【正文】 第一篇：制度考試題庫及答案三甲評審考試題庫一、單選題下列不屬于護(hù)理核心制度的是（C）A護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度B醫(yī)囑執(zhí)行制度 C院務(wù)公開制度D查對制度具備以下哪種情況的患者定為二級護(hù)理（B）A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者 C嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者以下哪項(xiàng)不是一級護(hù)理的要求（A）A每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B根據(jù)患者病情，測量生命體征C根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理護(hù)理文書書寫可以由（A）護(hù)理人員完成A必須由具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員B實(shí)習(xí)護(hù)士C進(jìn)修護(hù)士D見習(xí)護(hù)士即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出何時(shí)執(zhí)行（D）A24小時(shí)內(nèi)B12小時(shí)內(nèi)C本班內(nèi)D立即護(hù)理病歷討論的范圍不包括（D）A疑難、特殊、罕見病例B重大搶救病例C死亡病例D新入院病例護(hù)理會診一般與（D）小時(shí)內(nèi)完成 A4B8C12D24保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（A）A查對制度B護(hù)理質(zhì)量管理制度C護(hù)理會診制度D護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度二、多選題（）（A）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（B）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（C）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（D）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（E）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； （ABCD）（A）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（B）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（C）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（D）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（BCDE）（A）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化（B）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（C）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（D）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（E）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。遇重大搶救應(yīng)立即上報(bào)（BCD）A保衛(wèi)科 B行政值班 C護(hù)理部 D醫(yī)務(wù)部急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定(ABCD)A定種類 B定位放置 C定量保管 D定期消毒護(hù)理查房種類有（ABC）A管理查房 B業(yè)務(wù)查房 C教學(xué)查房 D行政查房三、填空題病區(qū)保持安靜、整潔、安全、舒適，避免噪音，工作人員要做到“四輕”(走路輕)、（說話輕）、（開關(guān)門輕）、（操作輕）。治療室器械、物品做到五固定(定人管理)、(定點(diǎn)放置)、（定數(shù)量）、(定期清點(diǎn))、(定期維護(hù))，及時(shí)領(lǐng)取，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。急救物品、儀器定位放置，處于(應(yīng)急備用)狀態(tài)。各值班人員要熟練掌握急救車內(nèi)備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器（如簡易呼吸器、除顫器等）。繪制體溫時(shí)，凡超過（39）℃的體溫要有降溫標(biāo)示，體溫驟然上升（）℃以上或突然下降（2）℃以下在體溫右上角用（紅筆）劃復(fù)試標(biāo)號（√）輸血查對，查患者床號、姓名、住院號、（血型）、（血液的種類）、（血袋號）及（血量）、（交叉配血實(shí)驗(yàn)的結(jié)果）。服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度，即（操作前）、（操作中）、（操作后）查；對（床號）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時(shí)間）、（用法）和有效期。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)主題是：（夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理），（提供滿意服務(wù)）。除（搶救）或（手術(shù)）中，其他時(shí)間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn):（每小時(shí)）巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量（生命體征）；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施（治療、給藥）措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（基礎(chǔ)護(hù)理）和（?？谱o(hù)理），如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須（復(fù)誦一遍），待醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行，并保留用過的（空安瓿），經(jīng)兩人核對后，方可棄去。搶救結(jié)束后（6）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。1輸血查對制度查患者床號、姓名、住院號、血型、血液的種類、血袋號及血量、交叉配血實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。1輸血完畢，將血袋送（輸血科）保存，以備必要時(shí)檢驗(yàn)1（副主任以上）醫(yī)生簽麻醉處方后，方可給患者使用，使用后保留（空安瓿），以便向藥房領(lǐng)取1患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行(終未消毒)1患者手術(shù)、分娩或轉(zhuǎn)科后，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑（一律停止），在醫(yī)囑單上（以紅色鋼筆或水筆劃一橫線），以示截止，重新下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑 長期醫(yī)囑執(zhí)行后在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名，臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名并注明（執(zhí)行時(shí)間）。1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：抽血使用一次性真空采血管，做到（一人）、(一針)、(一帶)。1發(fā)生差錯(cuò)、事故時(shí)，責(zé)任者要立即向（護(hù)士長）報(bào)告，并在（三天）內(nèi)提交書面檢查材料。護(hù)士長在（24）小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。護(hù)士長填寫《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告表》，（一周內(nèi)）上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重差錯(cuò)在（24小時(shí)）內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并及時(shí)將處理意見及改進(jìn)措施一并交到護(hù)理部。1樹立一切（以患者為中心）的服務(wù)理念，提供周到及時(shí)的護(hù)理服務(wù)，旨在解決和滿足患者的實(shí)際需求。1護(hù)理人員實(shí)行（首迎負(fù)責(zé)制）。（無陪人的小兒）、（老人）、(危重)、(昏迷)患者應(yīng)加強(qiáng)安全措施，必要時(shí)使用床欄或保護(hù)工具。2護(hù)理人員實(shí)行（首問負(fù)責(zé)制）,對患者或家屬提出的問題要認(rèn)真、耐心解釋。2護(hù)士進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)須做到：操作前有（問候和告知）聲；操作中有（鼓勵(lì)和安慰）聲；需患者配合時(shí)有（感謝）聲；操作后有注意事項(xiàng)的（交待）聲；操作失誤時(shí)有（道歉）聲。2病房護(hù)理人員實(shí)行（三班輪流值班），值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。2每班必須按時(shí)交接班，接班者提前（15）分鐘進(jìn)入病房，閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄，并清點(diǎn)麻醉、精神藥品、器械、物品、體溫表等。在（接班者）未到或未接清楚之前，（交班者）不得離開崗位。2交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)（立即查問）。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由（交班者）負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)、事故或物品遺失，應(yīng)由（接班者）負(fù)責(zé)。2晨會集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報(bào)告，要求做到交班本上要（寫清）、口頭要（講清）、患者床頭要（看清），如交待不清不得下班。2取血時(shí)與輸血科核對臨床發(fā)血單，血袋上的信息：包括（受血者的科室）、（床號）、（姓名）、（血型(含Rh因子)）。2輸血前檢查血袋上的（條碼）、（血液成分）、（血量）、（交叉配血結(jié)果）及（采血日期）、（血液外觀質(zhì)量），確認(rèn)未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)，在臨床發(fā)血單、治療單上（雙簽名）。2搶救車封閉周期不得超過（1個(gè)月）。每月必須開封、清點(diǎn)、檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及完好狀態(tài)后再封閉。醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是（先臨時(shí)后長期），（先急后緩）。3需要時(shí)(Prn)醫(yī)囑按(長期醫(yī)囑)處理，每執(zhí)行一次在醫(yī)囑單上按(臨時(shí)醫(yī)囑)記錄一次。3醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用(2)種方法確認(rèn)患者身份。核對時(shí)護(hù)士要采用(反問式)核對方法，讓患者或近親屬陳述患者姓名，保證準(zhǔn)確無誤。3（ICU）、（病情危重）、（意識障礙）、（新生兒）、（圍手術(shù)期）、（輸血）、（不同語種）或（語言交流障礙）等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識。3除病情特殊要求外，應(yīng)將腕帶戴于患者(左手腕部)。3責(zé)任護(hù)士在患者入院后(2)小時(shí)內(nèi)完成初次評估并記錄3“危急值”報(bào)告與接收均遵循(誰報(bào)告（接收）)，(誰記錄)原則。四、名詞解釋差錯(cuò)凡在醫(yī)護(hù)工作中，因自身原因或技術(shù)原因發(fā)生的未給患者造成不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的；或有不良后果但未給患者造成精神及肉體上的痛苦；或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故者，稱為差錯(cuò)。護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件是指不符合常規(guī)護(hù)理和治療，預(yù)期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護(hù)理差錯(cuò)及事故、嚴(yán)重護(hù)理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴(yán)重輸血、輸液反應(yīng)、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。保護(hù)性約束保護(hù)性約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實(shí)施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動(dòng)的醫(yī)療保護(hù)措施。五、簡答題護(hù)理不良事件分級 警告事件 —— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。未造成后果事件 —— 雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理，可完全康復(fù)。隱患事件 —— 由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。護(hù)理不良事件報(bào)告流程發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師），配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在護(hù)理單元內(nèi)通報(bào)，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)制定整改措施，通過不良事件上報(bào)系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)。護(hù)理部主任仔細(xì)閱讀報(bào)告表，對病區(qū)提出督導(dǎo)意見，評價(jià)整改效果。護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期進(jìn)行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。患者跌倒、墜床的傷情認(rèn)定：一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴(yán)重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長?；颊叩够驂嫶驳奶幚恚夯颊甙l(fā)生墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時(shí)加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理： 一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。二級：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。三級：1。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置。2。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。密切觀察患者的病情變化，詳細(xì)記錄護(hù)理記錄。根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔除 按照管路滑脫報(bào)告制度逐級上報(bào)?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救用藥需保留用過的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)兩人核對無誤方可棄去。搶救結(jié)束應(yīng)請醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。備用藥品管理制度各病區(qū)備用藥品管理由護(hù)士長總負(fù)責(zé)，建立備用藥品登記本，備用藥定數(shù)量、定品種，專人管理。每日清點(diǎn)有記錄，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，用后及時(shí)補(bǔ)充。藥學(xué)部指定負(fù)責(zé)人每月對各病區(qū)備用藥品的管理與使用進(jìn)行一次檢查，無近效期（3個(gè)月）藥品。以保證患者用藥安全。藥學(xué)部將檢查結(jié)果及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部及各病區(qū)護(hù)士長，采取有效措施，及時(shí)整改。病區(qū)藥品管理納入護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容。病區(qū)備用藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補(bǔ)充、退回及銷毀各環(huán)節(jié)均應(yīng)記錄，相關(guān)人員簽全名。病房麻醉、精神藥品管理制度麻醉和一類精神藥品應(yīng)放在保險(xiǎn)柜中存放，專人負(fù)責(zé)，加密保管，按需保持一定基數(shù)。建立藥品清點(diǎn)、使用登記本，班班交接，認(rèn)真記錄，簽全名。麻醉和一類精神藥品應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，工作人員不得私自取用或外借。用后由具備麻醉處方開具權(quán)的醫(yī)師開具專用處方到藥房領(lǐng)取，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。定期檢查麻醉、精神藥品的使用情況記錄，有檢查清點(diǎn)記錄，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、沉淀、變色、過期及標(biāo)簽?zāi)：燃皶r(shí)報(bào)藥學(xué)部處理。使用后安瓿內(nèi)剩余藥液須經(jīng)2人核對后棄去，并做好記錄，簽全名。臨床“危急值”報(bào)告管理制度建立接獲電話和網(wǎng)絡(luò)通知的“危急值”登記報(bào)告記錄本。接貨“危急值”網(wǎng)絡(luò)報(bào)告后，由值班護(hù)士確認(rèn)并接受信息，報(bào)告值班醫(yī)生，由接貨護(hù)士按要求填寫“危急值”報(bào)告登記記錄。接受者將完整信息詳細(xì)記錄在“危急值”登記報(bào)告本上。特級護(hù)理制度的護(hù)理要點(diǎn)．嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量24小時(shí)出入量。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。實(shí)施床旁交接班。1一級護(hù)理制度的病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。1護(hù)理交班的交班內(nèi)容（1）患者總數(shù)，出院、轉(zhuǎn)科人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、死亡、病重、搶救患者，大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者