20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦損傷兒童早期干預(yù)(已修改)
2025-11-13 23:15 本頁面
【正文】 河南省中醫(yī)院兒童(233。r t243。ng)康復(fù)科胡鵬,腦損傷兒童的早期(zǎoqī)干預(yù),第一頁，共六十二頁。,目錄(m249。l249。),一 什么叫腦損傷？ 二 早期干預(yù)重要性 三 高危兒定期隨訪(su237。 fǎnɡ) 四 早期綜合治療,第二頁，共六十二頁。,（一） 什么(sh233。n me)叫腦損傷？,指發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷，妨礙、損害和影響腦的正常發(fā)育。 損傷是不再發(fā)展的，而損傷引起的臨床表現(xiàn)會(huì)隨著不同(b249。 t243。nɡ)的發(fā)育進(jìn)程而有所改變 常由先天發(fā)育畸形、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、低出生體重、窒息、缺氧缺血性腦病、核黃疸等造成,第三頁，共六十二頁。,早期(zǎoqī)臨床表現(xiàn),1 新生兒期：哺乳困難、哭聲微弱、自發(fā)運(yùn)動(dòng)少、肌張力低下（全身松軟(sōngruǎn)，肌肉松弛）肌張力增強(qiáng)、新生兒痙攣（小兒易受驚、易抽搐、尖叫或煩躁不安）、原始反射減弱或增強(qiáng)（如擁抱反射，非對(duì)稱性緊張性頸反射）、上肢內(nèi)收，內(nèi)旋、手握拳 2 1—3個(gè)月嬰兒：拇指內(nèi)收、手緊握拳，上肢內(nèi)收內(nèi)旋、不注意看人、不凝視、頭不穩(wěn)、俯臥位不抬頭（抬頭動(dòng)作標(biāo)志抗重力肌的發(fā)育情況，正常2—3個(gè)月可抬頭4590度）、肌張力低或肌張力高,第四頁，共六十二頁。,3 45個(gè)月嬰兒：不追視，不注意看人，眼睛不靈活。表情呆板不自然(z236。r225。n)，逗其玩時(shí)無反應(yīng)。不會(huì)翻身，俯臥位抬頭小于90度。身體逐漸變得僵硬，角弓反張或下肢交叉，坐位前傾或后傾。手不靈活，不伸手抓物或一只手抓物 4 67個(gè)月嬰兒：手口眼協(xié)調(diào)差，手抓物很快松開。姿勢不對(duì)稱。頭背屈，肩后伸，下肢交叉。肌張力高，上肢內(nèi)旋，手呈握拳狀。原始反射殘存。,第五頁，共六十二頁。,第六頁，共六十二頁。,第七頁，共六十二頁。,第八頁，共六十二頁。,（二）早期(zǎoqī)干預(yù)重要性,早期干預(yù)是指對(duì)發(fā)育偏離(piānl237。)正常或可能偏離(piānl237。)正常的高危兒的有組織、有目的的綜合康復(fù)治療活動(dòng)。由于新生兒及嬰兒腦功能發(fā)育不完善，即使有腦損傷，也不一定很快出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，高危兒的定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)某些異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，指導(dǎo)腦損傷兒童盡早開始康復(fù)治療。 （1）干預(yù)目的 抓住腦發(fā)育及智能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，利用藥物或環(huán)境刺激的方法減輕或修復(fù)腦組織病變，阻斷神經(jīng)細(xì)胞凋亡，從而減輕或防止神經(jīng)后遺癥。,第九頁，共六十二頁。,（2）干預(yù)內(nèi)容。包括藥物干預(yù)和非藥物干預(yù) 1藥物干預(yù)：常用的有高壓氧治療，腦活素。胞二磷膽堿等腦代謝活化藥物，神經(jīng)營養(yǎng)因子內(nèi)藥物，復(fù)方丹參注射液，各種(ɡ232。 zhǒnɡ)維生
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