【正文】 呼 吸 系 統(tǒng) 影 像 診 斷,河南大學(xué)淮河臨床學(xué)院(xu233。yu224。n) 醫(yī)學(xué)影像教研室 李長(zhǎng)波,第一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,呼 吸 系 統(tǒng),一、檢查(jiǎnch225。)方法,二、正常胸部影像(yǐnɡ xi224。nɡ)表現(xiàn),三、基本(jīběn)病變表現(xiàn),四、常見(jiàn)病的影像診斷,第二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,一、檢查(jiǎnch225。)方法 （一）常規(guī)X線檢查,透視 胸片 體層攝影（肺門(mén)、病灶） 高千伏(qiān f)攝影 支氣管造影,（二）C T檢查(jiǎnch225。)（平掃、增強(qiáng)） （三）M R檢查（平掃、增強(qiáng)）,第三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,透 視,方法(fāngfǎ)簡(jiǎn)單 多體位、動(dòng)態(tài)觀察,不易發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)細(xì)小病變 沒(méi)有永久記錄,第四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,RADIOGRAPHY,攝 影,正位(zh232。nɡ w232。i)（PA位 AP位） 側(cè)位（左右側(cè)） 前弓位 臥位 點(diǎn)片,第五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,Frontal view,暗 盒 CASSETTE,正位(zh232。nɡ w232。i)胸片,優(yōu)點(diǎn)：射線較透視(t242。ush236。)少； 有永久記錄，便 于復(fù)查。,第六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,Lateral view,暗 盒 CASSETTE,Xray,側(cè)位胸片,缺點(diǎn)(quēdiǎn)： 不能動(dòng)態(tài)觀察,第七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,高千伏(qiān f)攝影,≥120kv、57mAs 減少(jiǎnshǎo)胸壁、軟組織 及肋骨對(duì)肺部病變 的干擾。,第八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,支氣管造影(z224。oyǐng),第九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,二、 正常(zh232。ngch225。ng)胸片表現(xiàn)及變異,第十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 8291 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:18 GMT,一、正常(zh232。ngch225。ng)X線表現(xiàn)（1）,㈠ 胸廓（正位） 1.骨骼 ⑴肋骨(l232。igǔ)：肋軟骨鈣化呈條帶狀或斑點(diǎn)狀 常見(jiàn)變異：頸肋、叉狀肋、肋骨聯(lián)合 ⑵鎖骨：內(nèi)端下緣半圓形凹陷為菱形窩 ⑶肩胛骨：肩胛骨下角可出現(xiàn)二次骨化中心，勿誤為 骨折 ⑷胸骨：大部與縱隔影重疊 ⑸胸椎：1～4胸椎清楚可見(jiàn)，其余隱約可見(jiàn),第十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第十四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 4177 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:08 GMT,胸廓(xiōngku242。)骨骼（線圖）,第十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 4403 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:10 GMT,頸肋（圖）,第十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,肋骨(l232。igǔ)聯(lián)合,第十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 6942 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:38 GMT,一、正常(zh232。ngch225。ng)X線表現(xiàn)（2）,㈠ 胸廓（正位） 2. 軟組織： ⑴胸鎖乳突肌和鎖骨上皮膚(p237。 fū)皺褶 ⑵胸大肌 ⑶女性乳房和乳頭 ⑷伴隨陰影,第十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 3640 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:10 GMT,軟組織（線圖）,第十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第二十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 3661 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:12 GMT,軟組織（圖）,第二十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 8587 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:38 GMT,一、正常(zh232。ngch225。ng)X線表現(xiàn)（3）,㈡ 氣管、支氣管（正位） 1. 氣管：起于環(huán)狀軟骨下緣，5/6胸椎水平分左右(zuǒy242。u)主支氣管，分叉角度65～850（900） 2. 支氣管及其分支：右主支氣管與體軸成200～300，左主支氣管成400～550,第二十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 7751 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:06 GMT,一、正常(zh232。ngch225。ng)X線表現(xiàn)（4）,㈢ 肺 1.肺野分區(qū)（正位）：上、中、下三野，內(nèi)、中、外帶(w224。id224。i)，肺尖區(qū)，鎖骨下區(qū) 2.肺葉：以葉間胸膜分隔肺葉 副葉：為先天變異，常見(jiàn)的有奇葉、下副葉 3.肺段：圓錐形，尖端指向肺門(mén)，每側(cè)肺含10段 4.肺紋理：由肺動(dòng)脈（主要）、肺靜脈構(gòu)成，支氣管、淋巴管、少量間質(zhì)組織也參與,第二十四頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,肺門(mén)血管(xu232。guǎn),第二十五頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 3918 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:48 GMT,肺野分區(qū)(fēn qū)（線圖）,第二十六頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 5693 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:48 GMT,肺段的X線解剖(jiěpōu)（線圖）,a.右肺 b. 左肺 （圖中數(shù)字(sh249。z236。)110表示肺段的序號(hào)）,第二十七頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 5161 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:18 GMT,A.箭示奇裂，B.箭示奇靜脈(j236。ngm224。i),奇葉（圖）,第二十八頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 10858 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:06 GMT,一、正常(zh232。ngch225。ng)X線表現(xiàn)（5）,㈢ 肺（正位） 5. 肺門(mén)：肺動(dòng)、靜脈和支氣管、淋巴組織的總投影 正位 右肺門(mén)上部：上肺靜脈下后靜脈干 右肺門(mén)下部：下肺動(dòng)脈干，寬度≤15mm 肺門(mén)角：上下部夾角，呈鈍角 左肺門(mén)上部：左肺動(dòng)脈弓 左肺門(mén)下部：下肺動(dòng)脈 側(cè)位兩肺門(mén)結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)重疊 右肺動(dòng)脈干偏前呈逗號(hào) 狀 左肺動(dòng)脈弓居后上緣,第三十頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,第三十一頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 4090 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:23:04 GMT,正常(zh232。ngch225。ng)胸片（ 線圖）,第三十二頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 5107 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:46 GMT,正常(zh232。ngch225。ng)正側(cè)位胸片（圖）,第三十三頁(yè)，共一百四十頁(yè)。,on 02/13/09 下午(xi224。wǔ) 02:52:54. Address: Title: 幻燈片 1 ? Size: 7080 ? Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:22:38 GM