20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺基礎(chǔ)-蘇青02(已修改)
2024-11-12 05:13 本頁面
【正文】 甲狀腺生理(shēnglǐ)生化,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬(f249。shǔ)新華醫(yī)院 蘇 青,第一頁，共五十二頁。,甲狀腺的解剖(jiěpōu)、組織學(xué)和胚胎學(xué) 甲狀腺激素的化學(xué) 甲狀腺激素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝 甲狀腺激素的生理學(xué) 甲狀腺功能調(diào)節(jié)和評估,內(nèi) 容,第二頁，共五十二頁。,第三頁，共五十二頁。,甲狀腺(thyroid gland)為最表淺的內(nèi)分泌腺 近似(j236。n s236。)“H”形，由兩個側(cè)葉和峽部組成 側(cè)葉寬22.5cm，高45cm；右葉略大于左葉，位置亦略高于左葉；峽部大多為方形，長寬各約2cm 側(cè)葉的下極可伸向胸骨柄的后方，稱為胸骨后甲狀腺 質(zhì)量2025g，超過30g可被觸及,甲狀腺的解剖(jiěpōu),第四頁，共五十二頁。,氣管前筋膜(jīn m243。)包繞甲狀腺形成腺鞘，又稱甲狀腺假被膜；甲狀腺自身的外膜稱為真被膜或包膜，亦稱纖維囊，此囊伸入甲狀腺內(nèi)，將甲狀腺分為大小不等的小葉 甲狀腺的血供十分豐富，正常人甲狀腺每分鐘的血流量約為100150ml，平均每克組織每分鐘的血流量約為46ml，為人體平均血供的50倍左右,甲狀腺的解剖(jiěpōu),第五頁，共五十二頁。,第六頁，共五十二頁。,甲狀腺小葉由濾泡(follicle)組成，每個小葉約含2040個濾泡 濾泡為甲狀腺基本(jīběn)的組織結(jié)構(gòu)，多呈圓或橢圓形，也可為不規(guī)則形。濾泡的體積可有較大的差異，其直徑可小至20181。m，可大至900181。m，平均約200181。m 功能活躍的濾泡往往較小，功能不太活躍的濾泡往往較大,甲狀腺的組織學(xué),第七頁，共五十二頁。,第八頁，共五十二頁。,濾泡的壁由單層的濾泡上皮細(xì)胞(follicular epithelial cell)圍成 濾泡上皮細(xì)胞簡稱甲狀腺細(xì)胞(thyrocyte)，為甲狀腺主要的細(xì)胞類型 濾泡壁圍成的腔稱為濾泡腔，其內(nèi)充滿透明的膠質(zhì)(colloid) 膠質(zhì)呈均質(zhì)狀，嗜酸性，HE染色呈粉紅色，染色的深淺與膠質(zhì)的濃稠程度相關(guān)，膠質(zhì)實際上是濾泡上皮細(xì)胞分泌(fēnm236。)的甲狀腺球蛋白，PAS反應(yīng)陽性,甲狀腺的組織學(xué),第九頁，共五十二頁。,濾泡上皮細(xì)胞通常(tōngch225。ng)為立方形，高度約15181。m 當(dāng)甲狀腺功能活躍時，濾泡上皮細(xì)胞增高呈高柱狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)減少；反之，細(xì)胞變低呈扁平狀，濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)則增多 濾泡上皮細(xì)胞和膠質(zhì)之間可有淺染的空泡，可能系膠質(zhì)被濾泡上皮細(xì)胞吸收后所致,甲狀腺的組織學(xué),第十頁，共五十二頁。,第十一頁，共五十二頁。,除甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞外，甲狀腺還含有另一種內(nèi)分泌細(xì)胞，即濾泡旁細(xì)胞(parafollicular cell) 濾泡旁細(xì)胞富含分泌顆粒，因此又稱
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