20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處理(已修改)
2024-11-12 02:18 本頁面
【正文】 狂犬病暴露后處理 銅仁市疾病(j237。b236。ng)預(yù)防控制中心 流病科,第一頁，共四十三頁。,暴露(b224。ol249。)后處置流程,規(guī)范的傷口處理(chǔlǐ) 正確使用被動免疫制劑 按期全程接種合格疫苗,第二頁，共四十三頁。,什么(sh233。n me)情況下暴露以后要處理？,鑒于狂犬病的100%致死性和暴露后處置的安全性，所有暴露于可疑動物后都應(yīng)開展預(yù)防處置工作(gōngzu242。)，以求最大限度減少暴露者發(fā)生狂犬病的可能性 可疑動物：溫血動物，野生動物，嚙齒動物 犬，貓，蝙蝠是重點,第三頁，共四十三頁。,暴露(b224。ol249。)分級與處置原則,根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為(fēn w233。i)以下三級，并分別采取不同的處置原則。,第四頁，共四十三頁。,第五頁，共四十三頁。,I級暴露：符合以下情況之一者（1）接觸或喂養(yǎng)(w232。iyǎng)動物 （2）完好的皮膚被舔,第六頁，共四十三頁。,II級暴露：符合以下情況之一者 （1）裸露的皮膚(p237。 fū)被輕咬 （2）無出血的輕微抓傷或擦傷 首先用肉眼仔細(xì)觀察暴露處皮膚(p237。 fū)有無破損； 當(dāng)肉眼難以判斷時，可用酒精擦拭暴露處，如有疼痛感，則表明傷及真皮層，皮膚(p237。 fū)存在破損（此法僅適于致傷當(dāng)時測試用）；,第七頁，共四十三頁。,III級暴露：符合以下情況之一者 （1）單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷 “貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管，臨床表現(xiàn)為肉眼可見出血。 （2）破損皮膚被舔 應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因(yu225。nyīn)導(dǎo)致的微小皮膚破損。 （3）粘膜被動物體液污染 常見情況有與家養(yǎng)動物親吻、小孩大便時肛門被舔及其它粘膜被動物唾液、血液及其它分泌物污染。,第八頁，共四十三頁。,分級(fēn j237。)處置原則,I級暴露： 確認(rèn)病史可靠則不需處置 “病史”特指“接觸史”。如能確認(rèn)與動物(d242。ngw249。)接觸過程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險，則不需要進(jìn)行處置,第九頁，共四十三頁。,分級(fēn j237。)處置原則,II級暴露 立即處理傷口并接種狂犬病疫苗 Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露位于頭面部者，且致傷動物(d242。ngw249。)高度懷疑為瘋動物(d242。ngw249。)時，建議按III級暴露處置,第十頁，共四十三頁。,分級(fēn j237。)處置原則,III級暴露 立即處理傷口(shāngkǒu) 注射狂犬病被動免疫制劑 接種狂犬病疫苗,第十一頁，共四十三頁。,傷口(shāngkǒu)處
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