20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦死亡與倫理(已修改)
2024-11-18 23:16 本頁面
【正文】 腦死亡與倫理(lnlǐ),黃偉偉 21121811015,第一頁，共三十頁。,一.腦死亡的相關(guān)(xiāngguān)概念,（一）死亡 死亡是指生命消失，對象一般是有生命的事物。 死亡的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)： 心肺功能的喪失，心臟和呼吸系統(tǒng)停止運(yùn)作。心臟跳動(ti224。od242。ng)、血液流動、呼吸被視為生命的三大象征，是一切活的有機(jī)體明顯的特征，這些功能不可逆轉(zhuǎn)地喪失，就是死亡。,第二頁，共三十頁。,（二）腦死亡概念(g224。ini224。n)的提出,1959年，兩名法國醫(yī)學(xué)家在對 23名深度昏迷者的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，這些病人因腦外傷、腦血管疾病等呈現(xiàn)出全腦器質(zhì)性損傷、無自主呼吸、腦干反應(yīng)消失、腦電波長時(shí)間呈平直線，但在呼吸機(jī)的幫助下，其心跳可以維持。 根據(jù)這項(xiàng)研究，1966年，國際醫(yī)學(xué)界正式提出(t237。 chū)了“腦死亡”的概念。,第三頁，共三十頁。,（三）腦死亡的定義(d236。ngy236。),第四頁，共三十頁。,（四）腦死亡的表現(xiàn)(biǎoxi224。n),喪失(s224。ngshī)對環(huán)境的所有反應(yīng)； 完全喪失生理反射和肌肉張力； 沒有自主呼吸； 若停止人工機(jī)械的支持，動脈血壓即大幅下降； 腦電波圖平坦等,第五頁，共三十頁。,（五）對腦死亡的誤讀,腦死亡不同于植物人 植物人的腦干功能存在，昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然(tūr225。n)抑制狀態(tài)，病人有自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng) 腦死亡則無自主呼吸，而且是永久的、不可逆性的,第六頁，共三十頁。,二.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的地位(d236。w232。i)及其利弊,（一）腦死亡地位的三種情況： 1.國家制定有涉及腦死亡的立法，并直接以立法的形式承認(rèn)腦死亡為宣布人死亡的依據(jù)，如法國、澳大利亞、意大利、西班牙、日本、美國等。 2.國家雖沒有制定腦死亡的正式(zh232。ngsh236。)立法而明文承認(rèn)腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)，但同時(shí)也不禁止臨床醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行的腦死亡認(rèn)定和宣判，而醫(yī)療臨床實(shí)踐中則承認(rèn)腦死亡狀態(tài)，并以之作為宣布死亡的依據(jù)，如新西蘭、泰國、韓國、愛爾蘭、捷克等。 3.國家沒有制定腦死亡法，也不承認(rèn)腦死亡可以作為宣布人死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)。,第七頁，共三十
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