20xx年醫(yī)學專題—第五章-脈--診(已修改)
2024-11-13 18:01 本頁面
【正文】 第五章 脈 診,第一頁，共三十七頁。,脈診又稱切診(qiē zhěn)，是醫(yī)生用手指對患者身體某些特定部的動脈進行切按，體驗脈動應指的形象，以了解病情、辨別病證的一種診察方法。,第二頁，共三十七頁。,寸口(c249。nkǒu)診法,【含義】 寸口——手腕部橈骨莖突內側的一段動脈（橈動脈），又稱氣口(q236。 kǒu)或脈口。 寸口診法——指單獨切按橈骨莖突內側一段橈動脈的搏動，根據其脈動形象，以推測人體生理病理狀況的一種診察方法。,第三頁，共三十七頁。,寸口部位(b249。w232。i)：通常是腕后高骨內側為關，其前為寸，其后為尺。,第四頁，共三十七頁。,寸口(c249。nkǒu)分候臟腑 寸——心 寸——肺 左手 關——肝 右手 關——脾 尺——腎（陰） 尺——腎（陽）,第五頁，共三十七頁。,(三)診脈(zhěn m224。i)方法,1.時間 以清晨（平旦）未起床、未進食時最佳。 2.體位 正坐、仰臥均可，心臟與寸口同水平，直腕仰掌。 3.指法 選指中間三指；指目；45度 布指中指定關、三指平齊、疏密適度、指目按壓。 運指 4.平息(p237。ngxī) 一指診脈時呼吸平靜、調勻，以便以息計數(shù)；一指 利于醫(yī)生思想集中，專注指下，評辨脈象。 5.五十動 診脈時間不少于50次，脈跳時間，兩手以3分鐘左 右為宜。,第六頁，共三十七頁。,(四)脈象(m224。ixi224。ng)要素：（位、數(shù)、形、勢）,（1）脈位——脈搏跳動顯現(xiàn)部位的深淺，如浮/沉。 （2）脈長——脈動應指軸向范圍的長短，如長/短。 （3）至數(shù)——脈搏的頻率，如遲/數(shù)。 （4）均勻度——①指脈動節(jié)律是否均勻。②指脈力是 否均勻。 （5） 緊張度——脈管的勁急或弛緩程度，如弦、緊、 緩。 （6） 脈寬——脈動應指徑向范圍的大小（粗細），如 洪、細。 （7） 流利度——脈搏來勢(l225。ish236。)的流利程度，如滑/澀。 （8）脈力——脈搏的強弱，脈搏應指的力量，如虛、 實。,位,數(shù),形,勢,第七頁，共三十七頁。,二 正常(zh232。ngch225。ng)脈象,(一)正常脈象（平脈）的特點 1.有胃 指脈象從容和緩流利。 2.有神(yǒu sh233。n) 指脈象有力柔和，節(jié)律整齊（勢）。 3.有根 指尺脈有力，沉取不絕，反映腎氣之充足。 尺脈候腎，一是尺脈有力，一是沉取不絕。,第八頁，共三十七頁。,(二） 脈象的生理變異 1.季節(jié)——春弦、夏洪（鉤）、秋?。?、冬沉（石）。 2.情緒——激動時其脈必快（數(shù)），抑郁時其脈沉緩或遲……。 3.年齡——
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