【正文】 第一篇：兒科護(hù)士心理素質(zhì)小兒靜脈穿刺成功所需具備的心理因素關(guān)鍵詞：靜脈穿刺；小兒；心理嬰幼兒頭皮靜脈穿刺，是兒科常用的一種治療護(hù)理手段，關(guān)于穿刺的成功，以往人們總在穿刺的部位、手感、靜脈選擇以及固定上下功夫，卻忽略了操作者的心理因素在穿刺過程中的影響。通過多年的兒科臨床實(shí)踐證明，心理因素在嬰幼兒頭皮靜脈穿刺中起著關(guān)鍵的作用。影響因素 來自操作者情緒方面的因素因家庭瑣事、工作中的矛盾造成心理上的壓抑、苦悶、多慮等不愉快心境。在操作過程中想不愉快之事，而且不能自我解脫，以致心神不定精力不集中，造成工作處于被動(dòng)狀態(tài)導(dǎo)致穿刺連連失敗。再者，無明顯誘因引起的情緒低落和一些無意識情緒變化等，這些直接影響操作者技能發(fā)揮的潛在因素是不可低估的。 操作者工作安排不科學(xué)工作能力主要表現(xiàn)在工作是否安排的科學(xué)合理，有很多人不注意這方面的培養(yǎng)，工作無計(jì)劃性，抓住一樣干一樣，這項(xiàng)操作沒做完，便急著去做另一項(xiàng)，造成工作忙亂，精神緊張，注意力分散，這類護(hù)士穿刺成功率明顯低于其他護(hù)士。 意志薄弱堅(jiān)強(qiáng)的意志是護(hù)士最基本的心理素質(zhì)之一。意志薄弱的人往往對一點(diǎn)微小的刺激都難以承受無法調(diào)節(jié)自己的心理，使其無法進(jìn)入正常的工作狀態(tài)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不論靜脈粗細(xì)、深淺和有無彈性，護(hù)士都要有一個(gè)認(rèn)真觀察、認(rèn)知的過程，在護(hù)理過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。靜脈穿刺是因人而異的，如小兒頭皮靜脈穿刺，在穿刺前應(yīng)感覺一下有無搏動(dòng)，避免誤入動(dòng)脈。又如手腕外側(cè)的橈靜脈，易暴露，較粗壯，但特別滑，如果護(hù)士只看表面，不掌握實(shí)質(zhì)，就很難做到一針見血。 保持良好的心理狀態(tài)護(hù)士工作中有大量平凡、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，專業(yè)發(fā)展、知識更新、事業(yè)競爭帶來的緊迫感，以及三班倒的輪換工作制打亂了護(hù)士個(gè)體的生物鐘節(jié)律，這些都將影響靜脈穿刺的成功率。一個(gè)人行為必然受其心理因素的影響，良好的心態(tài)會(huì)帶來恰當(dāng)?shù)呐e止，當(dāng)護(hù)士給患兒輸液時(shí)，家屬心情較緊張，容易激動(dòng)，一旦穿刺失敗，家屬可能會(huì)說出“拿小孩當(dāng)試驗(yàn)品，不會(huì)打就別打”等難聽的話，此時(shí)護(hù)士心情狀態(tài)會(huì)失衡，使操作難以進(jìn)行，所以我們護(hù)士要用真摯同情心，對待患兒像對待自己的親人一樣，用溫和的語言化解家屬不安的情緒，讓家屬積極配合，從而使穿刺順利完成。當(dāng)患兒靜脈看不清或熟人、領(lǐng)導(dǎo)的孩子輸液時(shí)，常常擔(dān)心要是萬一打不好，給人留下壞印象，那就糟了！心理擔(dān)心害怕，手就不聽使喚，往往使穿刺失敗，所以我們護(hù)士不要帶著心理負(fù)擔(dān)上班，操作時(shí)要精力集中，認(rèn)真負(fù)責(zé)一絲不茍，把患兒當(dāng)作親人，鼓足勇氣，沉著冷靜認(rèn)真細(xì)致選擇好血管，爭取一次穿刺成功。 克服急躁情緒情緒隨認(rèn)知過程產(chǎn)生，并影響認(rèn)知活動(dòng)的進(jìn)行，需要得到滿足才能產(chǎn)生積極情緒，反之，產(chǎn)生消極情緒。而情緒的波動(dòng)會(huì)影響護(hù)士穿刺的成功率。我們應(yīng)努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀的心情，有健康向上的精神和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，才能提高穿刺的成功率。做護(hù)理工作特別是兒科護(hù)理工作者隨這種體會(huì)，靜脈穿刺時(shí)，越著急，穿刺成功率越低，如工作繁忙，急于求成或心情不愉快時(shí)，都會(huì)在操作中出現(xiàn)手忙腳亂，血管未選好就急于穿刺，往往不易成功，反而增加患兒痛苦，作為護(hù)士，不論在何種情況下都應(yīng)不急不躁，做到心中有數(shù)，工作忙而心亂。 克服倔強(qiáng)心理有個(gè)別護(hù)士在靜脈穿刺失誤碼時(shí)，常在心里想：血管這兒好，怎么總是會(huì)扎穿呢？我就不信打不下去！由于這種心態(tài)驅(qū)使下，一針又一針地扎，最終以“勝利”告終，但給患兒帶來了很大的痛苦，給家屬帶來不安，給醫(yī)院帶來不好的影響，此時(shí)我們護(hù)士應(yīng)對自己心理以及能力迅速做一個(gè)實(shí)事求是的判斷，千萬不要死愛面子，一意孤行，必要時(shí)求助于同事，盡量避免加深護(hù)患之間的矛盾，使穿刺盡快得以順利進(jìn)行。小結(jié)作為一名護(hù)士，要愛崗敬業(yè)，做到盡職盡責(zé)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，對患者一視同仁，也能提高護(hù)士靜脈穿刺的成功率。在整個(gè)醫(yī)療過程中，護(hù)士的服務(wù)對象是人，是患了疾病需要護(hù)理照顧的患者，對護(hù)士來說，除了有專門的醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識和精湛的技術(shù)外，還必須有良好的心理素質(zhì)，才能提高靜脈穿刺的成功率，使護(hù)理工作做得更加出色。第二篇：護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)n 根據(jù)心理測驗(yàn)的結(jié)果分析護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)根據(jù)《霍蘭德職業(yè)興趣測量表》，我的測試結(jié)果從高到低排列，得出的三組答案分別是社會(huì)型、管理型、現(xiàn)實(shí)型。再對照《人格類型與職業(yè)環(huán)境的匹配 》和《測試結(jié)果與職業(yè)匹配對照表》得出人格類型所匹配的職業(yè)是家具售貨員、書店售貨員、公共汽車的駕駛員、日用品售貨員、護(hù)士長、自然科學(xué)和工程的行政領(lǐng)導(dǎo)。ESR人才最大的特征是活力，善于與人交往，喜歡周圍有別人存在，對別人的事很有興趣，樂于幫助別人解決難題。通常他們助人為樂、有責(zé)任心、熱情、善于合作、善于與人溝通、富于理想、善良、慷慨、耐心等等。雖然讀護(hù)理這個(gè)專業(yè)不是我最初的意愿，是被調(diào)劑的結(jié)果，但是通過《霍蘭德職業(yè)興趣測量表》的測試和我這兩年學(xué)習(xí)過程中對自己性格和能力的了解，我覺得我很適合做護(hù)士這一行業(yè)。作為一名護(hù)士，你不僅要通過自己的專業(yè)技能為患者減輕病痛，也是患者的“代言人”。這就要求護(hù)士需要在各方面有很強(qiáng)的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是社會(huì)職業(yè)，要做好自己的本職工作和盡全力為患者服務(wù)就要求我們除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)以外，還要：，這樣在與患者進(jìn)行健康宣教等工作的時(shí)候能讓患者明白健康宣教的內(nèi)容，除了健康宣教，還要與患者、患者家屬及相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員和諧相處，所以，我們需要有較強(qiáng)的社交能力。，悟透心理學(xué)。很多患者，其實(shí)疾病本身并不可怕，可以用相應(yīng)的治療措施來治療緩解，但是患者自身對疾病的看法和顧慮以及患者的家庭背景、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和家屬等等都會(huì)使患者或多或少在心理方面存在一些顧慮，這就要求我們要很好地學(xué)好心理學(xué)知識，然后運(yùn)用我們的知識去幫助患者解決心理顧慮，促進(jìn)患者康復(fù)。、冷靜、理智。在平時(shí)的護(hù)理工作中，常常會(huì)有一些突發(fā)狀況，當(dāng)突發(fā)狀況發(fā)生的時(shí)候，一方面患者會(huì)感到驚慌，而且我們本身也會(huì)有一些慌亂，這就要求要時(shí)刻保持著沉著、冷靜、理智，時(shí)時(shí)刻刻做一個(gè)表率，給病人以安全感。一個(gè)親切的微笑，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，一聲溫暖的問候，一次認(rèn)同的點(diǎn)頭，一個(gè)擁抱等等，在一些時(shí)候勝過藥物，可以給患者無限的信心和動(dòng)力。，及時(shí)更新知識。隨著一些研究的不斷深入，知識更新的速度超出了我們能想象的范圍，所以我們需要時(shí)時(shí)刻刻保持著求知欲，不斷汲取新的知識。其實(shí)，除了上面所說的職業(yè)心理素質(zhì)以外，要做一名合格的護(hù)士，需要準(zhǔn)備的東西還真的很多很多，需要我們在工作中、生活中不斷探索、不斷總結(jié)、不斷更新。路漫漫，為了患者更好地康復(fù)，一起努力吧。第三篇：兒科護(hù)士必備整理的精華兒科我國圍生期—自妊娠28周后到生后7足天新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)到生后28天嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前幼兒期——4—10個(gè)月，10個(gè)2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減46小兒34個(gè)月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象11 第一個(gè)條件反射生后2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間生后8個(gè)月，卡介苗出生，脊髓灰質(zhì)炎2個(gè)月百白破疫苗3個(gè)月佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于36個(gè)月佝僂病肋骨串珠以第710肋最明顯治療佝僂病活動(dòng)早期口服法，,激期肌注法劑量—20萬iu30萬iu一次營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為2sd3sd，皮下脂肪28周至《37周的新生兒，足月兒37周至《42周的新生兒20 正常足月新生兒出生體重25004000g,生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率達(dá)6080次/分新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時(shí)平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418502kj/kg(100120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間—生后半小時(shí)新生兒窒息 apgar評分 重度：03分，輕度：47分，正常：810分24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后25天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸：生后24小時(shí)出現(xiàn)，血清膽紅素221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l母乳性黃疸：多于生后47天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳2572小時(shí)后即下降，繼續(xù)哺乳14個(gè)月膽紅素亦降至正常新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時(shí)最適合的血液為o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在病后27天輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間—出生24小時(shí)內(nèi)，重度出生至72小時(shí)中度生后2472小時(shí)，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負(fù)荷量為20mg/kg硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需1224小時(shí)可使血清膽紅素下降30 先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型—47，xx(或xy),+21苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后36個(gè)月低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量3050mg/kg,，34歲x線影消失特異性細(xì)胞免疫：胸腺，t細(xì)胞，干擾素，腫瘤壞死因子特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細(xì)胞，免疫球蛋白非特異性免疫：巨噬細(xì)胞，大單核細(xì)胞2歲后扁桃體增大，67歲達(dá)頂峰風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間是6個(gè)月左右，二尖瓣狹窄的時(shí)間約2年左右判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年2年急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程812周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程48周，給洋地黃制劑的劑量1/31/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素肌注間隔時(shí)間4周39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床34周40麻疹具有傳染性的時(shí)間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天水痘的潛伏期2周，風(fēng)疹的隔離期出疹后5天患兒8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后4872小時(shí)觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染48周后ot試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程612個(gè)月腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是812周46 男孩7歲，其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做ot試驗(yàn)，其濃度從1：10000開始471。，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在4872小時(shí)，48 脫水：輕度—35% 3050ml/kg,中度510% 50100ml/kg,重度 》10% 100120ml/kg高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇1/3張，不能測血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液小兒腹瀉第一天靜脈補(bǔ)液總量約為輕度：90120，中度 ：120150，重度：150180ml/kg2:3:%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，%%乳酸鈉1份小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前812小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度：810ml/53小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量 一般按34mmol/kg,小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，2：1含鈉液最適合55 小兒肺活量約為5070ml/kg,氧濃度《40%面罩24l/min, 氧濃度5060%支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日23次。每次25mg 療程35天58 急性肺炎病程1個(gè)月，遷延性13個(gè)月，慢性》3個(gè)月支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個(gè)月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是生后57個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期第28周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價(jià)值新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為12歲，小兒科自動(dòng)控制排尿的年齡為1。5歲—3歲急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后13周，急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后2周內(nèi)急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/65單純性腎病綜合癥多見于27歲急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是1021天腎病綜合癥激素短程療法時(shí)間812周，中程療法的時(shí)間46個(gè)月，長程療法的時(shí)間912個(gè)月所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，69 正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡生后46天前及46歲后剛出生的新生兒血紅蛋白量150220g/l，紅細(xì)胞量57x1012/,白細(xì)胞1520x109/營養(yǎng)性缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查—血清鐵蛋白500ug/l血清鐵極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細(xì)胞治療時(shí)，其輸血量應(yīng)采用等量換血法維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律24天開始升高，67天達(dá)到最高峰，2周降至正常鐵劑治療的劑量是元素鐵12mg/kg，每日23次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個(gè)月鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白500ug/l缺鐵性貧血期的實(shí)驗(yàn)室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是嬰兒早期76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是終生，開始劑量510mg/d,6月1歲患兒維持劑量約為3060mg/d第四篇：兒科護(hù)士工作總結(jié)兒科護(hù)士工作總結(jié)1一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅(jiān)持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄。(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對。(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護(hù)士長管理水平堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月x日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的`適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作