20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)清掃原則(已修改)
2024-11-12 05:32 本頁面
【正文】 甲狀腺癌的頸部(jǐnɡ b249。)淋巴結(jié) 清掃原則,復旦大學(f249。 d224。n d224。 xu233。)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 吳毅,第一頁，共二十八頁。,Theodor Kocher (1841～1917) 瑞士(ru236。 sh236。)伯爾尼大學外科教授，開展甲狀腺外科發(fā)展的先驅(qū)。 獲得1909年諾貝爾醫(yī)學生理學獎。,Head amp。 Neck,第二頁，共二十八頁。,George Washington Crile ( 1864~1934 ) 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)由 George Crile 在1906年首創(chuàng)(shǒuchu224。ng)。 50年代，經(jīng)Martin醫(yī)師等的實踐，手術(shù)標準化； 60年代，頸清掃術(shù)開始進行改良； 80～90年代，提出了分區(qū)性或局限性頸清掃術(shù)。,Head amp。 Neck,第三頁，共二十八頁。,甲狀腺癌流行病學(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),⑴ 臨床上約5～10％的人群可捫及甲狀腺結(jié)節(jié)，但其中只有很少為甲狀腺癌。 ⑵甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)之一，其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢，尤以女性明顯，其中增加最多的是乳頭狀癌。 ⑶是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤（＞90％），也是內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤的主要死因（63％）。 ⑷盡管在甲狀腺癌的治療上不斷取得進展，但仍有20％的患者出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。,Head amp。 Neck,第四頁，共二十八頁。,甲狀腺癌臨床(l237。n chu225。nɡ)概述,⑴ 其中75 ～ 85％為分化性甲狀腺癌（ 乳頭狀癌與濾泡狀癌）主要(zhǔy224。o)臨床表現(xiàn)為：好發(fā)年輕女性、腫瘤生長緩慢、病程長。經(jīng)過合理的治療，治愈率高，生存期長。 ⑵ 主要治療原則：既要保證腫瘤的治愈率又要考慮患者的生存質(zhì)量，高度重視綜合治療和功能保
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