【正文】 第一篇：兒科護士心理素質(zhì)小兒靜脈穿刺成功所需具備的心理因素關(guān)鍵詞：靜脈穿刺；小兒；心理嬰幼兒頭皮靜脈穿刺，是兒科常用的一種治療護理手段，關(guān)于穿刺的成功，以往人們總在穿刺的部位、手感、靜脈選擇以及固定上下功夫，卻忽略了操作者的心理因素在穿刺過程中的影響。通過多年的兒科臨床實踐證明，心理因素在嬰幼兒頭皮靜脈穿刺中起著關(guān)鍵的作用。影響因素 來自操作者情緒方面的因素因家庭瑣事、工作中的矛盾造成心理上的壓抑、苦悶、多慮等不愉快心境。在操作過程中想不愉快之事，而且不能自我解脫，以致心神不定精力不集中，造成工作處于被動狀態(tài)導(dǎo)致穿刺連連失敗。再者，無明顯誘因引起的情緒低落和一些無意識情緒變化等，這些直接影響操作者技能發(fā)揮的潛在因素是不可低估的。 操作者工作安排不科學(xué)工作能力主要表現(xiàn)在工作是否安排的科學(xué)合理，有很多人不注意這方面的培養(yǎng)，工作無計劃性，抓住一樣干一樣，這項操作沒做完，便急著去做另一項，造成工作忙亂，精神緊張，注意力分散，這類護士穿刺成功率明顯低于其他護士。 意志薄弱堅強的意志是護士最基本的心理素質(zhì)之一。意志薄弱的人往往對一點微小的刺激都難以承受無法調(diào)節(jié)自己的心理，使其無法進入正常的工作狀態(tài)。總結(jié)經(jīng)驗不論靜脈粗細、深淺和有無彈性，護士都要有一個認真觀察、認知的過程，在護理過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗。靜脈穿刺是因人而異的，如小兒頭皮靜脈穿刺，在穿刺前應(yīng)感覺一下有無搏動，避免誤入動脈。又如手腕外側(cè)的橈靜脈，易暴露，較粗壯，但特別滑，如果護士只看表面，不掌握實質(zhì)，就很難做到一針見血。 保持良好的心理狀態(tài)護士工作中有大量平凡、瑣碎、繁重的基礎(chǔ)護理內(nèi)容，專業(yè)發(fā)展、知識更新、事業(yè)競爭帶來的緊迫感，以及三班倒的輪換工作制打亂了護士個體的生物鐘節(jié)律，這些都將影響靜脈穿刺的成功率。一個人行為必然受其心理因素的影響，良好的心態(tài)會帶來恰當?shù)呐e止，當護士給患兒輸液時，家屬心情較緊張，容易激動，一旦穿刺失敗，家屬可能會說出“拿小孩當試驗品，不會打就別打”等難聽的話，此時護士心情狀態(tài)會失衡，使操作難以進行，所以我們護士要用真摯同情心，對待患兒像對待自己的親人一樣，用溫和的語言化解家屬不安的情緒，讓家屬積極配合，從而使穿刺順利完成。當患兒靜脈看不清或熟人、領(lǐng)導(dǎo)的孩子輸液時，常常擔心要是萬一打不好，給人留下壞印象，那就糟了！心理擔心害怕，手就不聽使喚，往往使穿刺失敗，所以我們護士不要帶著心理負擔上班，操作時要精力集中，認真負責一絲不茍，把患兒當作親人，鼓足勇氣，沉著冷靜認真細致選擇好血管，爭取一次穿刺成功。 克服急躁情緒情緒隨認知過程產(chǎn)生，并影響認知活動的進行，需要得到滿足才能產(chǎn)生積極情緒，反之，產(chǎn)生消極情緒。而情緒的波動會影響護士穿刺的成功率。我們應(yīng)努力做情緒的主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂觀的心情，有健康向上的精神和對工作的全身心投入，不把消極情緒帶入病房，才能提高穿刺的成功率。做護理工作特別是兒科護理工作者隨這種體會，靜脈穿刺時，越著急，穿刺成功率越低，如工作繁忙，急于求成或心情不愉快時，都會在操作中出現(xiàn)手忙腳亂，血管未選好就急于穿刺，往往不易成功，反而增加患兒痛苦，作為護士，不論在何種情況下都應(yīng)不急不躁，做到心中有數(shù)，工作忙而心亂。 克服倔強心理有個別護士在靜脈穿刺失誤碼時，常在心里想：血管這兒好，怎么總是會扎穿呢？我就不信打不下去！由于這種心態(tài)驅(qū)使下，一針又一針地扎，最終以“勝利”告終，但給患兒帶來了很大的痛苦，給家屬帶來不安，給醫(yī)院帶來不好的影響，此時我們護士應(yīng)對自己心理以及能力迅速做一個實事求是的判斷，千萬不要死愛面子，一意孤行，必要時求助于同事，盡量避免加深護患之間的矛盾，使穿刺盡快得以順利進行。小結(jié)作為一名護士，要愛崗敬業(yè)，做到盡職盡責，嚴格遵守各項操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行三查七對制度，對患者一視同仁，也能提高護士靜脈穿刺的成功率。在整個醫(yī)療過程中，護士的服務(wù)對象是人，是患了疾病需要護理照顧的患者，對護士來說，除了有專門的醫(yī)學(xué)、護理知識和精湛的技術(shù)外，還必須有良好的心理素質(zhì)，才能提高靜脈穿刺的成功率，使護理工作做得更加出色。第二篇：護士職業(yè)心理素質(zhì)n 根據(jù)心理測驗的結(jié)果分析護士職業(yè)心理素質(zhì)根據(jù)《霍蘭德職業(yè)興趣測量表》，我的測試結(jié)果從高到低排列，得出的三組答案分別是社會型、管理型、現(xiàn)實型。再對照《人格類型與職業(yè)環(huán)境的匹配 》和《測試結(jié)果與職業(yè)匹配對照表》得出人格類型所匹配的職業(yè)是家具售貨員、書店售貨員、公共汽車的駕駛員、日用品售貨員、護士長、自然科學(xué)和工程的行政領(lǐng)導(dǎo)。ESR人才最大的特征是活力，善于與人交往，喜歡周圍有別人存在，對別人的事很有興趣，樂于幫助別人解決難題。通常他們助人為樂、有責任心、熱情、善于合作、善于與人溝通、富于理想、善良、慷慨、耐心等等。雖然讀護理這個專業(yè)不是我最初的意愿，是被調(diào)劑的結(jié)果，但是通過《霍蘭德職業(yè)興趣測量表》的測試和我這兩年學(xué)習(xí)過程中對自己性格和能力的了解，我覺得我很適合做護士這一行業(yè)。作為一名護士，你不僅要通過自己的專業(yè)技能為患者減輕病痛，也是患者的“代言人”。這就要求護士需要在各方面有很強的職業(yè)心理素質(zhì)。護士這個職業(yè)是社會職業(yè)，要做好自己的本職工作和盡全力為患者服務(wù)就要求我們除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)以外，還要：，這樣在與患者進行健康宣教等工作的時候能讓患者明白健康宣教的內(nèi)容，除了健康宣教，還要與患者、患者家屬及相關(guān)醫(yī)護工作人員和諧相處，所以，我們需要有較強的社交能力。，悟透心理學(xué)。很多患者，其實疾病本身并不可怕，可以用相應(yīng)的治療措施來治療緩解，但是患者自身對疾病的看法和顧慮以及患者的家庭背景、經(jīng)濟實力和家屬等等都會使患者或多或少在心理方面存在一些顧慮，這就要求我們要很好地學(xué)好心理學(xué)知識，然后運用我們的知識去幫助患者解決心理顧慮，促進患者康復(fù)。、冷靜、理智。在平時的護理工作中，常常會有一些突發(fā)狀況，當突發(fā)狀況發(fā)生的時候，一方面患者會感到驚慌，而且我們本身也會有一些慌亂，這就要求要時刻保持著沉著、冷靜、理智，時時刻刻做一個表率，給病人以安全感。一個親切的微笑，一個鼓勵的眼神，一聲溫暖的問候，一次認同的點頭，一個擁抱等等，在一些時候勝過藥物，可以給患者無限的信心和動力。，及時更新知識。隨著一些研究的不斷深入，知識更新的速度超出了我們能想象的范圍，所以我們需要時時刻刻保持著求知欲，不斷汲取新的知識。其實，除了上面所說的職業(yè)心理素質(zhì)以外，要做一名合格的護士，需要準備的東西還真的很多很多，需要我們在工作中、生活中不斷探索、不斷總結(jié)、不斷更新。路漫漫，為了患者更好地康復(fù)，一起努力吧。第三篇：兒科護士必備整理的精華兒科我國圍生期—自妊娠28周后到生后7足天新生兒—從出生后臍帶結(jié)扎時到生后28天嬰兒期—從出生后28天到滿1周歲之前幼兒期——4—10個月，10個2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目—月齡減46小兒34個月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象11 第一個條件反射生后2周出現(xiàn)除種麻疹減毒活疫苗的時間生后8個月，卡介苗出生，脊髓灰質(zhì)炎2個月百白破疫苗3個月佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于36個月佝僂病肋骨串珠以第710肋最明顯治療佝僂病活動早期口服法，,激期肌注法劑量—20萬iu30萬iu一次營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為2sd3sd，皮下脂肪28周至《37周的新生兒，足月兒37周至《42周的新生兒20 正常足月新生兒出生體重25004000g,生后第1小時內(nèi)呼吸率達6080次/分新生兒生后24小時內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418502kj/kg(100120kcal/kg),足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時間—生后半小時新生兒窒息 apgar評分 重度：03分，輕度：47分，正常：810分24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后25天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)》2周，早產(chǎn)兒》4周病理性黃疸：生后24小時出現(xiàn)，血清膽紅素221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素》26umoul/l母乳性黃疸：多于生后47天出現(xiàn)，血清膽紅素》342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳2572小時后即下降，繼續(xù)哺乳14個月膽紅素亦降至正常新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時最適合的血液為o型血和ab型血新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦?。ê它S疸）一般在病后27天輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間—出生24小時內(nèi)，重度出生至72小時中度生后2472小時，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負荷量為20mg/kg硬腫癥復(fù)溫的方法—使體溫在612小時內(nèi)恢復(fù)正常新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需1224小時可使血清膽紅素下降30 先天愚型染色體標準型—47，xx(或xy),+21苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后36個月低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量3050mg/kg,，34歲x線影消失特異性細胞免疫：胸腺，t細胞，干擾素，腫瘤壞死因子特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細胞，免疫球蛋白非特異性免疫：巨噬細胞，大單核細胞2歲后扁桃體增大，67歲達頂峰風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右，二尖瓣狹窄的時間約2年左右判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年2年急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程812周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程48周，給洋地黃制劑的劑量1/31/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素肌注間隔時間4周39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床34周40麻疹具有傳染性的時間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天水痘的潛伏期2周，風(fēng)疹的隔離期出疹后5天患兒8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后4872小時觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染48周后ot試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程612個月腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是812周46 男孩7歲，其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做ot試驗，其濃度從1：10000開始471。，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在4872小時，48 脫水：輕度—35% 3050ml/kg,中度510% 50100ml/kg,重度 》10% 100120ml/kg高滲性脫水補液應(yīng)選擇1/3張，不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液小兒腹瀉第一天靜脈補液總量約為輕度：90120，中度 ：120150，重度：150180ml/kg2:3:%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，%%乳酸鈉1份小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前812小時最合適的補液速度：810ml/53小兒腹瀉每日補鉀量 一般按34mmol/kg,小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補液，2：1含鈉液最適合55 小兒肺活量約為5070ml/kg,氧濃度《40%面罩24l/min, 氧濃度5060%支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日23次。每次25mg 療程35天58 急性肺炎病程1個月，遷延性13個月，慢性》3個月支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天動脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是生后57個月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期第28周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達成人水平的年齡為12歲，小兒科自動控制排尿的年齡為1。5歲—3歲急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后13周，急性腎炎嚴重病例發(fā)生的時間多在起病后2周內(nèi)急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/65單純性腎病綜合癥多見于27歲急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是1021天腎病綜合癥激素短程療法時間812周，中程療法的時間46個月，長程療法的時間912個月所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細胞分類以淋巴細胞占優(yōu)勢，69 正常小兒血象白細胞分類以中性粒細胞占優(yōu)勢的年齡生后46天前及46歲后剛出生的新生兒血紅蛋白量150220g/l，紅細胞量57x1012/,白細胞1520x109/營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查—血清鐵蛋白500ug/l血清鐵極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細胞治療時，其輸血量應(yīng)采用等量換血法維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血時，網(wǎng)織紅細胞的變化規(guī)律24天開始升高，67天達到最高峰，2周降至正常鐵劑治療的劑量是元素鐵12mg/kg，每日23次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個月鐵減少期實驗室的特征性指標：血清鐵蛋白500ug/l缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標：血清鐵無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是嬰兒早期76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時間是終生，開始劑量510mg/d,6月1歲患兒維持劑量約為3060mg/d第四篇：兒科護士工作總結(jié)兒科護士工作總結(jié)1一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。(2)護理操作時要求三查七對。(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護士長管理水平堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月x日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的`適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作