【正文】 第一篇：腦保健知識問答腦保健知識問答？腦，又名髓海、頭髓。腦深藏于頭部，位于人體最上部，其外為頭面，內(nèi)為腦髓，是精髓和神明高度匯集之處，為元神之府。腦的生理功能主要有：（1）主宰生命活動：“腦為元神之府”，是生命的樞機(jī)，主宰人體的生命活動。（2）主宰精神意識：人的精神活動，包括思維意識和情志活動等，都是客觀外界事物反映于腦的結(jié)果。腦具有精神、意識、思維功能，為精神、意識、思維活動的樞紐。腦主精神意識的功能正常，則精神飽滿，意識清楚，思維靈敏，記憶力強(qiáng)，語言清晰，情志正常。否則，便出現(xiàn)精神意識功能異常。（3）主管感覺運(yùn)動：眼耳口鼻舌為五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視、聽、言、動等，皆與腦有密切關(guān)系。腦也統(tǒng)領(lǐng)肢體，與肢體感覺運(yùn)動緊密相關(guān)。？腦中風(fēng)也稱為腦卒中，是一種急性腦血管病，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙。通常表現(xiàn)為突發(fā)言語含混、口舌歪斜、偏側(cè)肢體癱瘓、偏身麻木、偏盲，甚則昏不知人，四肢抽搐等等，因其發(fā)病突然，故稱“卒中”。包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等在內(nèi)的一組疾病。？腦中風(fēng)主要是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦血管病。也就是說腦的血管發(fā)生了病變，我們大家都知道，血管內(nèi)流的血液負(fù)責(zé)給人體的各個器官提供營養(yǎng)物質(zhì)，如果因血管老化，血管發(fā)生堵塞,血液就不能通過正常的軌道為它原本應(yīng)該營養(yǎng)的組織器官提供營養(yǎng)，這些組織器官得不到血液供應(yīng)則出現(xiàn)缺血癥狀，這種情況出現(xiàn)在腦，我們就成為腦缺血性中風(fēng)病。如果因血管破裂，血液從腦血管內(nèi)流到了血管外，形成血腫，壓迫及刺激腦組織則發(fā)生出血性中風(fēng)病。當(dāng)然，也有腦血管質(zhì)量有問題，發(fā)生畸形或形成血管瘤，而導(dǎo)致腦血管病發(fā)作。而更多的是血管老化，醫(yī)學(xué)上把血管老化稱為腦動脈硬化。腦動脈硬化是人生命的必然過程，但在使用過程中如不注意維護(hù)和保養(yǎng)，血管老化的速度就會快很多，當(dāng)然，從血管老化到中風(fēng)發(fā)病也需要經(jīng)過數(shù)年到幾十年的時間。？腦中風(fēng)是一種或多種危險因素，長期對腦血管損害，由量變到質(zhì)變的一個結(jié)果。腦中風(fēng)的危險因素我們一般分為兩大類：（一）不可干預(yù)危險因素：（1）年齡＞50歲；（2）性別；（3）直系親屬中有過中風(fēng)病史；（4）種族。這些危險因素與生俱來，不可以人為改變。（二）可干預(yù)危險因素：是指可以通過人為干預(yù)改變的危險因素。這些危險因素包括：（1）高血壓；（2）吸煙；（3）糖尿病；（4）心房顫動或有其他心臟病；（5）血脂異常；（6）頸動脈狹窄；（7）缺乏體力活動；（8）大量飲酒；（9）肥胖；（10）代謝綜合征；（11）膳食中營養(yǎng)攝入不合理；（12）高同型半胱氨酸血癥；（13）睡眠呼吸紊亂。如果我們有以上一個或幾個危險因素，我們應(yīng)該有所警惕，及早對可干預(yù)危險因素進(jìn)行預(yù)防，防止中風(fēng)的發(fā)生。？腦中風(fēng)的早期癥狀往往沒有受到患者或家屬的重視，因而沒有緊急送醫(yī)院，最終延誤了治療。因此，認(rèn)識腦中風(fēng)的早期癥狀有非常重要的意義。那么腦中風(fēng)早期有哪些癥狀呢？無論是出血性還是缺血性中風(fēng)，起病突然，對安靜或活動時突然發(fā)生的下列癥狀，必須高度警惕，常見的癥狀有：（1）全腦受損害癥狀：頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。（2）局部腦損害癥狀：腦的某一部位出血或梗死后，出現(xiàn)的癥狀復(fù)雜多樣，但常見的主要有：216。 偏癱，即一側(cè)肢體沒有力氣，有時表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。216。 偏身感覺障礙，即一側(cè)面部或肢體突然麻木，感覺不舒服。216。 偏盲，即雙眼的同一側(cè)看不見東西。216。 失語，即說不出話，或聽不懂別人及自己說的話，不理解也寫不出以前會讀、會寫的字句。216。 眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺自身旋轉(zhuǎn)。216。 復(fù)視，即看東西成雙影。216。 發(fā)音、吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。216。 共濟(jì)失調(diào)，即走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動作不協(xié)調(diào)。？當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)我們身邊的人有上述這些癥狀中的一個或多個的時候，我們就應(yīng)該立即懷疑他是不是中風(fēng)了，必須立即啟動就醫(yī)程序，重點(diǎn)就是十二個字：及早送醫(yī)、專科診治、恰當(dāng)搬運(yùn)。（1）及早送醫(yī)當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑腦中風(fēng)癥狀后，我們應(yīng)該第一時間到醫(yī)院尋求診治，而不要有“在家休息一下可能就好了”，“現(xiàn)在不太穩(wěn)定等好一點(diǎn)再去”等拖延時間的想法，即使是晚上，也要看急診，盡快到醫(yī)院，不能拖到第二天。當(dāng)然，立即撥打“120”也是一個非常好的選擇。因為腦中風(fēng)的早期治療非常關(guān)鍵，對于腦出血來說，早期治療可以有效防治血腫擴(kuò)大、腦疝形成，為后續(xù)的治療贏得時間；對于腦梗死來說，因為正常腦組織在缺血3小時后就可能出現(xiàn)不可逆變化，6小時后則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。如果腦梗死的病人在3～6小時內(nèi)施以溶解血栓治療，就可能在腦細(xì)胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復(fù)氧供和血供，從而恢復(fù)全部或部分功能。這是目前國際上最有效的治療方案。所以，所有懷疑為腦卒中的患者，在發(fā)病后應(yīng)該盡快到具備條件的醫(yī)院就診，爭取良好治療時機(jī)。（2）專科診治發(fā)生腦卒中后，首先的應(yīng)該是能夠提供早期診斷、早期血管評估、早期治療的醫(yī)院進(jìn)行診療，由專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行治療，當(dāng)然三級醫(yī)院腦病科為首先，最低要求也應(yīng)該是就診的醫(yī)院能夠提供24小時不間斷的CT檢查。（3）恰當(dāng)搬運(yùn)：當(dāng)然，“120”的搬運(yùn)可能是最佳選擇，如果是我們自己搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)途中，也一定要平穩(wěn)，切忌顛簸、反復(fù)的拍打、詢問病人，如患者有惡心嘔吐，需將患者頭偏向一側(cè)，防止窒息。如有四肢抽搐，需保護(hù)好患者，防止外傷。？中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為其主要臨床表現(xiàn)的病證。根據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同，有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病多見于中老年人。四季皆可發(fā)病，尤以冬春兩季最為多見。中醫(yī)對中風(fēng)病的認(rèn)識和研究已有幾千年的歷史，早在戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“中風(fēng)病”的論述，而在唐宋以后，對中風(fēng)病的認(rèn)識更加完善，至元、明、清時期，已形成對中風(fēng)病完整的理、法、方、藥體系。而近年來，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，中醫(yī)對中風(fēng)病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，治療方法多樣化，療效也有了較大提高。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)其內(nèi)因：內(nèi)傷積損，勞欲過度，飲食不節(jié)，情志所傷。其外因：外感風(fēng)邪。內(nèi)外因相互作用使得瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或陽化風(fēng)動、血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外，引起昏仆不遂，發(fā)為中風(fēng)。其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。病性多為本虛標(biāo)實，上盛下虛。在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。而其基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。？中醫(yī)在中風(fēng)急性期，結(jié)合患者癥狀、舌、脈，進(jìn)行辨證論治，選擇性使用中湯藥、中成藥、中藥針劑、針灸等對中風(fēng)患者實施個體化治療，尤其是結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段，其療效明顯優(yōu)于單用西醫(yī)治療。目前，國家中醫(yī)藥管理局已頒布缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)中醫(yī)診療方案和臨床路徑，使得我們的中風(fēng)病中西醫(yī)結(jié)合治療，療效更加確切。對于缺血性中風(fēng)急性期：辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥、中藥針劑方法： 中風(fēng)?。X梗死）急性期治療重在祛邪，佐以扶正，以醒神開竅、化痰通腑、平肝息風(fēng)、化痰通絡(luò)為主要治法。分中臟腑和中經(jīng)絡(luò)：中臟腑：（1）痰熱內(nèi)閉證治法：清熱化痰，醒神開竅。推薦方藥：①羚羊角湯加減。羚羊角粉沖、生石決明先煎、夏枯草、菊花、龜板先煎、生地、丹皮、白芍、天竺黃、膽南星等。②羚角鉤藤湯和溫膽湯加減。羚羊角粉沖、生地、鉤藤后下、菊花、茯苓、白芍、赤芍、竹茹、川牛膝、川芎、丹皮、半夏、陳皮、梔子等。中成藥：灌服或鼻飼安宮牛黃丸、口服局方至寶丸、牛黃清心丸、紫雪散、珠珀猴棗散等。中藥針劑：選用清開靈注射液靜脈滴注。（2）痰蒙清竅證治法：燥濕化痰，醒神開竅。推薦方藥：滌痰湯加減。制半夏、制南星、陳皮、枳實、茯苓、人參、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜等。中成藥：灌服或鼻飼蘇合香丸、口服復(fù)方鮮竹瀝液等。中藥針劑：選用醒腦靜注射液靜脈滴注。（3）元?dú)鈹∶撟C 治法：益氣回陽固脫。推薦方藥：急予參附湯加減頻頻服用，人參另煎兌服、附子先煎半小時等。中藥針劑：選用參麥注射液或參附注射液或生脈注射液等具有扶正作用的中藥注射液靜脈滴注。中經(jīng)絡(luò)：（1）風(fēng)火上擾證治法：清熱平肝，潛陽息風(fēng)。推薦方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤后下、生石決明先煎、川牛膝、黃芩、山梔、夏枯草等。中成藥：天麻鉤藤顆粒等。（2）風(fēng)痰阻絡(luò)證 治法：息風(fēng)化痰通絡(luò)。推薦方藥：①化痰通絡(luò)方加減。法半夏、生白術(shù)、天麻、紫丹參、香附、酒大黃、膽南星等。②半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯加減。半夏、天麻、茯苓、橘紅、丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎等。中成藥：中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、通脈膠囊、欣麥通膠囊等。（3）痰熱腑實證 治法：化痰通腑。推薦方藥：①星蔞承氣湯加減。生大黃后下、芒硝沖服、膽南星、瓜蔞等。②大承氣湯加減。大黃后下、芒硝沖服、枳實、厚樸等。中成藥：安腦丸、牛黃清心丸等。（4）陰虛風(fēng)動證 治法：滋陰息風(fēng)。推薦方藥：①育陰通絡(luò)湯加減。生地黃、山萸肉、鉤藤后下、天麻、丹參、白芍等。②鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。生龍骨先煎、生牡蠣先煎、代赭石先煎、龜板先煎、白芍、玄參、天冬、川牛膝、川楝子、茵陳、麥芽、川芎等。中成藥：大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等。（5）氣虛血瘀證 治法；益氣活血。推薦方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。生黃芪、全當(dāng)歸、桃仁、紅花、赤芍、川芎、地龍等。中成藥：消栓通絡(luò)片、腦安膠囊、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊等。中經(jīng)絡(luò)中藥針劑用法：（1）可選用具有活血化瘀作用的中藥注射液靜脈滴注。如：丹參注射液、丹紅注射液、川芎嗪注射液、三七總皂苷注射液、燈盞細(xì)辛注射液等可以選擇使用。（2）辨證屬于熱證者，選用具有活血清熱作用的中藥注射液靜脈滴注，如苦碟子注射液等。對于出血性中風(fēng)急性期：辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥、中藥針劑方法：分中臟腑和中經(jīng)絡(luò)： 中臟腑：（1）痰熱內(nèi)閉證治法：清熱化痰，醒神開竅。推薦方藥：羚羊角湯或清心宣竅湯加減。羚羊角、龜板、生地、丹皮、白芍、夏枯草、生石決明等。中成藥：安宮牛黃丸、局方至寶丸、牛黃清心丸、紫雪散、珠珀猴棗散等。中藥針劑：可選用醒腦靜注射液或清開靈注射液靜脈滴注等。（2）元?dú)鈹∶撟C治法：益氣回陽，扶正固脫。推薦方藥：參附湯加減或合生脈散加減。人參、附子等。中成藥：四逆湯、生脈飲等。中藥針劑：可選用可選用參麥注射液或參附注射液或生脈注射液等具有扶正作用的靜脈滴注中藥注射液。中經(jīng)絡(luò)：（1）肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證 治法：平肝潛陽，息風(fēng)清熱。推薦方藥：天麻鉤藤飲加減。天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、杜仲、桑寄生、黃芩、山梔、益母草、夜交藤、茯神等。中成藥：天麻鉤藤顆粒等。（2）痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證 治法：清熱化痰，息風(fēng)通腑。推薦方藥：星蔞承氣湯加減。全瓜蔞、膽南星、生大黃、芒硝、丹參等。中成藥：安腦丸、牛黃清心丸等。（3）氣虛血瘀證治法：補(bǔ)益元?dú)?，活血通絡(luò)。推薦方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁等。中成藥：消栓通絡(luò)片、通心絡(luò)膠囊、腦心通膠囊等。（4）陰虛風(fēng)動證治法：滋養(yǎng)肝腎，潛陽息風(fēng)。推薦方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減或育陰熄風(fēng)湯加減。懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草等。中成藥：大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸等。中經(jīng)絡(luò)中藥針劑使用方法： 可選用醒腦靜注射液靜脈滴注。辨證屬于肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證或痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證，可選用清開靈注射液靜脈滴注：辨證屬于氣虛血瘀證或陰虛風(fēng)動證，可選用參麥注射液或生脈注射液等具有扶正作用的靜脈滴注中藥注射液。？中醫(yī)對于中風(fēng)恢復(fù)期治療是其特色和優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是通過辨證使用中湯藥或中成藥，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)。二是中醫(yī)的特色治療針灸康復(fù)治療，通過針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)特色治療，促進(jìn)患者神經(jīng)功能康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。？辨證使用中湯藥及中成藥對中風(fēng)病預(yù)防是有其相應(yīng)作用的，尤其是一些中成藥和中藥的丸劑。但就現(xiàn)有研究水平，在對中風(fēng)病的長期預(yù)防上，中藥不能取代西藥的基礎(chǔ)地位。？總結(jié)起來，主要是十二個字：合理膳食，適量運(yùn)動，戒煙戒酒，心理平衡。合理膳食：每日的飲食種類應(yīng)多樣化，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡，各種營養(yǎng)素攝入趨于合理，并應(yīng)限制食鹽、脂肪的攝入，多食新鮮水果蔬菜。適量運(yùn)動：規(guī)律、適度的體育運(yùn)動是健康生活方式的一個重要組成部分，其防病作用是非常明顯的。如成年人每周至少進(jìn)行3～4次適度的體育鍛煉活動，每次活動的時間不少于30分鐘（如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧代謝運(yùn)動等）。戒煙戒酒：吸煙、飲酒是腦血管病非常重要的危險因素，所有吸煙、飲酒者均應(yīng)提倡戒煙、戒酒，同時還應(yīng)避免被動吸煙。除心理平衡：大部分中風(fēng)病發(fā)病均有情緒波動的誘因，且高血壓、心臟病均與情緒因素相關(guān)，保持良好心態(tài)對腦血管病預(yù)防是至關(guān)重要的。當(dāng)然，定期的健康體檢、對中風(fēng)病危險因素進(jìn)行合理的干預(yù)也是非常重要的，尤其是需要進(jìn)行藥物預(yù)防時，應(yīng)按醫(yī)囑堅持規(guī)律服用，切勿自以為是、諱疾棄醫(yī)。？（1）養(yǎng)神健腦：第一是避免七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的過度刺激。第二是合理用腦有助于健腦全神，提高智力，但用腦過度可導(dǎo)致腦損神衰，以致?lián)p害健康，招來疾病，使人過早衰老。第三是避免精神郁悶不舒。精神不要有郁悶，緊張，更不要計較，患得患失，而是要胸懷開闊，心平氣和，樂觀從容。（2）起居有常：起居作息要有一定的規(guī)律，方可健腦。要做到勞逸適度，不過勞過逸，定時進(jìn)餐、工作，按時休息。（3）節(jié)欲固精：腎與腦密切相關(guān)，腦的活動依賴于腎精的充養(yǎng)。明代醫(yī)家張景岳說“善養(yǎng)生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全”，也就是說