靜脈采血的注意事項(xiàng)范文合集(已修改)
2024-11-11 06:37 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：靜脈采血的注意事項(xiàng)靜脈采血的注意事項(xiàng)凡需血量較多（＞）的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)如多項(xiàng)血細(xì)胞分析、紅細(xì)胞比積測(cè)定、血流變學(xué)、生化檢驗(yàn)等，可用靜脈采血法取得標(biāo)本；個(gè)別特殊檢驗(yàn)，如血?dú)夥治鲂璨杉瘎?dòng)脈血。采血部位通常采用肘部靜脈，當(dāng)肘部靜脈不明顯時(shí)，可采用手背部、手腕部，國(guó)窩部和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈采血。采用器材根據(jù)彩排血量可選用 2ml、5ml或 10ml一次性注射器，或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗(yàn)用的真空定量采 血裝置（套筒式和頭皮靜脈式兩種）、壓脈帶（止血帶）、墊枕、30g/l碘酊、75%的乙醇和無(wú)菌棉簽（球）等。采血步驟①采血前按檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，準(zhǔn)備好相應(yīng)的采血器材，如注射器抗凝管或各種不同色碼的真空 定量抗凝試管；②患者取臥或坐位，手臂伸直平放在床邊或臺(tái)面墊枕上，暴露穿刺部位；③找好合適采血靜脈后，消毒、進(jìn)行穿刺采血，至所需血量后，解開(kāi)壓脈帶、用無(wú)菌干棉球（簽）壓住傷口，拔出針頭；④取下針頭，將血液沿管（瓶）壁緩慢注入適當(dāng)容器，并防止產(chǎn)生泡沫，待血液自行凝固收 縮后即可分離出淡黃色透明的血清。如需要全血或血漿，則將血液注入事先準(zhǔn)備好的抗凝管（瓶）中，輕輕混勻，防止凝 固，即為抗凝全血；⑤采血完畢，應(yīng)再次核對(duì)病人姓名和號(hào)碼，應(yīng)將用過(guò)的器材放在固定的回收箱內(nèi)，決不能隨 意丟棄，污染環(huán)境。注意事項(xiàng)（1）采血前應(yīng)向病人耐心解釋?zhuān)韵槐匾囊蓱]和恐懼心理，如遇個(gè)別病人采血后發(fā) 生眩暈，可讓其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊，針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位，若因低血糖誘發(fā) 眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。如有其他情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。（2）應(yīng)防止血標(biāo)本溶血，造成溶血的原因有注射器和容器不干燥，不清潔；壓脈帶捆扎時(shí) 間太長(zhǎng)，淤血過(guò)久；穿刺不順損傷組織過(guò)多，抽血速度太快；血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；抗凝 血用力振蕩；離心機(jī)速度過(guò)快等。（3）為了避免淤血和濃縮，壓脈帶壓迫時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，最好不超過(guò)半分鐘；（4）抽血時(shí)，只能向外抽，不能向靜脈內(nèi)推，以免空氣注入形成氣栓，造成嚴(yán)重后果；（5）當(dāng)肢體正在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不宜由同一靜脈采集標(biāo)本；（6）標(biāo)本不能及時(shí)檢測(cè)或需保留以復(fù)查時(shí)，一般應(yīng)存放于 4 6℃冰箱?？崭钩檠淖⒁馐马?xiàng)：１、盡量空腹１２小時(shí)，抽血前可以刷牙。２、檢驗(yàn)血脂分析時(shí)請(qǐng)三天素食。３、檢驗(yàn)血糖時(shí)，早上不需要服降糖藥。４、檢驗(yàn)內(nèi)分泌激素時(shí)，請(qǐng)與相關(guān)科室的醫(yī)生咨詢(xún)。住院病人：１、抽血時(shí)，首先要注意是否在輸液，如果輸?shù)乃幬锱c檢查項(xiàng)目相同時(shí)，注意避開(kāi)。抽血前盡量不要做活動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，以免影響許多酶和內(nèi)分泌的檢查。抽血前，其實(shí)關(guān)鍵的要作好健康宣教，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。抗凝血要注意抽后搖勻，以免出現(xiàn)小凝塊。抽完后盡快送檢。無(wú)菌標(biāo)本要千萬(wàn)注意無(wú)菌觀念?；?yàn)結(jié)果應(yīng)該反映個(gè)體規(guī)律生活、相對(duì)平靜、體內(nèi)環(huán)境相對(duì)平衡狀態(tài)下的實(shí)際情況。因此非 急診病人血液檢測(cè)，我們一般要求早晨空腹采血。空腹血是指清晨采血時(shí)，距前一餐 12小時(shí)左右時(shí)所抽取的靜脈血。由于餐后 12∽14小時(shí)胃腸的消化與吸收活動(dòng)已基本完畢，因而血液中的各種生化成分比較恒定與穩(wěn)定。此時(shí)測(cè)得的 各種數(shù)值可以比較真實(shí)地反映機(jī)體的生理狀態(tài)，因而有助于疾病的診斷。否則，如果在進(jìn)食 后采血，則會(huì)因?yàn)槭澄锏挠绊懚鵁o(wú)法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。這是因?yàn)檫M(jìn)食后，由于消 化系統(tǒng)的消化與吸收，血液中葡萄糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)及各種無(wú)機(jī)離子等呈現(xiàn)暫時(shí)性的變化，因此用這種血液標(biāo)本測(cè)得的各項(xiàng)結(jié)果，不能反映某些致病病理因素的真實(shí)情況。而且檢驗(yàn)報(bào) 告單上的參考范圍是由檢測(cè)正常人空腹血而統(tǒng)計(jì)得到，餐后血的檢測(cè)結(jié)果是不能與它進(jìn)行比 較的。另外，空腹血的血清呈淡黃色，并且清亮透明。飯后抽取的血液其血清常由于甘油三 脂的影響而渾濁，從而影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。重度脂血會(huì)嚴(yán)重影響各種生化檢測(cè)。因此，為了較為準(zhǔn)確地了解自己的代謝狀況，請(qǐng)?jiān)诿看纬檠?yàn)前禁食 12小時(shí)以上，并同 時(shí)注意近期不要明顯改變飲食習(xí)慣。很多人把空腹理解為不吃、不喝，這也是不科學(xué)的?？梢岳斫?，在炎熱的夏季，人很容易大 量出汗，一個(gè)人如果禁食、禁水 12小時(shí)，體內(nèi)血液會(huì)濃縮而不能真實(shí)地反映被檢測(cè)者的真 實(shí)的病理情況。同樣在采血前，大量飲水也會(huì)造成血液稀釋。運(yùn)動(dòng)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果是有影響的。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)打破體液原有的平衡，大量汗水的揮發(fā)，以及激素 含量的變化，使血液和其他體液中的某些化學(xué)成分發(fā)生急劇變化：如鉀、鈉、鈣、葡萄糖、尿酸、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶等成分都有不同程度的上升。當(dāng)然，這種變化可因人而異，并 受環(huán)境的影響。平時(shí)不注意運(yùn)動(dòng)的人，劇烈活動(dòng)，肌酸激酶活力會(huì)明顯上升；訓(xùn)練有素的人，經(jīng)過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌酸激酶活力上升雖不特別明顯，但其組成中的某些成分也較一般人要高。因此在檢查前應(yīng)注意避
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1