【正文】 ”，即擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、提高參保率。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系，完善市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，簡化工作流程，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸾Y(jié)余，并建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例，用兩到三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例提高到75 %，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例提高到60 %。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面、外來企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。四是各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是工作進(jìn)展不平衡。醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作不斷加強(qiáng)，保證了各項(xiàng)基金的安全運(yùn)行。建立了特殊慢性病門診的醫(yī)療管理制度、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法和居民大病醫(yī)療費(fèi)用管理制度，完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)。我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自去年6 月正式啟動實(shí)施以來，縣委、縣政府高度重視，全縣上下思想認(rèn)識統(tǒng)一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門配合得力，主管部門管理到位，確保了全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行正常，基金風(fēng)險(xiǎn)可控，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實(shí)惠，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用，居民醫(yī)保工作得到了各級黨委、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定。寫作是培養(yǎng)人的觀察、聯(lián)想、想象、思維和記憶的重要手段。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作。全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然取得了一定的成績，但也還存在一些不可忽視的問題，需要引起我們的高度重視。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級目標(biāo)還有較大差距。開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難、看病貴”問題的重大步驟和重要組成部分，是促進(jìn)社會公平正義、構(gòu)建和諧社會的重要舉措，更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。按照廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群，到20xx年，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。要加大醫(yī)保擴(kuò)面和征繳工作力度，確保城鎮(zhèn)居民全員參保，應(yīng)保盡保。要建立醫(yī)保基金最高支付限額的正常調(diào)整機(jī)制，完善大額醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，完善基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督與管理機(jī)制，確?；疬\(yùn)行安全。完善異地就醫(yī)管理辦法，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移，方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法。市政府要求，20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面要達(dá)到80 %以上，20xx年達(dá)到90% 以上。一是提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額。根據(jù)宜昌市門診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定居民門診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法，從20xx年1 月1 日起執(zhí)行，《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔20xx 〕28 號)執(zhí)行到20xx 年12 月底。城鎮(zhèn)居民慢性病門診對象主要是各種晚期癌癥、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者，這些疾病都是重大疾病，報(bào)銷比例由原來的40 %提高到45%。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，涉及的人群復(fù)雜，管理難度大，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、縣直相關(guān)部門務(wù)必高度重視，要增強(qiáng)大局意識和責(zé)任意識，把這項(xiàng)工作擺在突出位置，列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全力抓好組織實(shí)施工作。 要加大政策宣傳力度，充分利用各種媒體和社會宣傳手段，向參保對象講清居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策家喻戶曉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織和宣傳發(fā)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的登記參保工作。民政部門負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對象的參保組織和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作。公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作。重點(diǎn)抓好學(xué)校和社區(qū)。要注意研究新情況、新問題，積極探索解決的辦法，不斷完善政策措施，為全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打好基礎(chǔ)。同志們，全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，扎實(shí)做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。為此，針對這些問題提出了明確大病醫(yī)保的補(bǔ)充地位、建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制、優(yōu)化與商保機(jī)構(gòu)合作模式、健全監(jiān)管體系的建議。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行模式包含籌資模式、補(bǔ)償模式、運(yùn)營模式和監(jiān)管模式四個(gè)方面，共同構(gòu)成了完整的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。，一種是按人頭籌資，依據(jù)參保人數(shù)劃撥資金，全國標(biāo)準(zhǔn)在每人40—75元不等。如北京市按照本市城鎮(zhèn)居民中20%低收入人群人均可支配收入確定起付線。河北省承德市，按照參保年限設(shè)置了不同的封頂線標(biāo)準(zhǔn)。一般將醫(yī)療費(fèi)用分為3個(gè)段次。遵循“收支平衡、保本微利”原則，當(dāng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病醫(yī)保業(yè)務(wù)時(shí)有超出合同約定的結(jié)余，需要返還資金。衛(wèi)生部門對醫(yī)院行為進(jìn)行監(jiān)管，防止多度醫(yī)療、掛床等現(xiàn)象的發(fā)生。多數(shù)學(xué)者都認(rèn)同前一觀點(diǎn)。2019年《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，全國住院病人人均醫(yī)療費(fèi)持續(xù)上升。（三）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢未發(fā)揮第一，政府與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)任未理清。姜學(xué)夫等研究發(fā)現(xiàn)，大病醫(yī)保制度運(yùn)行缺乏國家級統(tǒng)一的信息平臺標(biāo)準(zhǔn)，而地方信息平臺建設(shè)的差異大，地方之間溝通困難。例如，黑龍江省因?yàn)獒t(yī)保保密原則，商業(yè)保險(xiǎn)公司僅錄入了部分理賠人員信息，給理賠造成了許多麻煩。大病醫(yī)保運(yùn)行過程中監(jiān)管全部由政府負(fù)責(zé)，對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和患者三方進(jìn)行監(jiān)管，行政成本高，也容易造成監(jiān)管疏漏。第二要為大病醫(yī)保建立獨(dú)立的籌資渠道，這樣它才能與基本醫(yī)保分割。大病醫(yī)保資金主要有基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金和政府補(bǔ)助兩種來源，這樣大病醫(yī)保資金受基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模制約，也增加政府補(bǔ)助負(fù)擔(dān)。充分發(fā)揮社會力量，比如，與醫(yī)藥企業(yè)簽訂贈藥協(xié)議，患者連續(xù)使用規(guī)定的藥品幾年以后繼續(xù)用藥免費(fèi)。這樣才能發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，提高大病醫(yī)保政策效果。信息系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)包含參保人姓名、性別、身份證號等基本信息，也應(yīng)包含使用大病醫(yī)保人群病歷、住院費(fèi)用、基本醫(yī)保和大病醫(yī)保報(bào)銷比例等信息。規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)公司招標(biāo)機(jī)制。嚴(yán)厲打擊過度醫(yī)療現(xiàn)象，加強(qiáng)醫(yī)生思想道德素質(zhì)建設(shè)，發(fā)動群眾力量對醫(yī)生行為進(jìn)行監(jiān)督。對大病醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳，增強(qiáng)患者對政策的理解。借此機(jī)會，也對同學(xué)們順利完成學(xué)業(yè)、并學(xué)有所成表示熱烈的祝賀!對在大家成長過程中付出了心血和汗水、關(guān)心與支持的父母老師、親朋好友表示崇高的敬意!莘莘學(xué)子、十年寒窗，你們們選取了中國保險(xiǎn)保險(xiǎn)、來到了保險(xiǎn)