20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)腕、手部筋傷(已修改)
2025-11-11 00:40 本頁面
【正文】 第三節(jié) 腕、手部筋傷,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一(d236。yī)附屬醫(yī)院 骨傷科教研室,第一頁，共六十一頁。,骨與關(guān)節(jié)(guānji233。),概論(g224。il249。n),第二頁，共六十一頁。,第三頁，共六十一頁。,肌腱(jīji224。n)與腱膜,第四頁，共六十一頁。,第五頁，共六十一頁。,第六頁，共六十一頁。,第七頁，共六十一頁。,第八頁，共六十一頁。,第九頁，共六十一頁。,神經(jīng)(sh233。njīng)與血管,第十頁，共六十一頁。,第十一頁，共六十一頁。,第十二頁，共六十一頁。,第十三頁，共六十一頁。,第十四頁，共六十一頁。,第十五頁，共六十一頁。,腕部的功能位：背伸腕部于30176。，沒有尺橈偏移。手指并攏握拳，將前臂和拳平放于桌面上，食指的縱軸與前臂的縱軸在一直線上。 手的功能位：手握茶杯的姿勢是發(fā)揮(fāhuī)手的最大功能位置。其中腕關(guān)節(jié)背伸30176。掌指關(guān)節(jié)屈曲30176。45176。，指關(guān)節(jié)半屈曲位，而拇指微屈對掌位，各手指分開，第25手指指尖指向舟骨結(jié)節(jié)。,第十六頁，共六十一頁。,一、腕部扭挫傷(cu242。shāng),一、概念：外力作用造成的腕關(guān)節(jié)部的韌帶、筋 膜等筋傷。 二、病因病理 三、臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n) 1.外傷史 2.傷后腕部腫脹疼痛，活動(dòng)時(shí)加??；局部壓痛拒按，活動(dòng)受限 3.由于受力部位與方向的不同，可在相應(yīng)或相反部位出現(xiàn)癥狀,第十七頁，共六十一頁。,4.鑒別診斷：骨折(gǔzh233。)與脫位 下尺橈關(guān)節(jié)錯(cuò)縫；橈骨遠(yuǎn)端骨折；腕舟骨骨折,第十八頁，共六十一頁。,四、治療 （一）手法治療 （二）固定方法 （三）練功療法 （四）藥物治療 瘀滯證——活血(hu243。 xu232。)化瘀，消腫止痛——活血(hu243。 xu232。)止痛湯加減 寒濕阻絡(luò)證——除濕散寒，祛風(fēng)通絡(luò)——薏苡仁湯加減 （五）其他療法：針灸與理療,第十九頁，共六十一頁。,二、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)(guānji233。)損傷,一、概念(g224。ini224。n)：,第二十頁，共六十一頁。,第二十一頁，共六十一頁。,二、病因病理(b236。nglǐ) 三、臨床表現(xiàn)與診斷 1.外傷史 2.傷后橈尺掌側(cè)或背側(cè)腫脹疼痛，壓痛；前臂旋前或旋后受限，偶有彈響；腕部無力 3.橈尺遠(yuǎn)端前后被動(dòng)活動(dòng)增加，指壓尺骨小頭有浮動(dòng)感或沙沙作響 4.X片多無
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