20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦電圖學(xué)的基本知識(shí)-wenkub
2024-11-18 23 本頁面
【正文】 弦波樣有是呈弧形或鋸齒狀.,第二十五頁，共九十四頁。ufā)出3c/s棘慢綜合波,第二十四頁，共九十四頁。nɡ)的誘發(fā)試驗(yàn)有以下幾種：,睜閉眼試驗(yàn)：最常用、最簡(jiǎn)便的誘發(fā)試驗(yàn)。ufā)試驗(yàn),有一部分顱內(nèi)占位性病變的腦電圖在一般描記時(shí)，異常的電活動(dòng)不夠明顯，也有不少癲癇病人在發(fā)作間歇期腦電圖上不出現(xiàn)癇性或癇樣放電，因此(yīncǐ)我們可以通過一些措施來使?jié)撛诘陌B樣放電或其他異常電活動(dòng)顯現(xiàn)出來，稱為誘發(fā)試驗(yàn)。up237。shū)電極 二.電極的安放方法 目前普遍采用國(guó)際10/20系統(tǒng)電極放置法,第十八頁，共九十四頁。ng)的分類 1. ?腦電圖 2. ?腦電圖 3.平坦腦電圖 4.不規(guī)則腦電圖,第十七頁，共九十四頁。,3.頻率(p237。,三.腦電圖分類(fēn l232。n xiǎo)振幅增大 波形的不規(guī)則性↑振幅明顯增大,出現(xiàn)θ,δ波. b.CO2: 血CO2↓,波幅顯著升高,α波變慢慢波 c.糖: 血糖 ↓,振幅增大,周期變短. d.體溫: 體溫升高使腦皮層細(xì)胞代謝增加,節(jié)律增快。n)到波頂或波底的距離. 位相: 有正相和負(fù)相 以基線為標(biāo)準(zhǔn)朝上的波為負(fù)相波,朝下的波為正相波.,第十頁，共九十四頁。,第一節(jié) 腦電圖的一般性質(zhì)(x236。,第六頁，共九十四頁。大腦皮層分為6層：由外向里依次為（1）分子層（2）外顆粒層（3）錐體細(xì)胞層（4）內(nèi)顆粒層（5）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層（6）梭形或多形細(xì)胞層,第五頁，共九十四頁。,第四頁，共九十四頁。,一、腦波形成(x237。,第二頁，共九十四頁。,第一節(jié) 腦電圖學(xué)的歷史(l236。shǐ),1875年，英國(guó)生物學(xué)家R,Gaton已展開測(cè)量兔子的腦波研究。,第二節(jié) 腦電圖學(xué)的發(fā)生(fāshēng)原理,人類的大腦與身體其他部位一樣能產(chǎn)生微弱的生物電流，可通過在頭皮上安放(ānf224。ngch233。,大腦皮層是由約140億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和無計(jì)其數(shù)的突觸形成龐大而復(fù)雜的信息傳遞(chu225。,二.腦波形成(x237。,第七頁，共九十四頁。ngzh236。,二. 影響(yǐngxiǎng)腦電圖的各種因素,1.年齡和個(gè)體差異：年齡越小則快波越少而慢波越多，且伴有基線不穩(wěn)；年齡越大則快波越多而慢波越少 2.精神(jīngsh233。與腦無關(guān)的疾患引起的發(fā)熱, 腦電圖無明顯改變.,第十二頁，共九十四頁。i),一. 按頻率的分類 1.Schwab分類(1951年) ?波 0.5 ～ 3Hz ?波 4 ～ 7Hz ?波 8 ～ 13Hz 中間(zhōngjiān)快波 14 ～ 17Hz ?波 18 ～ 30Hz ?波 31Hz以上,第十四頁，共九十四頁。nlǜ)自動(dòng)分析器時(shí)的分類 ?2波 1 ～ 2Hz ?1波 2 ～ 4Hz ?波 4 ～ 8Hz ?波 8 ～ 13Hz ?1波 13 ～ 20Hz ?2波 20 ～ 30Hz,第十六頁，共九十四頁。,第二節(jié) 腦電圖的描記技術(shù)(j236。,第十九頁，共九十四頁。)各活動(dòng)電極與同側(cè)的無關(guān)電極相聯(lián)結(jié),所描記出的電位差的方法. 二.雙極導(dǎo)聯(lián)法:不使用無關(guān)電極而將頭皮上的兩個(gè)活性電極分別聯(lián)結(jié)于腦電圖第一柵極和第二柵極進(jìn)行描記的方法.,第二十頁，共九十四頁。,（,第二十二頁，共九十四頁。 過度換氣試驗(yàn)：測(cè)試大腦皮層機(jī)能狀態(tài)的試驗(yàn) 睡眠誘發(fā)試驗(yàn)：尤其在兒童良性癲癇 閃光刺激試驗(yàn)：對(duì)光敏感性癲癇及肌陣攣性癲癇是一種(yī zhǒnɡ)較好的誘發(fā)試驗(yàn) 藥物誘發(fā)試驗(yàn)。,第四節(jié) 正常(zh232。,一.幾種(jǐ zhǒnɡ)常見的腦波及其臨床意義,正常腦波 ?波:頻率8 ～ 13波/秒,波幅(bōf如果是彌散性出現(xiàn),則常見于腦動(dòng)脈硬化、炎癥(y225。,2. ?波:頻率0.5 ～ 3.5波/秒,波幅10 ～ 500?V不等,有時(shí)會(huì)更高.多數(shù)為多形態(tài)的復(fù)形波,少數(shù)為單形態(tài)的類正弦樣波.任何部位均可出現(xiàn). 臨床意義:?波是病理波.高波幅?波幅現(xiàn)局性出現(xiàn),常見于顳葉癲癇、腦瘤、腦膿腫、腦血管病變伴有軟化灶、硬膜下血腫等,并且有定位意義。ng)下癲癇,如典型癲癇小發(fā)作.,第二十八頁，共九十四頁。正性棘波或雙相性棘波多來自大腦半球深部.多棘波是由兩個(gè)以上的棘波組成的棘波群.棘波是大腦皮層神經(jīng)元過度興奮的反映 臨床意義：常見于癲癇大發(fā)作、顳葉癲癇、腦膜炎、腦膜瘤、腦膿腫等.多棘波則出現(xiàn)在肌陣攣性癲癇.,第二十九頁，共九十四頁。位相可以是正性、負(fù)性或雙相形。棘慢波綜合：是一個(gè)棘波和一個(gè)慢波組成的復(fù)合玻；棘波時(shí)限20 ～ 80ms，慢波時(shí)限200 ～ 500ms；波幅200 ～ 500 ?V。,6。常見于非典型性失神發(fā)作。常出現(xiàn)在以?波或?波為背景(b232。ngch225。,正常(zh232。lǜ) (2)β形腦電圖:以β波占優(yōu)勢(shì) (3)低電壓腦電圖:全圖均為低波幅 (4)不規(guī)則腦電圖:α波頻率變化大,可達(dá)3Hz以上,額,顳區(qū)有較多4 ～ 7Hz節(jié)律,第三十五頁，共九十四頁。ng
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