靜脈采血的注意事項(xiàng)范文合集(已修改)
2024-11-11 06:37 本頁面
【正文】 第一篇：靜脈采血的注意事項(xiàng)靜脈采血的注意事項(xiàng)凡需血量較多（＞）的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)如多項(xiàng)血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞比積測定、血流變學(xué)、生化檢驗(yàn)等，可用靜脈采血法取得標(biāo)本；個別特殊檢驗(yàn)，如血?dú)夥治鲂璨杉瘎用}血。采血部位通常采用肘部靜脈，當(dāng)肘部靜脈不明顯時，可采用手背部、手腕部，國窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。采用器材根據(jù)彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器，或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的真空定量采 血裝置（套筒式和頭皮靜脈式兩種）、壓脈帶（止血帶）、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無菌棉簽（球）等。采血步驟①采血前按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材，如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管；②患者取臥或坐位，手臂伸直平放在床邊或臺面墊枕上，暴露穿刺部位；③找好合適采血靜脈后，消毒、進(jìn)行穿刺采血，至所需血量后，解開壓脈帶、用無菌干棉球（簽）壓住傷口，拔出針頭；④取下針頭，將血液沿管（瓶）壁緩慢注入適當(dāng)容器，并防止產(chǎn)生泡沫，待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿，則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管（瓶）中，輕輕混勻，防止凝 固，即為抗凝全血；⑤采血完畢，應(yīng)再次核對病人姓名和號碼，應(yīng)將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi)，決不能隨 意丟棄，污染環(huán)境。注意事項(xiàng)（1）采血前應(yīng)向病人耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理，如遇個別病人采血后發(fā) 生眩暈，可讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時可嗅吸芳香氨酊，針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖誘發(fā) 眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。（2）應(yīng)防止血標(biāo)本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時 間太長，淤血過久；穿刺不順損傷組織過多，抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；抗凝 血用力振蕩；離心機(jī)速度過快等。（3）為了避免淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時間不可過長，最好不超過半分鐘；（4）抽血時，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴(yán)重后果；（5）當(dāng)肢體正在進(jìn)行靜脈輸液時，不宜由同一靜脈采集標(biāo)本；（6）標(biāo)本不能及時檢測或需保留以復(fù)查時，一般應(yīng)存放于 4 6℃冰箱。空腹抽血的注意事項(xiàng)：１、盡量空腹１２小時，抽血前可以刷牙。２、檢驗(yàn)血脂分析時請三天素食。３、檢驗(yàn)血糖時，早上不需要服降糖藥。４、檢驗(yàn)內(nèi)分泌激素時，請與相關(guān)科室的醫(yī)生咨詢。住院病人：１、抽血時，首先要注意是否在輸液，如果輸?shù)乃幬锱c檢查項(xiàng)目相同時，注意避開。抽血前盡量不要做活動量的運(yùn)動，以免影響許多酶和內(nèi)分泌的檢查。抽血前，其實(shí)關(guān)鍵的要作好健康宣教，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果?？鼓⒁獬楹髶u勻，以免出現(xiàn)小凝塊。抽完后盡快送檢。無菌標(biāo)本要千萬注意無菌觀念。化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該反映個體規(guī)律生活、相對平靜、體內(nèi)環(huán)境相對平衡狀態(tài)下的實(shí)際情況。因此非 急診病人血液檢測，我們一般要求早晨空腹采血?？崭寡侵盖宄坎裳獣r，距前一餐 12小時左右時所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時胃腸的消化與吸收活動已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定。此時測得的 各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映機(jī)體的生理狀態(tài)，因而有助于疾病的診斷。否則，如果在進(jìn)食 后采血，則會因?yàn)槭澄锏挠绊懚鵁o法對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。這是因?yàn)檫M(jìn)食后，由于消 化系統(tǒng)的消化與吸收，血液中葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)及各種無機(jī)離子等呈現(xiàn)暫時性的變化，因此用這種血液標(biāo)本測得的各項(xiàng)結(jié)果，不能反映某些致病病理因素的真實(shí)情況。而且檢驗(yàn)報 告單上的參考范圍是由檢測正常人空腹血而統(tǒng)計(jì)得到，餐后血的檢測結(jié)果是不能與它進(jìn)行比 較的。另外，空腹血的血清呈淡黃色，并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁，從而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。重度脂血會嚴(yán)重影響各種生化檢測。因此，為了較為準(zhǔn)確地了解自己的代謝狀況，請?jiān)诿看纬檠?yàn)前禁食 12小時以上，并同 時注意近期不要明顯改變飲食習(xí)慣。很多人把空腹理解為不吃、不喝，這也是不科學(xué)的?？梢岳斫猓谘谉岬南募?，人很容易大 量出汗，一個人如果禁食、禁水 12小時，體內(nèi)血液會濃縮而不能真實(shí)地反映被檢測者的真 實(shí)的病理情況。同樣在采血前，大量飲水也會造成血液稀釋。運(yùn)動對化驗(yàn)結(jié)果是有影響的。劇烈運(yùn)動會打破體液原有的平衡，大量汗水的揮發(fā)，以及激素 含量的變化，使血液和其他體液中的某些化學(xué)成分發(fā)生急劇變化：如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有不同程度的上升。當(dāng)然，這種變化可因人而異，并 受環(huán)境的影響。平時不注意運(yùn)動的人，劇烈活動，肌酸激酶活力會明顯上升；訓(xùn)練有素的人，經(jīng)過劇烈運(yùn)動后，肌酸激酶活力上升雖不特別明顯，但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應(yīng)注意避
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