【正文】 第一篇：四川衛(wèi)生廳文件國家衛(wèi)生計生委四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件四川省中醫(yī)藥管理局川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕297號四川省衛(wèi)生計生委四川省中醫(yī)藥管理局 關(guān)于加快推進居民健康卡建設(shè)工作的通知各市（州）衛(wèi)生局、科學(xué)城衛(wèi)生局、成都市醫(yī)管局、各直屬單位：為加快推進我省居民健康卡建設(shè)工作，方便群眾獲得連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、便捷的衛(wèi)生計生服務(wù)，提高衛(wèi)生計生（含中醫(yī)藥，下同）服務(wù)與管理水平，現(xiàn)就加快推進居民健康卡建設(shè)工作通知如下：一、高度重視，充分認識加快推進居民健康卡建設(shè)工作的重要意義居民健康卡是人口健康信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，是群眾享受各項衛(wèi)生計生服務(wù)的聯(lián)結(jié)介質(zhì)，是依托國家、省、地市、縣四級人口健康信息平臺，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息，實現(xiàn)居民身份識別、基本健康信息存儲、跨區(qū)域跨機構(gòu)就醫(yī)和費用結(jié)算的信息載體。對實現(xiàn)衛(wèi)生計生信息互聯(lián)互— 1 — 通、信息共享以及開展協(xié)同服務(wù)，推動人口健康信息化建設(shè)直接服務(wù)群眾具有十重要的意義。2013年8月，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》，明確要求“推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，完善醫(yī)療管理和服務(wù)信息系統(tǒng)，普及應(yīng)用居民健康卡”。11月，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，將“加快推進居民健康卡建設(shè)與應(yīng)用”列為信息惠民工程，要求“十二五”末，試點地區(qū)普及應(yīng)用居民健康卡，“十三五”時期，全國實現(xiàn)“一卡通”。我省作為全國居民健康卡的試點地區(qū)，加快推進居民健康卡建設(shè)既是國家的要求，深化醫(yī)改的需要，也是踐行群眾路線，為民辦實事，著力解決群眾需求強烈的希望“一張卡”實現(xiàn)跨地區(qū)、跨機構(gòu)就醫(yī)和實時結(jié)算問題的具體舉措。各級衛(wèi)生計生行政部門、各級衛(wèi)生計生機構(gòu)，要充分認識普及應(yīng)用居民健康卡有利于轉(zhuǎn)變原有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量與效率，能夠有效減少重復(fù)檢查和就醫(yī)排隊次數(shù)，縮短候診時間，緩解“看病難、看病貴”，改善就醫(yī)感受，為人民群眾提供連續(xù)、高質(zhì)量的健康管理服務(wù)的重要作用，高度重視，精心組織，密切配合，全面啟動，加快推進。二、統(tǒng)一規(guī)劃，明確指導(dǎo)原則、總體要求與工作目標(biāo)（一）指導(dǎo)原則。四川省居民健康卡建設(shè)按照“政府主導(dǎo)、多方參與、統(tǒng)一規(guī)劃、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、點面結(jié)合、整體推進”的建設(shè)原則，以居民健康卡發(fā)行應(yīng)用促進區(qū)域衛(wèi)生平臺建設(shè)，以區(qū)域衛(wèi)生平臺推進居民健— 2 — 康卡跨機構(gòu)、跨區(qū)域應(yīng)用。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院等級評審，通過整體規(guī)劃、整合資源、重點建設(shè)、示范引導(dǎo)，整體推進全省居民健康卡建設(shè)和發(fā)放工作。（二）總體要求。按照原衛(wèi)生部和原省衛(wèi)生廳印發(fā)的《居民健康卡管理辦法（試行）》、《四川省居民健康卡管理實施辦法（試行）》、《居民健康卡密鑰管理辦法》、《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》等配套管理辦法和技術(shù)規(guī)范的要求，規(guī)范推進居民健康卡的發(fā)行、制作、應(yīng)用和管理。在堅持居民健康卡主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系和管理主體不變的基礎(chǔ)上，逐步完善和擴展居民健康卡的功能及應(yīng)用范圍。（三）目標(biāo)任務(wù)。2014年，全省所有市州啟動健康卡建設(shè)工作，年內(nèi)實現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備3000萬條以上，年底，力爭發(fā)放居民健康卡300萬張。2015年，所有市州實現(xiàn)發(fā)卡，90%以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行環(huán)境完成改造。2016年，全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行環(huán)境完成改造，使居民健康卡發(fā)卡率達到90%以上。2017年底，100%覆蓋各市（州）及流動人口，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普及應(yīng)用健康卡，實現(xiàn)全省跨機構(gòu)、跨地區(qū)就醫(yī)“一卡通”，基本實現(xiàn)人人擁有居民健康卡，充分發(fā)揮居民健康卡便民、利民和服務(wù)管理作用。三、突出重點，加快推進居民健康卡建設(shè)工作（一）完善居民健康卡發(fā)行基本環(huán)境建設(shè)。要遵照國家居民健康卡有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)完善全省統(tǒng)一的居民健康卡省級密鑰管理系統(tǒng)和卡注冊管理系統(tǒng)，為發(fā)行居民健— 3 — 康卡提供必要的基本環(huán)境，支撐居民健康卡申領(lǐng)、制作、發(fā)行和應(yīng)用等全過程記錄和監(jiān)管，避免重復(fù)發(fā)卡，實現(xiàn)跨區(qū)域持卡人認證與管理，保障卡片黑白名單動態(tài)更新與管理。各地要制定完善居民健康卡發(fā)行、居民持卡服務(wù)的管理服務(wù)規(guī)范和實施細則，確保居民健康卡有序發(fā)放與應(yīng)用。（二）推行居民健康卡整體發(fā)行模式。四川省居民健康卡采取整體發(fā)行模式。即根據(jù)現(xiàn)有行政區(qū)劃，以一個市（州）為整體，以縣（市、區(qū)）為單元組織發(fā)放。以整體發(fā)卡為主，聯(lián)機發(fā)卡為輔。各地要積極爭取當(dāng)?shù)卣С?，協(xié)調(diào)公安部門加快匯集區(qū)域內(nèi)覆蓋所有人群的個人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，為整體發(fā)卡做好充分準(zhǔn)備。居民健康卡信息以身份證信息為主索引，綜合關(guān)聯(lián)全員人口信息、新農(nóng)合信息、居民健康檔案建檔信息，經(jīng)市級卡管中心核對無誤后進入全省統(tǒng)一的卡管系統(tǒng)進行管理。（三）完善居民健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)。全省居民健康卡管理部門要建設(shè)全省居民健康卡管理信息系統(tǒng)，為互聯(lián)互通、信息共享以及開展協(xié)同服務(wù)提供條件。各地衛(wèi)生計生行政部門要結(jié)合人口健康信息化建設(shè)要求，對本地區(qū)居民健康卡建設(shè)進行統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進，注重區(qū)域信息平臺建設(shè)，確保居民健康卡具有跨機構(gòu)、跨區(qū)域的應(yīng)用環(huán)境?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)和縣及縣以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，要按照全省統(tǒng)一的接口規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完成與省卡管系統(tǒng)的對接，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對內(nèi)部信息系統(tǒng)進行改造，完善卡受理、使用環(huán)境建設(shè)，引導(dǎo)和方便群眾使用居民健康卡。四、強化保障，促進居民健康卡發(fā)行應(yīng)用順利實施（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。各地各單位要高度重視居民健康卡建設(shè)工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，落實“一把手”親自抓、負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的責(zé)任機制，明確各單位、各部門職責(zé)，確保工作落實到位。要確立居民健康卡建設(shè)管理部門和工作機構(gòu)，配備專門人員，快速推進居民健康卡建設(shè)工作。省衛(wèi)生和計劃生育委員會將建立獎勵約束和通報制度，把居民健康卡建設(shè)工作納入衛(wèi)生計生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，與爭先評優(yōu)和項目安排掛鉤，并將發(fā)放使用情況納入醫(yī)院等級評審日常監(jiān)管考核指標(biāo)。（二）完善制度，建立機制。各地要在符合國家居民健康卡建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范要求的基礎(chǔ)上，利用居民健康卡“專屬、通用、交互、開放”功能，利用銀醫(yī)合作、多卡合一等多種方式，積極開拓，突破難點，選擇符合本地實際的居民健康卡建設(shè)和發(fā)放模式。要建立完善居民健康卡建設(shè)、管理、應(yīng)用等各項制度，滿足居民健康卡建設(shè)、維護與應(yīng)用需要。主動加強與財政、公安、社會保障、銀行等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，建立協(xié)調(diào)會商和信息數(shù)據(jù)交換共享機制，積極爭取支持，整合多方資源。（三）加大投入，持續(xù)保障。要按照政府主導(dǎo)、多方參與的原則，探索建立政府統(tǒng)籌、部門主導(dǎo)、社會參與、便民惠民、合作共贏的居民健康卡建設(shè)模式，加大居民健康卡建設(shè)經(jīng)費的統(tǒng)籌和投入，充分調(diào)動和發(fā)揮銀行等部門在資金籌措方面的主渠道作用，鼓勵和引導(dǎo)社會資金投入居— 5 — 民健康卡建設(shè)，為居民健康卡各項建設(shè)和系統(tǒng)運維提供持續(xù)的經(jīng)費保障。要會同發(fā)展改革、財稅等有關(guān)部門，重點保障居民健康卡經(jīng)費投入，用好管好居民健康卡專項建設(shè)資金，最大程度地發(fā)揮資金使用效益。（四）宣傳引導(dǎo)，督促落實。要通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體宣傳居民健康卡建設(shè)的政策、措施、成效和經(jīng)驗，努力營造良好的知卡、用卡環(huán)境和社會氛圍，讓群眾真正認識到持卡就醫(yī)的方便、快捷和實惠。要建立健全督促檢查機制，加強對居民健康卡建設(shè)推進情況的督促檢查，及時總結(jié)推廣好經(jīng)驗、好做法，發(fā)現(xiàn)并及時解決存在的突出問題。附件：（）四川省衛(wèi)生計生委四川省中醫(yī)藥管理局2014年9月12日— 6 — 附件1四川省居民健康卡建設(shè)工作方案為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于加快推進人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，加快推進我省居民健康卡工作，方便居民看病就醫(yī)、實施健康管理,依據(jù)國家制定的《居民健康卡管理辦法（試行）》、《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)要求，制定四川省居民健康卡建設(shè)工作方案。一、工作目標(biāo)通過35年的努力，基本實現(xiàn)四川省居民人人擁有一張居民健康卡的目標(biāo)。突出居民健康卡跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī)、費用結(jié)算和金融服務(wù)等應(yīng)用，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。二、工作內(nèi)容（一）合作銀行選擇。省級合作銀行及制卡商等的遴選由省衛(wèi)生計生委指導(dǎo)并委托省衛(wèi)生信息中心具體實施，制定遴選方案，依法依規(guī)確定合作銀行供各市州自主選擇。各市州在省上確定的合作銀行中自主選擇23家作為本地區(qū)的合作建設(shè)單位，并可根據(jù)本地情況，選定1家本地銀行參與本地區(qū)居民健康卡建設(shè)。（二）數(shù)據(jù)采集。數(shù)據(jù)采集由各市州政府主管部門負責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃，各相關(guān)部門— 7 — 參與配合，各基層單位具體實施。由市州衛(wèi)生計生部門負責(zé)與本地公安部門進行數(shù)據(jù)核對（比對），主要采取從當(dāng)?shù)毓膊块T獲取居民二代身份證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和照片信息，與新農(nóng)合平臺、人口健康信息以及健康檔案平臺進行比對，比對一致的數(shù)據(jù)將直接生成制卡原始數(shù)據(jù)，不一致或不完整的人員信息將重新勘誤、采集，或采取現(xiàn)場數(shù)據(jù)采集的方式進行采集。（三）居民健康卡制作。居民健康卡制作由制卡商負責(zé)完成。四川省居民健康卡是在金融IC卡基礎(chǔ)上加載而成，在滿足國家衛(wèi)生計生委技術(shù)規(guī)范、儲存空間等相關(guān)要求的基礎(chǔ)上，應(yīng)滿足大容量、可加載，支持金融IC應(yīng)用擴展。居民健康卡芯片生產(chǎn)和制卡商等合作企業(yè)的選擇由省衛(wèi)生信息中心會同合作銀行在這些銀行原有合作企業(yè)以及國家衛(wèi)生計生委公布的合作企業(yè)目錄內(nèi)確定，由各市州居民健康卡建設(shè)主管部門在其中自主選擇。經(jīng)采集比對生成的原始數(shù)據(jù)上傳至省居民健康卡卡管平臺再次比對，然后推送回各市州居民健康卡卡管平臺，生成居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)推送到合作銀行，銀行將接收到的數(shù)據(jù)進行銀行卡預(yù)開卡操作，并生成銀行制卡數(shù)據(jù)發(fā)送至制卡商，由制卡商完成卡片全部個人化過程，包括卡片封裝印刷，個人信息寫入和正式密鑰寫入。制卡完成后，成品卡直接提交給發(fā)卡機構(gòu)。（四）應(yīng)用環(huán)境建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)用環(huán)境改造在各級衛(wèi)生計生行政主管部門的統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一指導(dǎo)、監(jiān)督管理下，由各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與本— 8 — 機構(gòu)信息系統(tǒng)生產(chǎn)或運維提供商具體實施，與居民健康卡的制作發(fā)放同步進行。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)嚴格按照國家《居民健康卡應(yīng)用規(guī)范》和《四川省居民健康卡應(yīng)用接口規(guī)范》要求，改造和優(yōu)化業(yè)務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程，配備應(yīng)用前置服務(wù)器。居民健康卡要與新農(nóng)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)動態(tài)鏈接，實現(xiàn)信息資源共享。（五）居民健康卡發(fā)行。我省居民健康卡采用整體發(fā)行模式。即以一個市（州）為整體，以縣（市、區(qū)）為單元組織發(fā)放。各縣（市、區(qū)）依托新農(nóng)合中心或新組建健康卡管理機構(gòu)履行工作職能。：主要針對戶籍人口。各縣（市、區(qū)）在行政主管部門的統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)下，負責(zé)收集本轄區(qū)所有居民信息、領(lǐng)取本轄區(qū)所有居民的健康卡，按照戶籍所在地歸類，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）、街道辦事處（社區(qū)）為單位組織發(fā)放。：主要針對流動人口、新生兒及卡遺失人群，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過銀行的自助發(fā)卡機發(fā)卡，由銀行、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施。將加載了金融和衛(wèi)生雙方主密鑰的空白卡放入自助發(fā)卡機。用戶持身份證現(xiàn)場申請居民健康卡，通過聯(lián)接省級卡管理平臺建立用戶檔案，完成居民健康卡的聯(lián)機發(fā)卡。（六）居民健康卡制度建設(shè)。建立完善全省居民健康卡注冊、管理、運行、應(yīng)用、服務(wù)等技術(shù)規(guī)范和相關(guān)管理制度。明確規(guī)定發(fā)行居民健康卡的地區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)停止建設(shè)和發(fā)放銀醫(yī)卡（IC卡），逐步用居民健康— 9 — 卡取代就診卡，把居民健康卡作為唯一就醫(yī)介質(zhì)。三、任務(wù)分工（一）省衛(wèi)生計生委。負責(zé)全省居民健康卡建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)、督促檢查工作，制定全省推進居民健康卡工作方案，建立相關(guān)工作機制、考評機制、督導(dǎo)機制。統(tǒng)一制定居民健康卡技術(shù)規(guī)范及數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，建立全省統(tǒng)一的密鑰管理系統(tǒng)和卡注冊管理系統(tǒng)，制定下發(fā)全省居民健康卡注冊管理系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用接口規(guī)范。制定居民健康卡與新農(nóng)合在資金補償、就醫(yī)結(jié)算、籌資繳費、資金監(jiān)管方面的相關(guān)政策和規(guī)定，出臺健康卡實現(xiàn)預(yù)約掛號及與醫(yī)院等級評審日常監(jiān)管掛鉤的相關(guān)規(guī)定，出臺支持跨行業(yè)金融應(yīng)用的配套政策。建立完善居民健康卡管理辦法，制定并優(yōu)化全省統(tǒng)一的制卡、發(fā)卡、補卡等服務(wù)流程。制定銀行遴選方案，指導(dǎo)并委托省衛(wèi)生信息中心在省級層面公開規(guī)范地遴選合作銀行，同時，省衛(wèi)生信息中心會同合作銀行在這些銀行原有合作企業(yè)以及國家衛(wèi)生計生委公布的合作企業(yè)目錄內(nèi)，確定我省健康卡芯片生產(chǎn)和制卡商等合作企業(yè)。負責(zé)密鑰的生成管理及安全管理，負責(zé)密鑰使用和服務(wù)管理；負責(zé)全省居民健康卡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理和使用；負責(zé)省級居民健康卡建設(shè)和管理經(jīng)費籌措工作。（