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靜脈采血的注意事項范文合集(已修改)

2025-11-06 06:37 本頁面
 

【正文】 第一篇:靜脈采血的注意事項靜脈采血的注意事項凡需血量較多(>)的檢驗,檢驗如多項血細胞分析、紅細胞比積測定、血流變學、生化檢驗等,可用靜脈采血法取得標本;個別特殊檢驗,如血氣分析需采集動脈血。采血部位通常采用肘部靜脈,當肘部靜脈不明顯時,可采用手背部、手腕部,國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。采用器材根據(jù)彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器,或?qū)9┽t(yī)學檢驗用的真空定量采 血裝置(套筒式和頭皮靜脈式兩種)、壓脈帶(止血帶)、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽(球)等。采血步驟①采血前按檢驗項目要求,準備好相應的采血器材,如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管;②患者取臥或坐位,手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上,暴露穿刺部位;③找好合適采血靜脈后,消毒、進行穿刺采血,至所需血量后,解開壓脈帶、用無菌干棉球(簽)壓住傷口,拔出針頭;④取下針頭,將血液沿管(瓶)壁緩慢注入適當容器,并防止產(chǎn)生泡沫,待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿,則將血液注入事先準備好的抗凝管(瓶)中,輕輕混勻,防止凝 固,即為抗凝全血;⑤采血完畢,應再次核對病人姓名和號碼,應將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi),決不能隨 意丟棄,污染環(huán)境。注意事項(1)采血前應向病人耐心解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼心理,如遇個別病人采血后發(fā) 生眩暈,可讓其平臥休息片刻,即可恢復,必要時可嗅吸芳香氨酊,針刺(或拇指掐)人中及合谷等穴位,若因低血糖誘發(fā) 眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況,應立即找醫(yī)生共同處理。(2)應防止血標本溶血,造成溶血的原因有注射器和容器不干燥,不清潔;壓脈帶捆扎時 間太長,淤血過久;穿刺不順損傷組織過多,抽血速度太快;血液注入容器時未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡;抗凝 血用力振蕩;離心機速度過快等。(3)為了避免淤血和濃縮,壓脈帶壓迫時間不可過長,最好不超過半分鐘;(4)抽血時,只能向外抽,不能向靜脈內(nèi)推,以免空氣注入形成氣栓,造成嚴重后果;(5)當肢體正在進行靜脈輸液時,不宜由同一靜脈采集標本;(6)標本不能及時檢測或需保留以復查時,一般應存放于 4 6℃冰箱??崭钩檠淖⒁馐马棧海?、盡量空腹12小時,抽血前可以刷牙。2、檢驗血脂分析時請三天素食。3、檢驗血糖時,早上不需要服降糖藥。4、檢驗內(nèi)分泌激素時,請與相關科室的醫(yī)生咨詢。住院病人:1、抽血時,首先要注意是否在輸液,如果輸?shù)乃幬锱c檢查項目相同時,注意避開。抽血前盡量不要做活動量的運動,以免影響許多酶和內(nèi)分泌的檢查。抽血前,其實關鍵的要作好健康宣教,以免影響檢驗結(jié)果??鼓⒁獬楹髶u勻,以免出現(xiàn)小凝塊。抽完后盡快送檢。無菌標本要千萬注意無菌觀念。化驗結(jié)果應該反映個體規(guī)律生活、相對平靜、體內(nèi)環(huán)境相對平衡狀態(tài)下的實際情況。因此非 急診病人血液檢測,我們一般要求早晨空腹采血??崭寡侵盖宄坎裳獣r,距前一餐 12小時左右時所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時胃腸的消化與吸收活動已基本完畢,因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定。此時測得的 各種數(shù)值可以比較真實地反映機體的生理狀態(tài),因而有助于疾病的診斷。否則,如果在進食 后采血,則會因為食物的影響而無法對檢驗結(jié)果進行準確的判斷。這是因為進食后,由于消 化系統(tǒng)的消化與吸收,血液中葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)及各種無機離子等呈現(xiàn)暫時性的變化,因此用這種血液標本測得的各項結(jié)果,不能反映某些致病病理因素的真實情況。而且檢驗報 告單上的參考范圍是由檢測正常人空腹血而統(tǒng)計得到,餐后血的檢測結(jié)果是不能與它進行比 較的。另外,空腹血的血清呈淡黃色,并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁,從而影響生化檢驗結(jié)果。重度脂血會嚴重影響各種生化檢測。因此,為了較為準確地了解自己的代謝狀況,請在每次抽血化驗前禁食 12小時以上,并同 時注意近期不要明顯改變飲食習慣。很多人把空腹理解為不吃、不喝,這也是不科學的??梢岳斫?,在炎熱的夏季,人很容易大 量出汗,一個人如果禁食、禁水 12小時,體內(nèi)血液會濃縮而不能真實地反映被檢測者的真 實的病理情況。同樣在采血前,大量飲水也會造成血液稀釋。運動對化驗結(jié)果是有影響的。劇烈運動會打破體液原有的平衡,大量汗水的揮發(fā),以及激素 含量的變化,使血液和其他體液中的某些化學成分發(fā)生急劇變化:如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有不同程度的上升。當然,這種變化可因人而異,并 受環(huán)境的影響。平時不注意運動的人,劇烈活動,肌酸激酶活力會明顯上升;訓練有素的人,經(jīng)過劇烈運動后,肌酸激酶活力上升雖不特別明顯,但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應注意避
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