20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章-消化系統(tǒng)用藥(已修改)
2024-11-16 00:29 本頁面
【正文】 第9章 消化系統(tǒng)(xiāohu224。 x236。tǒng)用藥,［教學(xué)目的］學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)用藥的用途 ［教學(xué)重點(diǎn)］各類消化系統(tǒng)用藥的用途 ［教學(xué)難點(diǎn)］消化系統(tǒng)用藥的作用(zu242。y242。ng)機(jī)制 ［教學(xué)課時(shí)］4 ［教學(xué)過程］,第一頁，共三十一頁。,［引入新課］復(fù)習(xí)(f249。x237。)醫(yī)基學(xué)過的知識(shí)。,提問：常見消化系統(tǒng)疾病有哪些？ 胃炎、胃潰瘍、消化不良、消化性潰瘍（饑餓(jī 232。)不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血）、胃腸炎、急性闌尾炎、腹痛、腹瀉、膽囊炎、膽結(jié)石等。 癥狀：一般表現(xiàn)為腹痛。 左上腹痛：常見胃痙攣、胃炎及胰腺炎。 右上腹痛：膽囊炎、膽結(jié)石。 上中腹及臍周圍痛：胃及十二指腸潰瘍及穿孔、腸炎、痢疾、腸蛔蟲癥等。 右下腹痛：常見急性闌尾炎。 下腹痛：常見有腹疝、盆腔炎、異位妊娠破裂等。,第二頁，共三十一頁。,疝，俗稱“疝氣”，是外科的常見病之一，疝常發(fā)生在腹部，稱腹部疝；腹部疝又可分為(fēn w233。i)腹外疝和腹內(nèi)疝，腹內(nèi)疝少見，腹外疝更為多見。臨床上常見的腹股溝疝是腹外疝的一種，約占腹外疝總數(shù)的90％。據(jù)有關(guān)資料顯示全世界每年大約有兩千萬例的腹股溝疝氣患者，美國每年大約有80萬例的腹股溝疝氣手術(shù)，澳大利亞人口和北京的人口差不多，每年有大約8萬例腹股溝疝患者。中國保守估計(jì)算來，每年大約有200萬例腹股溝疝患者。,第三頁，共三十一頁。,9.1 治療(zh236。li225。o)胃及十二指腸潰瘍病藥,是指治療胃炎和消化性潰瘍病的藥物 機(jī)制：尚未完全明確 傳統(tǒng)治療方案：中和胃酸、抑制胃酸或胃蛋白酶的過多分泌、保護(hù)、修復(fù)胃腸道粘膜 分類： （1）抗酸藥：碳酸氫鈉、氫氧化鋁(qīnɡ yǎnɡ hu224。 hu224。) （2）H2受體阻斷藥：西尼替丁、雷尼替丁、法莫替丁 （3）粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁 （4）胃壁細(xì)胞H＋泵抑制劑：奧美拉唑,第四頁，共三十一頁。,9.1.1 抗酸藥（弱堿(ru242。 jiǎn)性藥物）,碳酸氫鈉 ［別名］小蘇打 ［作用與用途］中和胃酸作用快，但弱而短，口服可堿化尿液，與磺胺類藥合用可防止磺胺藥析出結(jié)晶。主要用于胃酸過多，靜脈注射用于酸中毒 ［不良反應(yīng)］ （1）腹脹和吸噯氣、胃穿孔（嚴(yán)重潰瘍?。?（2）過量可致堿血癥 （3）忌與酸性藥物配伍 ［禁忌證］嚴(yán)重潰瘍病患者(hu224。nzhě)不宜使用 ［醫(yī)藥商品］P124,第五頁，共三十一頁。,氫氧化鋁(qīnɡ yǎnɡ h
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