦和社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度，初步構(gòu)建了具有中國(guó)特色的社會(huì)保障法的基本原則是指集中反映社會(huì)保障法的本質(zhì)，貫穿社會(huì)保障法律規(guī)范始終，并對(duì)整個(gè)社會(huì)保障法律規(guī)范體系起主導(dǎo)作用的根本準(zhǔn)則。 （二）社會(huì)保障 普遍性 原則 普遍性是指社會(huì)保障的實(shí)施范圍應(yīng)包括 所有社會(huì)成員 ，強(qiáng)調(diào)一切社會(huì)成員享有社會(huì)保障的共同權(quán)利，從而制定對(duì)全體社會(huì)成員普遍適用的相同的社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)。社會(huì)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致的原則實(shí)際上包含著兩層含義。社會(huì)保障在貫徹公平原則的同時(shí)，還必須兼顧效率。國(guó)家保障與社會(huì)保障相結(jié)合主要是指社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，不僅要依靠國(guó)家、政府的出資、管理與監(jiān)督，還需要依靠廣大社會(huì)力量的參與。社會(huì)保障法是調(diào)整在社會(huì)保障中發(fā)生的各種權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的法律 規(guī)范的總稱(chēng)，同時(shí)也是社會(huì)保障制度的法律表現(xiàn)形式。 【教材新增】 我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第 2 條規(guī)定： “ 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 （ 2）主 體特定性 。社會(huì)保險(xiǎn)的項(xiàng)目、享受條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)義務(wù)和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容，也 均由國(guó)家依法確定，一般不允許投保人和被保險(xiǎn)人自由選擇 。社會(huì)保險(xiǎn)的待遇，由于不同勞動(dòng)者的 工齡長(zhǎng)短、保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因、繳納費(fèi)用的多少 等因素的不同，決定了勞動(dòng)者享受的具體社會(huì)保險(xiǎn)待遇有所差別。社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)于符合條件享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)者，在 給予各種保險(xiǎn)金支付的同時(shí)，按照實(shí)際需要，提供醫(yī)療護(hù)理、傷殘康復(fù)、職業(yè)培訓(xùn)及各種社會(huì)服務(wù) 。社會(huì)保險(xiǎn)是 國(guó)家主導(dǎo)實(shí) 施的社會(huì)保障制度，是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者承擔(dān)的一種社會(huì)責(zé)任，主要是以保障社會(huì)安全為目的，具有 物質(zhì)幫助性和非營(yíng)利性 ；而商業(yè)人身保險(xiǎn)則是一種由 商業(yè)保險(xiǎn)公司 經(jīng)營(yíng)的 ，以盈利為目的 的社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。社會(huì)保險(xiǎn)的制度目的是保障勞動(dòng)者及其親 屬的 基本生活需要，保障水平較低 ，且不同時(shí)期、不同項(xiàng)目的保障水平是 法定的 ；商業(yè)人身險(xiǎn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償原則和當(dāng)事人的投保情況確定具體的保障水平， 允許當(dāng)事人通過(guò)合同約定較高的保險(xiǎn)賠付金額 。 （ 5） 保險(xiǎn)受益人 不同。 （ 7）保險(xiǎn)關(guān)系 確立的依據(jù) 不同。 【例題 與商業(yè)保險(xiǎn)相比，社會(huì)保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性的特點(diǎn)。 年 2 月，政務(wù)院頒布《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目為新中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度建立了 基本 政策框架 。 5.《勞動(dòng)法》頒布后，國(guó)務(wù)院相繼頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（ 1995年）、《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（ 1996 年）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（ 1998 年）、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》（ 1999 年）、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》（ 1999 年）、《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭(zhēng)議處理辦法》（ 2020 年）、《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》（ 2020 年）、《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法》（ 2020 年）及 《工傷保險(xiǎn)條例》（ 2020 年）等多部社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)范性文件。 （四）我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的模式、結(jié)構(gòu)和項(xiàng)目 縱觀世界各國(guó)，社會(huì)保險(xiǎn)的 模式主要有以下幾種： （單選） （ 1） “ 傳統(tǒng)型 ” 社會(huì)保險(xiǎn)模式。 它以 “ 普遍性 ” 為原則，主張實(shí)行 “ 收入均等化、就業(yè)充分化、福利普遍化、福利設(shè)施體系化 ” 的社會(huì)保險(xiǎn)制度，總目標(biāo)是消除貧困。我國(guó)傳統(tǒng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度也屬于這種模式。 （ 5） “ 雇主責(zé)任型 ” 社 會(huì)保險(xiǎn)模式。 現(xiàn)階段，我國(guó)采取的是 多層次的社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)構(gòu) ?！秳趧?dòng)法》第 75 條規(guī)定 ： “ 國(guó)家鼓勵(lì)用人單位根據(jù)本單位實(shí)際情況為勞動(dòng)者建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，國(guó)家提倡勞動(dòng)者個(gè)人進(jìn)行儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)。 【教材新增】 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第 2 條規(guī)定： “ 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。 【修改】 （ 2）用人單位 補(bǔ)充保險(xiǎn) 。 用人單位的補(bǔ)充保險(xiǎn)，屬于我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)中的第二層次，是對(duì)國(guó)家基本保險(xiǎn)的補(bǔ)充。如《勞動(dòng)法》第 75 條第 2 款規(guī)定：“ 國(guó)家提倡勞動(dòng)者個(gè)人進(jìn)行儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)。 【例題 ” 該決定首次在立法中明確了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革所采取的國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)。但 批準(zhǔn)該公約的國(guó)家必須至少實(shí)行上述九項(xiàng)中的三項(xiàng)，并逐步實(shí)施全部項(xiàng)目 。 年《勞動(dòng)法》在全面規(guī)定上述八個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的前提下，對(duì)有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行了合并，將醫(yī)療、疾病和普通傷殘合并為醫(yī)療保險(xiǎn)，將工傷和因工傷殘、職業(yè)病合并為工傷保險(xiǎn)，在第 73 條中規(guī)定： “ 勞動(dòng)者在下列情形下，依法享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇：（一）退休；（二）患病、負(fù)傷；（三）因工傷殘或者患職業(yè)病；（四）失業(yè)；（五）生育。 （五）我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的基本內(nèi)容 社會(huì)保險(xiǎn) 當(dāng)事人 包括 保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人和受益人（多選） 。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第 8 條規(guī)定： “ 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。 ③ 保險(xiǎn)基金管理 ，即依法編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案，編報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表，運(yùn)營(yíng)積累的社會(huì)保險(xiǎn)基金，實(shí)行內(nèi)部審計(jì)；《社會(huì)保險(xiǎn)法》第 70 條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng) 定期向社會(huì)公布 參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基