20xx年醫(yī)學(xué)專題—狂犬病暴露后處理-文庫吧
2024-11-12 02:18 本頁面
【正文】 理,人被可疑動物咬、抓傷后，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理(chǔlǐ) 局部傷口處理越早越好 就診時如傷口已結(jié)痂則不主張進(jìn)行傷口處理,第十二頁，共四十三頁。,傷口(shāngkǒu)處理,傷口處理包括:徹底沖洗和消毒處理 1.水流沖洗的機械力量能有助于減少傷口的病毒殘 留量 2.狂犬病病毒對脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、 75%酒精、碘制劑以及季胺類化合物較為敏感(mǐngǎn) 徹底沖洗和消毒傷口可大大降低暴露者感染的風(fēng)險,第十三頁，共四十三頁。,傷口(shāngkǒu)處理,無論暴露者是否自行處理過傷口，均應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員按照下述步驟規(guī)范處理： 徹底沖 徹底洗 反復(fù)(fǎnf249。)交替至少15分鐘,第十四頁，共四十三頁。,傷口(shāngkǒu)處理,消毒處理 徹底沖洗(chōngxǐ)后用23%碘酒或75%酒精涂擦傷口 如傷口碎爛壞死組織，應(yīng)在徹底清除后再進(jìn)行消毒處理 雙氧水應(yīng)用,第十五頁，共四十三頁。,沖洗和消毒后傷口(shāngkǒu)處理,傷口是否縫合? 只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎，但可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面(chuāngmi224。n) 縫合的傷口不便于引流，且有可能將病毒引入傷口深部，導(dǎo)致狂犬病病毒感染的風(fēng)險增大,第十六頁，共四十三頁。,沖洗和消毒(xiāo d)后傷口處理,何種情況下縫合? 傷口較大 面部重傷影響面容(mi224。nr243。ng)時 其它,第十七頁，共四十三頁。,沖洗(chōngxǐ)和消毒后傷口處理,如何縫合？ 先使用被動免疫制劑作傷口周圍的浸潤注射，使抗體浸潤到組織中以中和病毒。數(shù)小時后（不低于2小時）再行縫合和包扎(bāozā) 傷口深而大者應(yīng)放置引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除 縫合應(yīng)是松散的，以便于繼續(xù)引流,第十八頁，共四十三頁。,沖洗和消毒(xiāo d)后傷口處理,如果就診時傷口已縫合，原則上不主張拆除，應(yīng)在傷口周圍浸潤(j236。nr249。n)注射被動免疫制劑,第十九頁，共四十三頁。,沖洗(chōngxǐ)和消毒后傷口處理,當(dāng)傷口較深污染嚴(yán)重者： 應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素和使用抗生素，以控制其它(q237。tā)病原微生物感染 雙氧水,第二十頁，共四十三頁。,傷口縫合(f233。ngh233。)順序,先沖洗傷口 清創(chuàng) 應(yīng)用被動免疫(b232。i d242。nɡ miǎn y236。)制劑 縫合傷口 注射疫苗,第二十一頁，共四十三頁。,為何(w232。ih233。)使用被動免疫制劑？,狂犬病潛伏期 7~10才能產(chǎn)生中和抗體 被動免疫制劑注射(zh249。
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