【正文】 醫(yī) 院 搬 遷 報 告 書 (報審版 ) 大 綱 前 言 醫(yī)院始建于 1945 年 8 月，是一所歷史悠久的中、西醫(yī)合并的大型綜合醫(yī)院。 現址 位于 中興路 1378 號， 建 成 于 1979 年 。該院承擔著 人民就診和邯鄲市高等醫(yī)學?？茖W校、 衛(wèi)校、 成人進修學校的臨床教學及 全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 的 技術指導任務，是全市醫(yī)療、教學、科研及預防保健中心 ， 是 骨干醫(yī)院之一 。 醫(yī)院 現 占地面積 18996m2，床位 280張， 經過幾次改擴建仍然難以滿足需要 ，病床床位數嚴重不足，看病難，住院難，手術難矛盾突出。 既不能 達到 衛(wèi)生部要求 的服務功能，同時，也遠遠不能滿足 人民的住院治療需求。 因此， 醫(yī)院領導決定重新建設一個 “功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經濟合理、有利工作、方便生活 ”的綜合性醫(yī)院，對現有醫(yī)院實施搬遷。 根據《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和國務院第 253 號令《建設項目環(huán)境保護管理條例》中的有關規(guī)定以及邯鄲市環(huán)境保護局要求，該項目需進行環(huán)境影響評價工作。為此， 醫(yī)院于 2020 年 11 月24 日委托煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院環(huán)保工程所承擔該項工作。接受委托后，我們踏勘了擬建醫(yī)院新址，考察了項目周圍地區(qū)環(huán)境狀況，并收集了相關資料。在此基礎 上，編制了《 醫(yī)院異地整體搬遷項目環(huán)境影響評價大綱》。 在大綱的編制過程中得到了邯鄲市環(huán)境保護局、 環(huán)境保護局的指導以及建設單位的密切配合，在此一并致謝。 1 總論 編制依據 環(huán)境保護法律、法規(guī)及有關政策 1）《中華人民共和國環(huán)境保護法》 2）《中華人民共和國大氣污染防治法》 3）《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》 4）《中華人民共和國水污染防治法》 5）《中華人民共和國水土保持法》 6）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》 7）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》 8）《中華人民共和國清潔 生產促進法》 9）《建設項目環(huán)境保護管理條例》（國務院（ 98）第 253 號令） 10）《國務院關于環(huán)境保護若干問題的決定》國發(fā)（ 1996） 31 號文 11）《關于執(zhí)行醫(yī)療機構污染物排放標準問題的通知》（環(huán)函[2020]197 號） 12）《醫(yī)療廢物管理條例》（國務院 2020— 380 號令） 13）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》 14） 《城市綠化規(guī)劃建設指標的規(guī)定》 15） 國家危險廢物名錄 16） 醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范 17） 《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設技術要求》 18）《醫(yī)院污水處理技術指南》 19） 《醫(yī)療廢 物分類目錄》 20）《河北省建設項目環(huán)境保護管理條例》 21）《河北省用水定額（試行）》 22）《 環(huán)境保護“十五”計劃和 2020 年中長遠規(guī)劃》 23） 《 城市總體規(guī)劃（ 20202020）綱要》 評價技術規(guī)范 1）《環(huán)境影響評價技術導則》（ HJ/~— 9 HJ/— 1995） 2）《環(huán)境影響評價技術導則 — 非污染生態(tài)影響》（ HJ/T19— 1997） 建設項目有關資料 1）《 醫(yī)院異地整體搬遷項目工程可行性研究報告（代項目建議書）》（煤炭工業(yè)邯鄲設計研究院 ） 2）《 醫(yī)院規(guī)劃與單體設計》 3） 醫(yī)院提供的有關建設項目的基礎資料 4）環(huán)境影響評價委托書 評價目的和指導思想 評價目的 通過現場踏勘及資料分析，查清擬建項目周圍的自然環(huán)境、社會經濟、生態(tài)環(huán)境現狀。 通過工程分析和類比調查，摸清工程建設的規(guī)模和主要內容，分析施工期和營運期的主要污染環(huán)節(jié)、污染類型、排污方式及污染程度，預測對環(huán)境的影響范圍，提出切實可行的污染防治措施，在達標排放的前提下，制定污染物排放的總量控制指標。 從技術、經濟角度分析和論證擬 采取的環(huán)保措施的可行性，必要時提出替代方案。 明確擬建項目所處位置是否符合規(guī)劃要求，并且對選址及平面布置合理性進行分析。 從環(huán)境保護角度對擬建工程的可行性作出明確結論，為主管部門決策和環(huán)境管理提供依據。 通過以上工作，使本評價達到為管理部門決策、設計部門優(yōu)化設計、建設單位環(huán)境管理提供科學依據的目的。 指導思想 以各項環(huán)境保護法規(guī)、評價技術規(guī)定，環(huán)境標準和本區(qū)域環(huán)境功能規(guī)劃目標為依據，指導評價工作。 項目必須符合國家產業(yè)政策，選址必須符 合總體規(guī)劃要求。 堅持環(huán)評工作為優(yōu)化設計服務，為環(huán)境管理服務的方針，不斷提高環(huán)評工作的實用性。 評價工作將在利用本區(qū)各種已有資料的基礎上，進行必要的類比調查和分析，力求全面、公正、客觀；評價中要體現“總量控制”、“達標排放”、“清潔生產”的原則。 評價內容力求主次分明，重點突出，數據準確可靠，污染防治及環(huán)境影響防治措施可行，結論明確可信。 2 建設項目概況 現有工程 現有工程概況 醫(yī)院位于中興路 1378 號， 占地面積 18996 m2，建筑面積 18887 m2， 擁有 床位 280 張，設有 21 個臨床科室， 15 個醫(yī)技科室 。 主要設備 醫(yī)院 擁有齊全的常規(guī)檢查設備 外 ，還配備有國內外先進的高精尖設備。如德國西門子雙螺快速全身 X 線掃描機、日本奧林巴斯 AU400全自動生化分析儀、血液分析儀、 500MAX 線遙控胃腸造影機、荷蘭飛利浦 M1205A 全功能監(jiān)護儀、德國 沃爾福 WOLF 膀胱鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、美國澳邁迪 C 型臂、惠普彩色 Ｂ超 、人工呼吸機、德國萊卡病理切片機、丹麥 VO522D 聽力機、北京麥迪克斯 B 超心電工作站、動態(tài)心電血壓儀、潘泰克斯電子胃腸鏡、 杭州大力神 ZZ— Ⅱ 500 增強型肛腸綜合治療儀、上海復星牙科綜合治療儀、深圳邁瑞中心監(jiān)護系統(tǒng)等。 技術力量 全院共有職工 450名，其中具有高級職稱醫(yī)護人員 34名。 目前已開展了經腹食管癌切除術、乳癌根除術、子宮癌根除術、斷肢（指）再植、肺葉肺段切除術、胰十二腸切除術、肝葉切除術、腹腔鏡手術，宮腔鏡手術、腦立體定向手術、小孔鉆顱血腫抽吸治療重癥腦出血等高新技術。 項目建設的必要性 根據醫(yī)學統(tǒng)計調查， 全市每年常見病、多發(fā)病的發(fā)病人口：門診達 30 余萬名，住院患者 余萬名，加之 近十年來交通事 業(yè)及工業(yè)的迅速發(fā)展 ， 致使各科急性重癥外傷病人 急 劇增 多 ，急診搶救的基礎設施不能滿足要求。尤其是非典疫情發(fā)生后，國家、省、市各級衛(wèi)生行政部門和國家發(fā)展改革委員會對加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系的建設有明確要求和規(guī)定，醫(yī)院需建設專業(yè)的防大疫、滅大災的基礎設施和相關配套設施。 醫(yī)院中的交通流線復雜，人流、物流、車流、污流這些路線既不能混雜，又必須相互聯系， 現有 基礎設施條件 在 醫(yī)院中 已 形成了混亂的現象，耽誤了病人的治療時間，增加了他們的心理負擔，在情緒上造成了不良影響，同時， 房屋年久失修，且擁擠無章，既不符合 衛(wèi)生學要求，又極易造成交叉感染。 但因占地 面積 的 限制無法 進行 改造和擴建，既不能承受衛(wèi)生部要求的服務功能，同時，也遠遠不能滿足 人民住院病人的住院治療需求。 因此， 醫(yī)院領導決定重新建設一個“功能適用、流程科學、安全衛(wèi)生、經濟合理、有利工作、方便生活 ”的綜合性醫(yī)院，對現有醫(yī)院實施搬遷。 新建工程 建設項目的名稱、地點、建設性質及建設單位 項目名稱： 醫(yī)院異地整體搬遷項目 建設性質：新建（含遷建和擴建） 建設單位： 醫(yī)院 建設地點： 西城新區(qū) 建設規(guī)模 醫(yī)院異地整體搬遷項目工程規(guī)劃總用地 畝，建設規(guī)模為600 張病床，總建筑面積 萬 m2，其中急診樓 m 門診樓 m住院部 19092 m 醫(yī)技科室 13868 m 保障系統(tǒng) 4386m院內生活 4386m2。職工發(fā)展為 560 人。 平面布置 醫(yī)院新址南臨礦建路，北臨育英路，為方便患者就診，將主入口設于醫(yī)院南面礦建路上；為減少城市道路噪聲對醫(yī)院患者的干擾，在醫(yī)院入口處留有一定的緩沖距離，避免人流、車流的擁擠。將次入口（主要為住院、探望人員）設于 醫(yī)院 東面小路上，避免住院、探望人員與就診人員的交 叉感染。后勤服務入口設于 醫(yī)院 北面育英路上，減少污物對醫(yī)院患者的影響。 隨著人民生活水平的日益提高和交通設施的不斷改善，乘用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的親屬和健康檢查（咨詢）者越來越多。在主入口和次入口的位置設置了公共停車場，解決停車問題。 門診樓和急診樓位于醫(yī)院東南部，正對門診入口（主入口，位于礦建路）；醫(yī)技樓在急診樓北部，再往北是四棟病房樓，病房樓正對住院部入口（次入口），在病房樓的西側是鍋爐房、食堂和污水處理站等 ； 醫(yī)院西部劃分出 50 畝地作為預留用地。 總平面布置見圖 21 項目平面布置圖 。 主要經濟技術指標 建設項目主要經濟技術指標見表 21。 表 21 主要經濟技術指標一覽表 項目 單位 建設項目 總用地面積 畝 總建筑面積 m2 54400 綠化率 % 40 床位數 張 600 總投資 億元 組織機構及醫(yī)護人員配備 醫(yī)院建成后，仍然為國有企業(yè)。 醫(yī)院擬建成為全省服務一流、設備一流、管理一流、就醫(yī)環(huán)境一流的醫(yī)院，在服務、管理理念方面一改傳統(tǒng)模式，確實做到以病人為中心，處處為病人著想，讓病人 感受到在這里住院就像在家一樣。 管理方面去掉臃腫的行政機構與效率低下的后勤保障部門。總之，要開辟新穎的綜合性醫(yī)院的管理蹊徑。根據新穎的建院思想、管理模式和擬定的建院規(guī)模、檔次、面向病源以及超前的管理理念。 科室設置 1） 臨床科室：呼吸內科、消化內科、神經內科、內分泌內科、心血管內科、普通外科、神經外科、肝膽泌尿外科、骨科、微創(chuàng)外科、胸外科、婦科、產科、五官科、皮膚科、兒科、眼科、放療科、手術室和中醫(yī)等 21個科室。 2） 醫(yī)技科室：Ｂ超室、放射科、檢驗科、病理科、輸血科、供應室等 15個科室。 3）行政 后勤：醫(yī)政科（醫(yī)療、護理、行政事務、病案、圖書）、后勤保障科（財務、設備、水、電、暖、洗滌、洗浴等）、營養(yǎng)科（病人配餐、食堂等）。 床位分配 各科室床位分配見表 22。 表 22 床位分配一覽表 科室 床位數 科室 床位數 科室 床位數 呼吸內科 33 肝膽泌尿外科 27 皮膚科 12 消化內科 30 骨科 27 兒科 36 神經內科 36 微創(chuàng)外科 24 眼科 36 內分泌內科 36 胸外科 24 放療科 30 心血管內科 45 婦科 48 中醫(yī) 36 普通外科 24 產科 36 神經外科 24 五官科 36 床位數合計 600 人員配備 根據全新的管理理念，一切為病人著想，保證辦事高效，結果準確快速，全院全部定員為 560人，具體編制情況如下。 1）行政管理人員（ 7人） 行政院長 1人：負責全面工作。 業(yè)務院長 2人：負責醫(yī)療事務。 院長助理 2人：負責具體的醫(yī)療、護理、后勤保障事務。 財務總監(jiān) 2人：負責財務方面事務。 2）后勤保障人員（ 80人） 財務人員 18人：門診收費 8人，住院收費 6人，醫(yī)院核算人員 2人，出納 2人。 材料供應 4人：負責全院消耗材料、一次性用 品的庫存，發(fā)放至使用科室。 消毒洗滌人員 10人：負責病人衣物、床單、被單、枕套、醫(yī)務人員的工作衣的洗滌，手術器械的清洗、消毒，發(fā)放至使用科室。 設備維修人技術員 12人：大型設備如： CT、 MRI、 B超的維修 4人，其它設備的維修維護 8人。 司機 6人：救護車司機和其它車輛司機（包括夜班輪換人員。 集中 供養(yǎng) 值守人員 2人（包括夜班輪換人員）。 醫(yī)院網絡維護人員 2人（包括夜班輪換人員和計算機的維修維護）。 營養(yǎng)師 2人：負責病人的營養(yǎng)配餐。 廚師 4人：根據營養(yǎng)師的配餐單配餐。 后勤服務人員 20人。 3）臨床醫(yī)護人員（ 360人） 根據衛(wèi)生部的要求，醫(yī)護比為 1： 2，護士：床位 =： 1。 600張病床需要護士 240人，醫(yī)生 120人。 4）醫(yī)技科室醫(yī)護人員（ 113人） 放射技師 13人： CT技師 3人， MRI技師 3人，胃腸造影技師 2人，普通放射技師 5人。 放射大夫 15人： CT大夫 5人， MRI大夫 5人，普通放射大夫 5人。 檢驗技師 15人：常規(guī)室 15人。 病理技師 6人：標本和切片前期處理、儲藏等。 病理大夫 4人：切片診斷。 B超大夫 10人： B超操作、診斷，包括夜班值守人員。 藥劑師 20人：中藥庫 4人，西藥庫 4人，門診藥房 6人（包括急診） ，病房藥房 4人，藥檢 2人。 放療技師 4人：負責直線加速器、后裝機的操作和病人的擺位。 其他醫(yī)護人員 26 人。 3 工程分析 城市規(guī)劃 按照 總體規(guī)劃，經 規(guī)劃局批準， 本項目所選搬遷地址在 西城新區(qū)，占地 ，總建筑面積 54400m2。