20xx年醫(yī)學專題—手足口病基本內(nèi)容ppt(已修改)
2024-11-09 22:47 本頁面
【正文】 ,手足口病的臨床(l237。n chu225。nɡ)診治,第一頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行(lix237。ng)及救治概況,概 述,手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、 腸道病毒71型（EV71）多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生 于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。 病人(b236。ngr233。n)和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道 和密切接觸等途徑傳播。 主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。 少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán) 障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及 神經(jīng)源性肺水腫。,第二頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行(lix237。ng)及救治概況,手足(shǒuz)口病,2008年3月安徽阜陽爆發(fā)手足口病，同期國內(nèi)多個省份亦 有爆發(fā)。 2008年4月30日印發(fā)《腸道病毒（EV71）感染診療指南 （2008年版）。 2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。 在初步總結(jié)(zǒngji233。)當年病例基礎(chǔ)上，2008年11月19日印發(fā)《手足 口病診療指南（2008年版）》。對于國內(nèi)手足口病的診療 起到了較為規(guī)范的診治指導。 2010年4月21日衛(wèi)生部發(fā)布《手足口病診療指南（2010年 版）》。,第三頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行及救治(ji249。zh236。)概況,手足(shǒuz)口病新發(fā)傳染病？,手足口病為兒童常見病，已有50余年(yni225。n)歷史，為何現(xiàn) 在出現(xiàn)問題？并引起全社會的關(guān)注？ EV71在手足口病爆發(fā)流行地區(qū)中成為主要流行株。 重癥病例的多少與EV71感染相關(guān)。 安徽省阜陽市：6456例手足口病病例（ EV71感染率〉90% ） 中重癥165例，重癥率為2.56%。 北京市：9500例手足口病病例（ EV71感染率約45%）中重 癥43例，重癥率為0.45%。,第四頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行及救治(ji249。zh236。)概況,手足(shǒuz)口病的病原構(gòu)成比例 (實驗室EMAIL統(tǒng)計),嚴重病例(b236。ngl236。)： EV71 占 實驗室確診的嚴重病例的81.59％,死亡病例： EV71 占 實驗室確診的死亡病例的96.43％,第五頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行及救治(ji249。zh236。)概況,手足口病仍有臨床(l237。n chu225。nɡ)醫(yī)師對其缺乏必要的認識！,重癥病例及死亡病例增多的原因(yu225。nyīn) EV71在某些地區(qū)手足口病爆發(fā)流行中為主要流行株。 較其它腸道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。 臨床表現(xiàn)有相對特殊性和不典型性，醫(yī)師缺乏認識。 對其發(fā)生機制不清，影響了救治。,第六頁，共四十三頁。,Pandemic (H1N1) 2009 流行(lix237。ng)及救治概況,EV71感染(gǎnrǎn)帶來的問題,較其它腸道病毒引起的手足口病病情重，病死率高。 臨床表現(xiàn)有相對特殊性和不典型性。 對重癥病例的發(fā)生機制不清。 顛覆了既望對于手足口病的認識(r232。n shi)。 臨床醫(yī)師缺乏新的認識，影響了救治。 基層醫(yī)院缺乏必要的救治能力。,第七頁，共四十三頁。,,肺水腫,第八頁，共四十三頁。,EV71感染發(fā)病(fā b236。ng)機制,,心率增快、血壓升高,皮膚花紋、四肢發(fā)涼,呼吸淺促、呼吸困難,血性泡沫痰,精神差嗜睡 易驚,口腔皰疹皮疹發(fā)熱,
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