20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)影像學(xué)基礎(chǔ)(已修改)
2024-11-09 01:45 本頁(yè)面
【正文】 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬(f249。shǔ)瑞金醫(yī)院放射科,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)影像學(xué)診斷,常見(jiàn)疾病,第一頁(yè)，共八十九頁(yè)。,慢性(m224。n x236。ng)支氣管炎,病理改變可有支氣管粘膜炎性改變，支氣管不完全(w225。nqu225。n)阻塞以及肺部纖維化,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n) 無(wú)特征性X線表現(xiàn) 僅見(jiàn)肺紋理增多、增粗、呈網(wǎng)狀 肺透明度不同程度增高 后期可有肺心，肺動(dòng)脈高壓,第二頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第三頁(yè)，共八十九頁(yè)。,支氣管擴(kuò)張(ku242。zhāng)癥,多繼發(fā)于支氣管，肺的化膿性炎癥(y225。nzh232。ng)，肺不張及肺纖維化,X線表現(xiàn) 平片：僅見(jiàn)肺紋理增多、增粗 造影：支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，管腔粗細(xì)不 均，內(nèi)壁呈鋸齒狀，各分支相互(xiāngh249。)靠攏， 或呈一串葡萄狀,第四頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,支氣管擴(kuò)張(ku242。zhāng)癥CT表現(xiàn),柱狀支氣管擴(kuò)張：呈管狀、環(huán)狀及橢圓形陰影 囊狀支氣管擴(kuò)張： 散在或簇狀分布的囊腔，腔內(nèi)可見(jiàn)(kěji224。n)液平， 呈葡萄串樣分布 靜脈曲張型支氣管擴(kuò)張：擴(kuò)張的支氣管呈不規(guī)則串珠狀擴(kuò)張,高分辨率CT基本上可取代(qǔd224。i)支氣管造影,第六頁(yè)，共八十九頁(yè)。,囊狀支氣管擴(kuò)張(ku242。zhāng),第七頁(yè)，共八十九頁(yè)。,柱狀支氣管擴(kuò)張(ku242。zhāng),第八頁(yè)，共八十九頁(yè)。,靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)型支氣管擴(kuò)張,第九頁(yè)，共八十九頁(yè)。,大葉性肺炎,多由肺炎雙球菌致病 臨床(l237。n chu225。nɡ)：高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰,X線表現(xiàn)(biǎoxi224。n) 發(fā)病12~24小時(shí)內(nèi)，X線可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（充血期） 肺實(shí)變：肺內(nèi)呈現(xiàn)典型滲出性病變，形狀與肺葉 的輪廓一致 不同肺葉的大葉性實(shí)變形狀各不相同 1~2周后逐漸消散,第十頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。,大葉性肺炎的CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),早期：表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影，密度略高于正常(zh232。ngch225。ng)含氣肺組織 實(shí)變期：大葉性或肺段性分布的高密度影，可見(jiàn)支氣管充氣征 消散期：散在的、大小不一和分布不規(guī)則的斑片狀陰影,第十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。,支氣管充氣(chōnɡ q236。)征,第十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共八十九頁(yè)。,支氣管肺炎(f232。iy225。n),多由鏈球菌、葡萄球菌(p t225。o qi jūn)、肺炎雙球菌致病 見(jiàn)于嬰幼兒、老年人或?yàn)槭中g(shù)后并發(fā)癥,X線表現(xiàn) 兩肺中、下肺野，內(nèi)、中側(cè)帶大小不一，密度不勻斑片狀滲出性實(shí)變形(bi224。n x237。ng) 雙側(cè)肺紋理增多、增粗、模糊 病變變化快,第二十一
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