【正文】 第一篇：醫(yī)療事故的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療事故及糾紛的應(yīng)急預(yù)案向主管部門報(bào)告↓科室調(diào)查處理↓主管部門向當(dāng)事科室了解情況↓協(xié)商解決↓患者不能接受↓向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)↓仍無(wú)法解決時(shí)行醫(yī)療鑒定↓出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)↓醫(yī)療主管部門提出處理意見院辦工會(huì)決定第二篇：醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案鹽城市德賽堡康復(fù)醫(yī)院 醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理預(yù)案一、總則為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，特制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)性醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，進(jìn)行及時(shí)控制和應(yīng)急處置，保證醫(yī)療工作正常進(jìn)行，并持續(xù)整改的全過(guò)程。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的原則：尊重客觀事實(shí)；公平公正；依法維護(hù)患者合法權(quán)益；依法維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益；依法維護(hù)醫(yī)務(wù)工作者合法權(quán)益；及時(shí)采取積極有效的補(bǔ)救措施，防止損害后果的擴(kuò)大，減少給患者造成的損失；減少醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)損失；調(diào)解矛盾，縮小影響范圍；及時(shí)充分進(jìn)行整改，防止類似事件的發(fā)生。二、基本術(shù)語(yǔ)醫(yī)療糾紛狹義的醫(yī)療糾紛即醫(yī)療事故爭(zhēng)議，泛指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在形成了醫(yī)療法律關(guān)系的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療行為的需求、采取的手段、期望的結(jié)果及雙方權(quán)利義務(wù)的認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧，并以損害賠償為主要請(qǐng)求的行為。醫(yī)療糾紛完整的概念應(yīng)具有以下特點(diǎn)：(1)醫(yī)療糾紛的主體為醫(yī)患雙方，客體主要為生命權(quán)或健康權(quán)；(2)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的前提是形成醫(yī)療法律關(guān)系；(3)醫(yī)療糾紛的原因發(fā)生于醫(yī)療服務(wù)提供者提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過(guò)程中，而非局限在診療護(hù)理過(guò)程中，即可以出現(xiàn)在接受醫(yī)療相關(guān)服務(wù)的過(guò)程中，也可以出現(xiàn)在接受服務(wù)結(jié)束之后。廣義的醫(yī)療糾紛除上述狹義的醫(yī)療糾紛以外，還包括患方對(duì)伴隨醫(yī)療服務(wù)同時(shí)提供的相應(yīng)輔助服務(wù)（包括服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)、后勤、行政管理等）不滿意，從而與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。醫(yī)療糾紛從責(zé)任上分為醫(yī)方有責(zé)任和醫(yī)方?jīng)]有責(zé)任兩種情況，從性質(zhì)上分為醫(yī)療服務(wù)類糾紛和輔助服務(wù)類糾紛。醫(yī)療糾紛通過(guò)建議、抱怨、投訴三種方式反應(yīng)給中心。醫(yī)療意外指由于無(wú)法抗拒的原因，使病人出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果，不屬于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失。不合格服務(wù)在提供醫(yī)療相關(guān)服務(wù)（包括診療護(hù)理以外的后勤輔助服務(wù)）的過(guò)程中，未按照相關(guān)服務(wù)規(guī)范和流程提供服務(wù)，給患者造成了一定的損失、損害或痛苦，或者尚未對(duì)患者造成損害，但導(dǎo)致患者不滿意，無(wú)論是否引發(fā)醫(yī)療糾紛，均稱為不合格服務(wù)。醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。三、組織為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理的組織與領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立醫(yī)療事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，各臨床科室成立突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，確保醫(yī)療工作正常進(jìn)行。領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組 長(zhǎng)：史如旭副組長(zhǎng)：劉維平、沈梅英、李亞成 員：趙華偉、顧成娥、李以穩(wěn)、彭晉生、李貴勇、徐永存、楊粉萍、蔣中湘職責(zé)及權(quán)限(1)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛的糾正和預(yù)防措施的批準(zhǔn)；負(fù)責(zé)適時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告；負(fù)責(zé)制定相應(yīng)處罰方案；負(fù)責(zé)提高全體職工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；負(fù)責(zé)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時(shí)對(duì)外發(fā)言。(2)副院長(zhǎng)在接到醫(yī)務(wù)科、各職能部門負(fù)責(zé)人、各臨床科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，或/和患者家屬投訴發(fā)生在本職責(zé)范圍內(nèi)的重大醫(yī)療糾紛后，以最快捷方式組織實(shí)施補(bǔ)救措施；組織調(diào)查、取證、分析；適時(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告；建議處罰方案；制定并督查預(yù)防/糾正措施；一般醫(yī)療糾紛時(shí)經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)代表院方對(duì)外發(fā)言。(3)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)類醫(yī)療糾紛的投訴接待、實(shí)施補(bǔ)救、開展調(diào)查、定性評(píng)估、實(shí)施處罰和記錄存檔；負(fù)責(zé)制定并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；適時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(4)行政辦公室負(fù)責(zé)輔助服務(wù)類醫(yī)療糾紛的投訴接待、補(bǔ)救實(shí)施、開展調(diào)查、評(píng)估定性、處罰實(shí)施和記錄存檔；負(fù)責(zé)督查并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；適時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；一般醫(yī)療糾紛時(shí)經(jīng)院長(zhǎng)授權(quán)代表院方對(duì)外發(fā)言。(5)各職能部門負(fù)責(zé)在接到各臨床科室負(fù)責(zé)人報(bào)告后，凡涉及本職責(zé)范圍內(nèi)的事件，以最快捷的方式進(jìn)行調(diào)查、取證、分析，并實(shí)施補(bǔ)救措施；制定并實(shí)施預(yù)防/糾正措施；建議處罰方案；適時(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告；協(xié)助質(zhì)管部進(jìn)行整改，提高本部門管理范圍 內(nèi)工作人員的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)技巧。(6)各臨床科室負(fù)責(zé)人在接到當(dāng)事人報(bào)告，或/和患者家屬提出建議/抱怨/投訴后，負(fù)責(zé)立即組織調(diào)查、取證、分析并記錄；及時(shí)采取積極有效的補(bǔ)救措施，防止損害后果的擴(kuò)大；對(duì)重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故立即（工作日工作時(shí)間內(nèi)2小時(shí)內(nèi)；日常工作時(shí)間外4小時(shí)內(nèi)）上報(bào)；制定并實(shí)施科室內(nèi)預(yù)防/糾正措施；制定或執(zhí)行處罰決定；提高本科室管理范圍內(nèi)工作人員的質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)技巧。四、防范醫(yī)務(wù)科定期組織全員學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識(shí)。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和質(zhì)管部定期檢查或隨時(shí)抽查臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量和制度執(zhí)行情況，確保全院醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施效果；適時(shí)組織各臨床科室對(duì)既往發(fā)生的不合格服務(wù)進(jìn)行分析，制定和監(jiān)督執(zhí)行預(yù)防/糾正措施，加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，杜絕醫(yī)療隱患。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期組織臨床工作人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)；定期檢查和隨時(shí)抽查相關(guān)規(guī)章制度、作業(yè)指導(dǎo)書、操作規(guī)范的執(zhí)行情況，定期組織考試，確保臨床工作人員專業(yè)技能的適宜性。科主任應(yīng)隨時(shí)注意提醒工作人員加強(qiáng)敬業(yè)精神，提高安全意識(shí)，正確面對(duì)醫(yī)療糾紛?？浦魅谓M織科內(nèi)人員組成突發(fā)事件應(yīng)急處理小組，并親任組長(zhǎng)，負(fù)總責(zé)；本預(yù)案啟動(dòng)之時(shí)，可根據(jù)具體情況和處置程序?qū)嵤┭a(bǔ)救作業(yè)，使醫(yī)療糾紛、事故的影響減低到最低限度。臨床工作人員發(fā)現(xiàn)不合格服務(wù)，或患者和/或家屬提出疑問(wèn)，但尚未引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，及時(shí)采取積極有效的補(bǔ)救措施，包括藥物干預(yù)、解釋等，防止損害后果的擴(kuò)大，盡量避免醫(yī)療糾紛。五、應(yīng)急處理每遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事科室和職能部門應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》快速做出初步定性或定量的傾向性意見，凈化矛盾環(huán)境，杜絕流言蜚語(yǔ)。臨床工作人員在作業(yè)過(guò)程中引發(fā)醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即采取積極有效的補(bǔ)救措施，防止損害后果的擴(kuò)大，科室內(nèi)其他工作人員應(yīng)提供協(xié)助；報(bào)告科室負(fù)責(zé)人并做好記錄，有可能的話，請(qǐng)第三方簽字認(rèn)可，盡可能的留下患方和第三方的姓名、地址及聯(lián)系方式，不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄；在3個(gè)工作日內(nèi)向科主任或主管領(lǐng)導(dǎo)提交書面情況說(shuō)明及檢查材料，并由科主任及科室應(yīng)急處理小組簽署相關(guān)意見。醫(yī)療糾紛當(dāng)事工作人員應(yīng)全力配合醫(yī)療事故防范、處理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)該起醫(yī)療糾紛進(jìn)行處置的全過(guò)程。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛（尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛），當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（或二線值班人員），如實(shí)反映醫(yī)療情況，不隱瞞、不拖延，并由科室負(fù)責(zé)人（或二線值班人員）逐級(jí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)。對(duì)引起醫(yī)療糾紛的證物應(yīng)立即主動(dòng)提出當(dāng)面封存，并由當(dāng)事人雙方簽字，如患方不愿簽字，須做附加說(shuō)明，并由在場(chǎng)之第三者證明（非醫(yī)院工作人員，例如公安人