20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥(已修改)
2024-11-13 18:02 本頁面
【正文】 第一節(jié)┃直接作用(zu242。y242。ng)于膽堿受體的擬膽堿藥,一、膽堿受體激動(dòng)(jīd242。ng)藥 （一）膽堿酯類,乙酰膽堿（acetylcholine,Ach）,M樣作用 血管舒張 心臟抑制：心力↓ 、心率(xīn lǜ)↓ 、傳導(dǎo)↓ 胃腸壁平滑肌及膀胱平滑肌收縮 支氣管平滑肌收縮 瞳孔括約肌收縮—縮瞳 腺體分泌增加,第一頁，共二十四頁。,Ｎ樣作用 Ｎ1樣作用：神經(jīng)節(jié)興奮(xīngf232。n) Ｎ2樣作用：骨骼肌收縮,卡巴膽堿 直接激動(dòng)M、NR，但選擇性差； 主要(zhǔy224。o)限用于局部滴眼以治療青光眼。,氯貝膽堿(dǎn jiǎn),性質(zhì)穩(wěn)定，可口服或皮下注射。興奮胃腸道和泌尿道平滑肌作用強(qiáng)。臨床用于治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留等。,第二頁，共二十四頁。,毛果蕓香(ynxiāng)堿（pilocarpine,匹魯卡品）,［藥理作用] 選擇性激動(dòng)(jīd242。ng)M 膽堿受體，產(chǎn)生M 樣作用。對(duì)眼和腺體的作用最明顯。,（二）生物堿類,第三頁，共二十四頁。,環(huán)狀?。憠A能神經(jīng)支配）受體激動(dòng)時(shí)括約肌收縮(shōu suō)，瞳孔縮小。,輻射?。ㄈゼ啄I上腺素能神經(jīng)支配）受體激動(dòng)時(shí)瞳孔擴(kuò)大肌向外周收縮，瞳孔放大。,1．對(duì) 眼的影響(yǐngxiǎng) （1）縮瞳,第四頁，共二十四頁。,（2）降低(ji224。ngdī)眼內(nèi)壓,（3）調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)痙攣,第五頁，共二十四頁。,青光眼 閉角型青光眼（充血性青光眼） 開角型青光眼（單純性青光眼）,[臨床(l237。n
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