20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精子抗體陽性耳鳴眩暈(已修改)
2024-11-15 01:55 本頁面
【正文】 中醫(yī)治療男科概論(g224。il249。n) 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 周智恒教授,第一頁，共八十二頁。,一、慢性(m224。n x236。ng)前列腺炎,第二頁，共八十二頁。,慢性(m224。n x236。ng)前列腺炎是青壯年男性常見病，據(jù)1991年謝微加報(bào)告，對某農(nóng)場隨機(jī)抽查500名健康男性，發(fā)現(xiàn)有127名患有隱性CP，占25.4%，在城市醫(yī)院中泌尿外科男科門診中，CP病人約占25~40%。,第三頁，共八十二頁。,中醫(yī)中藥治療有一定的優(yōu)勢。 一、慢性前列腺炎是一個(gè)慢性病，癥狀復(fù)雜(f249。z225。)，遷延纏綿難愈。 二、長時(shí)間服用抗生素，病人因?yàn)槠溆袣备弊饔?，肝腎受損害等原因，不愿長期服用,要求中醫(yī)中藥治療。因中醫(yī)中藥對肝腎功能損害極小或無損害。,第四頁，共八十二頁。,三、中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有一定療效，尤其癥狀改善較為明顯，所以中醫(yī)中藥治療慢性前列腺炎有療效性，鑒于這三個(gè)因素，慢性前列腺炎患者(hu224。nzhě)愿意接受中醫(yī)中藥治療。,第五頁，共八十二頁。,（一）慢性(m224。n x236。ng)前列腺炎中醫(yī)中藥治療論述,第六頁，共八十二頁。,慢性前列腺炎,中醫(yī)歸在“精濁”范疇。限于歷史條件，在中醫(yī)文獻(xiàn)中雖沒有慢性前列腺炎的病名。但是文獻(xiàn)中大量記載了有關(guān)慢性前列腺炎的病因病機(jī)和治療(zh236。li225。o)原則和用藥方法。在中醫(yī)文獻(xiàn)中稱之為“淋濁“、“淋癥“、“白淫“、“白濁“等。,第七頁，共八十二頁。,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為: 濕熱邪毒滯于精室(內(nèi)生殖器)。逼精外出,故尿道滴白。濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱尿道,氣化不利,故有尿頻、尿急、尿痛。 尿道熾熱(ch236。r232。)。濕熱郁阻精室,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,不通則痛,會陰、腰鷑等局部疼痛。由于氣虛血瘀,濕熱蘊(yùn)結(jié)日久,致病遷延纏綿難治。,第八頁，共八十二頁。,現(xiàn)代中醫(yī)較為公認(rèn)(gōngr232。n)的，治療慢性前列腺炎(精濁)的原則，主要是三個(gè)環(huán)節(jié):濕熱、瘀阻和腎虛。 本人認(rèn)為治療慢性前列腺炎應(yīng)注重清熱利濕,活血化瘀，兼以益腎的原則。,第九頁，共八十二頁。,（二）慢性前列腺炎的辨證(bi224。nzh232。ng)治療,第十頁，共八十二頁。,濕熱下注(xi224。 zh249。)型: 尿頻、尿急、尿道灼熱疼痛、尿道滴白，下腹會陰脹痛、大便干結(jié)，口苦口干,舌苔黃膩,脈弦數(shù)，用清熱解毒，利濕降濁,方用八正散或程氏萆薢分清飲加減。 八正散:木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、山梔子、大黃、炙甘草。 程氏萆薢分清飲:萆薢、車前子、茯苓、蓮子心、菖蒲、黃柏、丹參、白朮。,第十一頁，共八十二頁。,瘀滯型: 下腹會陰疼痛(t233。ngt242。ng)墜脹，睪丸腹股疼痛,尿末可有滴白，前列腺按摩液量少,甚至無液體溢出，舌紫暗，脈澀。用活血化瘀導(dǎo)滯，方用活血散瘀湯加減。 活血散瘀湯:當(dāng)歸尾、丹參、赤芍、桃仁、川芎、丹皮、澤蘭、山梔子、白花蛇舌草。,第十二頁，共八十二頁。,肝腎陰虛型: 腰膝酸軟、尿余瀝、頭暈眼花、失眠多夢、遺精煩熱、舌質(zhì)紅、舌苔少、脈沉細(xì)。 前列腺按摩液體較少，白細(xì)胞+~+++/HP。用滋補(bǔ)肝腎、清泄虛火,用知柏地黃丸或菟絲子丸。 知柏地黃丸:知母、黃拍、生地、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓(f l237。nɡ)、丹皮。,第十三頁，共八十二頁。,腎陽虛型: 小便淋漓、精神萎糜、畏寒、陽萎、早泄，尿道時(shí)有流出液體，舌淡苔薄，脈沉緩，用溫補(bǔ)腎陽，固精導(dǎo)濁，以桂附八味丸加減。 桂附八味丸:肉桂、附子(f249。 zǐ)、熟地、山茱萸、淮山藥、澤瀉、茯苓、丹皮。,第十四頁，共八十二頁。,精神心理治療 也是在治療過程中一個(gè)重要環(huán)節(jié),做好心理衛(wèi)生宣教,講清前列腺炎的基本知識和預(yù)后是良好的,避免不必要恐懼和猜疑。健全心理健康狀態(tài),忌食辛辣刺激飲食，忌酒、避免久坐、騎馬行車等。穩(wěn)定生活規(guī)律，使自己的“生物鐘”不紊亂(wěnlu224。n)，已婚者要有正常的性生活,不能忍精不射，不能無節(jié)制的性生活。,第十五頁，共八十二頁。,（三）中藥為什么治療慢性(m224。n x236。ng)前列腺炎有效,第十六頁，共八十二頁。,清熱解毒利濕中藥，具有殺菌抑菌作用，如黃柏、紅藤(h243。nɡ t233。nɡ)、鹿含草、黃芩、金銀花、黃連…等對G、G+性菌有較強(qiáng)的殺滅作用。所以中藥具有廣譜的抗病原微生物的作用，有些作用甚至是現(xiàn)代藥物無法替代的。也深受廣大醫(yī)護(hù)工作者和忠者的認(rèn)
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