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第四章辨陽明病脈證并治(已修改)

2025-08-13 13:34 本頁面
 

【正文】 第四章 辨陽明病脈證并治 主講教師:英洪友 第一節(jié) 陽明病概論 “陽明 ” 的特點(diǎn): 陰陽角度: “ 兩陽合明也 ” 。 經(jīng)絡(luò)角度: “ 陽明常多氣多血 ” 。 臟腑角度:指胃和大腸 , “ 以通為用 ” 。 陽明病 ——外感病的熱盛期 , 正盛邪盛 , 屬于 里實(shí)熱證 。 病變重心在腸胃 。 ( “ 實(shí)則陽明 , 虛則太陰 ” ) 一、陽明病提綱 原文 180、 陽明之為病 , 胃家實(shí)是也 。 18問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。 18傷寒三日,陽明脈大。 提要 1:陽明病的病因病機(jī) (179,181) 太陽陽明 ——太陽病誤治 , 損傷津液 ——脾約 正陽陽明 ——典型陽明病 , 本經(jīng)自病 ——胃家實(shí) 少陽陽明 ——少陽病誤治 , 熱盛傷津 ——胃中燥 、 煩 、 實(shí) , 大便難 提要 2:陽明病提綱 180、 陽明之為病,胃家實(shí)是也。 胃家實(shí) ——胃腸實(shí)熱病邪結(jié)聚 狹義:陽明腑實(shí)證 廣義:包括陽明經(jīng)證和陽明腑證 提要 3:陽明病外證 身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱 提要 4:陽明病主脈 大脈 (脈象有力) 提要 5:正陽陽明初起 , 可能出現(xiàn)一過性的惡寒癥 。 ——183條 、 184條 提要 6:轉(zhuǎn)屬陽明的見癥:濈然汗出 ( 汗出熱不退 ) ——185條 、 188條 提要 7:太陰病轉(zhuǎn)化為陽明病 。 見癥:大便硬 。 ——187條 總結(jié) 陽明病的主癥 : 發(fā)熱不惡寒 , 汗出熱不退 ,大便難或大便硬 , 脈大 。 二、陽明病中風(fēng)、中寒之辨 190、陽明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。 19 陽明病 , 若中寒者 , 不能食 , 小便不
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