20xx年醫(yī)學(xué)專題—驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六(已修改)
2024-11-14 23:25 本頁(yè)面
【正文】 概 說(shuō),一. 概念 (一)驚悸——驚是受外界驚恐刺激而引起的一種(yī zhǒnɡ)臨床表現(xiàn)。悸是由氣血虛弱、心失所養(yǎng)而引起心神恍惚、跳動(dòng)不能自主的癥狀。 (二)吐血——血從口中吐出. (三)衄血——鼻、齒齦、耳、舌及皮膚不因外傷而出血的病證。,第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,概 說(shuō),(四) 下血——大便出血。 (五)胸滿——是瘀血中的一個(gè)癥狀。 (六) 瘀血——血液瘀滯體內(nèi)，包括溢出經(jīng)脈外而積存于組織間隙的，或因血液運(yùn)行受阻而滯留于經(jīng)脈內(nèi)及瘀積于器官內(nèi)的。 二、合篇意義 這些(zh232。xiē)病證與心和血脈有密切關(guān)系,所以合為一篇論述 .,第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,一、驚悸 （一)成因(ch233。ngyīn) [原文1]寸口脈動(dòng)而弱，動(dòng)即為驚，弱則為悸。（原文第1條） 提示：從脈象論述驚悸的成因 寸口脈 動(dòng)——驚：驚自外來(lái)，“驚則氣亂” 故脈動(dòng)不寧 弱——悸：悸自內(nèi)生，氣血不足，故脈弱無(wú)力,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,本條(běn ti225。o)要點(diǎn),①驚與悸的關(guān)系：兩者密切相關(guān)，悸者每易驚，驚之后亦必悸，所以一般合稱為驚悸。一般因驚而悸者病輕，不驚自悸者為重。 ②發(fā)作時(shí)間：驚則氣亂，脈動(dòng)不寧，動(dòng)脈可見(jiàn)于心悸卒然發(fā)作之時(shí)；而弱脈無(wú)力，氣血不足，常見(jiàn)于心悸久病之人。 ③驚悸原因很多，氣血不足、心陽(yáng)不振、水氣凌心、瘀血、痰濁等均可引起；其脈象(m224。ixi224。ng)也不限于弱脈，如炙甘草湯證出現(xiàn)代脈，故不能死于句下。,驚 悸,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,（二）治療 火劫致驚的治法 火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。（原文第12條） 病機(jī)——誤用火劫，發(fā)汗過(guò)多(ɡu242。 duō)，損傷心陽(yáng) 治法——通陽(yáng)、鎮(zhèn)驚、安神 桂枝湯去芍——助心陽(yáng) 龍、牡——固攝鎮(zhèn)驚 蜀漆——滌痰逐邪以止驚狂,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,2.水飲致悸的治法 心下悸者，半夏麻黃丸主之。（原文第12條） 心下悸——水飲凌心，心陽(yáng)被遏 (病機(jī)) 治法——蠲飲消水、宣發(fā)(xuān fā)陽(yáng)氣 半夏——蠲飲降逆 麻黃——宣發(fā)陽(yáng)氣，協(xié)半夏通陽(yáng)化飲,第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,血證主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,吐血、衄血證治 虛寒性吐血 熱盛吐衄 便血證治 遠(yuǎn)血 近血 血證預(yù)后(y249。h242。u) 血證禁忌,,血 證,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,（一）虛寒性吐血(t249。 xiě)證治,吐血(t249。 xiě)不止者，柏葉湯主之。（原文第14條）,討論： 1.吐血
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1