20xx年醫(yī)學(xué)專題—插管后氣管狹窄的危險(xiǎn)因素及處理(已修改)
2025-11-05 02:08 本頁(yè)面
【正文】 插管后氣管狹窄(xi225。zhǎi)的危險(xiǎn)因素及處理,第一頁(yè)，共二十一頁(yè)。,氣管狹窄是呼吸系統(tǒng)疾病中最常見(jiàn)的急重癥之一，可引起呼吸困難、窒息(zh236。xī)，甚至危及生命。 良性氣管狹窄常見(jiàn)的原因是氣管插管后、氣管切開(kāi)、氣管結(jié)核及肺移植術(shù)后等，國(guó)外氣管狹窄的主要原因是氣管插管（或氣管切開(kāi)）及肺移植術(shù)后，而國(guó)內(nèi)氣管狹窄主要的原因是氣管插管（或氣管切開(kāi)）術(shù)后和氣管結(jié)核，氣管插管是良性氣管狹窄最主要的原因，約占所有病因的 1／3。 目前，低壓高容性帶套囊導(dǎo)管得到廣泛使用，國(guó)外報(bào)道仍有 1% 4% 患者發(fā)生插管后氣管狹窄，國(guó)內(nèi)尚未有相關(guān)發(fā)病率的報(bào)道。,第二頁(yè)，共二十一頁(yè)。,一、發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,肉芽組織增生和氣管軟骨破壞塌陷是插管后氣管狹窄的兩個(gè)重要因素(yīn s249。)。當(dāng)氣囊和氣管壁之間的張力超過(guò)氣管黏膜毛細(xì)血管的灌注壓 (20 30 mmHg) 時(shí)，氣管黏膜即發(fā)生缺血性損傷，繼而出現(xiàn)局部水腫及細(xì)菌炎癥刺激后黏膜潰瘍。,第三頁(yè)，共二十一頁(yè)。,一、發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,當(dāng)氣管壁壓力持續(xù)升高，對(duì)軟骨環(huán)的機(jī)械壓迫導(dǎo)致軟骨膜血流中斷，同時(shí)黏膜潰瘍以及炎癥細(xì)胞侵蝕(qīnsh237。)軟骨膜，引起軟骨膜炎及軟骨炎，進(jìn)一步發(fā)展則導(dǎo)致軟骨壞死和吸收，出現(xiàn)肉芽組織增生修復(fù)和（或）軟骨支架結(jié)構(gòu)破壞，最終導(dǎo)致氣管狹窄。,第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。,二、危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,插管后氣管狹窄主要的危險(xiǎn)因素是插管套囊壓力、插管時(shí)間、導(dǎo)管型號(hào)大小以及其他因素。 1．插管套囊壓力和插管時(shí)間：氣管插管后并發(fā)氣管狹窄主要與插管套囊壓力過(guò)大或留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。球囊壓力越大，氣管壁損傷的發(fā)生率越高，氣管壁損傷程度和氣管狹窄的形成
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1