20xx年醫(yī)學專題—腦電圖學的基本知識(已修改)
2025-11-13 23:16 本頁面
【正文】 第一章 腦電圖學的基本(jīběn)概況,第一頁，共九十四頁。,第一節(jié) 腦電圖學的歷史(l236。shǐ),1875年，英國生物學家R,Gaton已展開測量兔子的腦波研究。 1929年，德國精神科醫(yī)師Ｈans Berger首次發(fā)表腦電波圖并命名為ＥＥＧ，該理論成為神經(jīng)診斷學的基礎(chǔ)(jīchǔ)，因而發(fā)表了「人類腦電圖」證明腦波的存在。 我院在1953 年由我科創(chuàng)始人周孝達教授帶領(lǐng)下開展了腦電圖檢查，為臨床提供有價值的診斷依據(jù)。,第二頁，共九十四頁。,第二節(jié) 腦電圖學的發(fā)生(fāshēng)原理,人類的大腦與身體其他部位一樣能產(chǎn)生微弱的生物電流，可通過在頭皮上安放(ānf224。ng)電極描記到生物電活動稱之為腦電圖（EEG）。,第三頁，共九十四頁。,一、腦波形成(x237。ngch233。ng)的解剖基礎(chǔ),——大腦皮質(zhì)是人類高級神經(jīng)活動的最高中樞，也是腦波活動的主要(zhǔy224。o)解剖基礎(chǔ)。,第四頁，共九十四頁。,大腦皮層是由約140億個神經(jīng)細胞和無計其數(shù)的突觸形成龐大而復雜的信息傳遞(chu225。nd236。)網(wǎng)。大腦皮層分為6層：由外向里依次為（1）分子層（2）外顆粒層（3）錐體細胞層（4）內(nèi)顆粒層（5）神經(jīng)節(jié)細胞層（6）梭形或多形細胞層,第五頁，共九十四頁。,二.腦波形成(x237。ngch233。ng)的生理基礎(chǔ),腦電活動是由垂直方向的錐體神經(jīng)元與它們(tā men)的頂樹突的突觸后電位產(chǎn)生的。,第六頁，共九十四頁。,第七頁，共九十四頁。,第二章 腦電圖的總論(zǒnɡ l249。n),第八頁，共九十四頁。,第一節(jié) 腦電圖的一般性質(zhì)(x236。ngzh236。)和分類,第九頁，共九十四頁。,一. 腦電圖的基本特征,周期: 在正弦波現(xiàn)象中把一個波與下一個波之間的距離用時間表示 振幅: 由基線(jīxi224。n)到波頂或波底的距離. 位相: 有正相和負相 以基線為標準朝上的波為負相波,朝下的波為正相波.,第十頁，共九十四頁。,二. 影響(yǐngxiǎng)腦電圖的各種因素,1.年齡和個體差異：年齡越小則快波越少而慢波越多，且伴有基線不穩(wěn)；年齡越大則快波越多而慢波越少 2.精神(jīngsh233。n)活動 注意力集中在某一件事時 α節(jié)律消失，為?波所代替 3. 外界刺激 如被試者睜開雙眼時，α波阻斷,第十一頁，共九十四頁。,4. 生物及化學因素影響 a.氧氣: 低氧或缺氧癥時,腦電圖無變化周期振幅稍變小(bi224。n xiǎo)振幅增大 波形的不規(guī)則性↑振幅明顯增大,出現(xiàn)θ,δ波. b.CO2: 血CO2↓,波幅顯著升高,α波變慢慢波 c.糖: 血糖 ↓,振幅增大,周期變短. d.體溫: 體溫升高使腦皮層細胞代謝增加,節(jié)律增快。與腦無關(guān)的疾患引起的發(fā)熱, 腦電圖無明顯改變.,第十二頁，共九十四頁。,5.藥物因素的影響：如乙醚 、魯米那、 杜冷丁、 苯妥因鈉、 丙戊酸鈉、 冬眠靈、 安定、麻黃素、咖啡因、激素類等，檢查腦波前最好停用一周(yī zhōu)，以求減少藥物影響所造成的誤判斷。,第十三頁，共九十四頁。,三.腦電圖分類(fēn l232。i),一. 按頻率的分類 1.Schwab分類(1951年) ?波 0.5 ～ 3Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz 中間(zhōngjiān)快波 14 ～ 17Hz ?波 18 ～ 30Hz ?波 31Hz以上,第十四頁，共九十四頁。,2.Walter分類(fēn l232。i) ?波 0.5 ～ 3.5Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz ?波 14 ～ 25Hz ?波 26Hz以上,第十五頁，共九十四頁。,3.頻率(p237。nlǜ)自動分析器時的分類 ?2波 1 ～ 2Hz ?1波 2 ～ 4Hz ?波 4 ～ 8Hz ?波 8 ～ 13Hz ?1波 13 ～ 20Hz ?2波 20 ～ 30Hz,第十六頁，共九十四頁。,二.按圖形(tx237。ng)的分類 1. ?腦電圖 2. ?腦電圖 3.平坦腦電圖 4.不規(guī)則腦電圖,第十七頁，共九十四頁。,第二節(jié) 腦電圖的描記技術(shù)(j236。sh249。),一.電極的種類 1.頭皮電極 2.特殊(t232。shū)電極 二.電極的安放方法 目前普遍采用國際10/20系統(tǒng)電極放置法,第十八頁，共九十四頁。,第十九頁，共九十四頁。,第三節(jié) 腦電圖的導聯(lián)連接(li225。njiē)方式,一.單極導聯(lián)法:將頭皮(t243。up237。)各活動電極與同側(cè)的無關(guān)電極相聯(lián)結(jié),所描記出的電位差的方法. 二.雙極導聯(lián)法:不使用無關(guān)電極而將頭皮上的兩個活性電極分別聯(lián)結(jié)于腦電圖第一柵極和第二柵極進行描記的方法.,第二十頁，共九十四頁。,第二十一頁，共九十四頁。,第四節(jié) 誘發(fā)(y242。ufā)試驗,有一部分顱內(nèi)占位性病變的腦電
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