胃鏡室危急值報(bào)告制度(已修改)
2024-11-09 22:42 本頁(yè)面
【正文】 第一篇：胃鏡室危急值報(bào)告制度消化內(nèi)鏡中心危急值報(bào)告制度為確保危急重患者檢查迅速、準(zhǔn)確，報(bào)告及時(shí)反饋給臨床、最大程度地節(jié)省搶救時(shí)間，確保醫(yī)療安全。故建立消化內(nèi)鏡診療危急值?！拔＜敝怠敝赶瘍?nèi)鏡診療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)病情變化可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果甚至危急生命時(shí)，臨床醫(yī)師及護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，迅速采取有效的診療措施，挽救生命。“危急值”的目的：引起臨床醫(yī)護(hù)人員足夠重視，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)“危急值”，積極采取相應(yīng)的搶救措施，確保診療安全，維護(hù)患者生命。程序及要求：1，當(dāng)出現(xiàn)危急值情況時(shí)，第一時(shí)間報(bào)告麻醉科醫(yī)師，立即采取搶救措施，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。2，內(nèi)鏡醫(yī)師對(duì)所作出的內(nèi)鏡診療危急值必須及時(shí)填寫(xiě)《危急值報(bào)告登記本》。3，當(dāng)處理危急值有困難時(shí)，必須及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)生或科主任復(fù)核或會(huì)診。4，復(fù)核或會(huì)診醫(yī)生接到電話(huà)后必須30分鐘到場(chǎng)，對(duì)出現(xiàn)危急值不復(fù)核、不報(bào)告上級(jí)醫(yī)生造成不良后果按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處理。5，當(dāng)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)危急值與臨床征象不相符時(shí)，應(yīng)再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診消化內(nèi)鏡中心“危急值”項(xiàng)目表：麻醉意外，心跳、呼吸驟停。巨大、深度潰瘍，胃腸血管畸形引起消化道出血及穿孔。上消化道異物引起出血及穿孔。食管或胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點(diǎn)和/或紅色征陽(yáng)性和/或活動(dòng)性出血。特殊治療（ERCP、ESD、POEM、NOTES、巨大息肉切除）引起出血及穿孔。第二篇：胃鏡室危急值報(bào)告登記制度胃鏡室危急值報(bào)告制度與工作流程（2013版）一、“危急值”的定義 “危急值”（Critical Values）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。二、“危急值”報(bào)告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（二）“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。（三）醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）患者“危急值”報(bào)告程序醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，才可以將檢查（驗(yàn)）結(jié)果發(fā)出，詳細(xì)、規(guī)范登記后，立即電話(huà)通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員“危急值”結(jié)果。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報(bào)告電話(huà)后，詳細(xì)、規(guī)范登記，立即派人取回報(bào)告，并及時(shí)將報(bào)告交負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生。負(fù)責(zé)或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會(huì)診者，及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時(shí)記錄處置細(xì)節(jié)。管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。四、登記制度“危急值”報(bào)告與接收遵循“誰(shuí)報(bào)告，誰(shuí)登記。誰(shuí)接收，誰(shuí)記錄”的原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立檢查（驗(yàn)）“危急值”報(bào)告登記本，對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。五、質(zhì)控與考核臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目與“危急值”范圍和報(bào)告程序?？剖乙袑?zhuān)
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