20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折(3)(已修改)
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 ,脊柱(jǐzh249。)骨折,1,第一頁，共三十八頁。,概述 應(yīng)用解剖生理 病理－機(jī)制、分型 臨床診斷、臨床表現(xiàn) 治療(zh236。li225。o)原則 護(hù)理,2,第二頁，共三十八頁。,概 述,脊柱骨折(gǔzh233。)又稱脊椎骨 折，約占全身骨折的 5%—6%，最常見的合 并癥是脊髓損傷 （SCI），常造成截 癱。,3,第三頁，共三十八頁。,概 述,脊柱組成 ①脊柱由7個(gè)頸椎，12個(gè)胸椎,5個(gè)腰 椎，5個(gè)骶椎及4個(gè)尾椎組成，共33塊。 ②頸胸、胸腰段為活動(hu243。 d242。ng)部；骶尾段為不 活動部；骶、尾椎各融合為1塊。 ③ 4個(gè)生理彎曲。,4,第四頁，共三十八頁。,概述(ɡ224。i sh249。),脊柱是負(fù)重、運(yùn)動、吸收震蕩(zh232。nd224。ng)及平衡肢體的重要結(jié)構(gòu)，并具有支持保護(hù)內(nèi)臟和脊髓的功能。,5,第五頁，共三十八頁。,1.椎骨的結(jié)構(gòu)： 椎弓上存在兩對上下關(guān)節(jié)突，兩個(gè)橫突和一 個(gè)棘突(j237。 tū)。 頸椎橫突有橫突孔，有椎動脈通過。 椎體與椎弓融合成為椎孔，眾多椎孔構(gòu)成為 椎管，容納脊髓和馬尾。 椎弓根較細(xì)部位有椎上、下切跡，相鄰切跡 形成椎間孔，有脊神經(jīng)和節(jié)段脊髓血管通過。,應(yīng)用解剖(jiěpōu)生理,6,第六頁，共三十八頁。,椎骨(zhuī gǔ)的共性,7,第七頁，共三十八頁。,不同部位(b249。w232。i)椎骨的特殊性,寰椎：無椎體，包括前、后弓和兩側(cè)的側(cè)塊。 樞椎：椎體上方(sh224。nɡ fānɡ)有齒突與寰椎前弓構(gòu)成關(guān)節(jié)。兩側(cè)橫突尖端各有一個(gè)橫突孔，椎動脈通過C6～C1橫突孔。 C7：棘突長，不分叉。,8,第八頁，共三十八頁。,胸椎 椎體兩側(cè)(liǎnɡ c232。)有橫突肋凹，與肋頭構(gòu)成橫突肋頭關(guān)節(jié)。 橫突尖端有關(guān)節(jié)切跡，與肋骨肋結(jié)節(jié)構(gòu)成橫突肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)。,9,第九頁，共三十八頁。,腰椎—棘突間隙較寬，L3橫突最長。 骶椎—5塊骶椎融合(r243。ngh233。)成為骶骨，前后各有四對骶前后孔， 骶骨下端有骶管裂孔。 尾骨—上端接骶骨，下端游離。,10,第十頁，共三十八頁。,解剖(jiěpōu)基礎(chǔ),2.椎骨的連接: (1)椎間盤：是連接相鄰椎體(zhuī tǐ)的纖維軟骨盤，中央部為髓核，周圍部為纖維環(huán)。 （2）前縱韌帶：上至枕骨大孔前緣，下達(dá)第2骶椎椎體，與椎間盤牢固連接，防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。 （3）黃韌帶：連接相鄰椎弓之間，圍成椎管，限制脊柱過度后伸。 （4）棘間韌帶：連接于相鄰棘突之間，后方移行為棘上韌帶和項(xiàng)韌帶。 （5）橫突間韌帶：連接相鄰橫突之間。 （6）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：相鄰關(guān)節(jié)突構(gòu)成。,11
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