抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度(已修改)
2024-11-08 01:33 本頁面
【正文】 第一篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度為加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，制定本制度。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)制度：藥劑科按照處方點(diǎn)評制度和抗菌藥物合理使用監(jiān)測、分析制度，對醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率、使用強(qiáng)度、處方合理性進(jìn)行點(diǎn)評、監(jiān)測，結(jié)果報(bào)質(zhì)控科，質(zhì)控科進(jìn)行公示、考核。質(zhì)控科對臨床科室前10位抗菌藥物每月進(jìn)行監(jiān)控通報(bào)，內(nèi)容包括：抗菌藥物使用金額、數(shù)量以及藥占比進(jìn)行排名并以院周會形式公示通報(bào)。每月初藥劑科按抗菌藥物的使用金額與單價進(jìn)行單品種統(tǒng)計(jì)，對單品種用藥金額前10位抗菌藥品進(jìn)行排名、公示。每月藥劑科對全院醫(yī)師使用抗生素情況進(jìn)行抽查，并進(jìn)行排名、公示。藥劑科每月組織對全院臨床科室、臨床醫(yī)生藥物使用的合理性、規(guī)范性進(jìn)行督查，對不合理、不規(guī)范用藥結(jié)合處方、等相關(guān)資料。由抗菌藥物合理使用管理小組進(jìn)行合理性分析評價，對使用不合理的科室和醫(yī)生，及時予以干預(yù)，并對藥品使用情況、評價結(jié)果、處理結(jié)果以院周會形式通報(bào)全院。二、誡勉談話制度：誡勉談話制度適用范圍：①、未達(dá)到抗菌藥物專項(xiàng)整治活動目標(biāo)并存在嚴(yán)重問題的。②、不合理使用抗菌藥物屢次教育不改的。③、因不合理使用抗菌藥物引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯或事故的。④、對抗菌藥物管理小組的工作進(jìn)行抵觸、刁難、打擊報(bào)復(fù)者。談話誡勉的對象：①、臨床科室負(fù)責(zé)人；②、相關(guān)機(jī)關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。談話誡勉的程序：談話由抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組提出意見，經(jīng)院長或書記同意后進(jìn)行。談話誡勉工作的實(shí)施：談話由院長或書記主談，辦公室負(fù)責(zé)人參加。誡勉談話的后續(xù)工作：①、談話人要明確指出被談話人的問題，對其進(jìn)行批評教育，并限期改正。②、談話了解問題與事實(shí)不屬實(shí)，應(yīng)教育被談話人正確對
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