20xx年醫(yī)學專題—喉阻塞(已修改)
2024-11-05 12:09 本頁面
【正文】 第八講 喉阻塞(zǔs232。)、氣管切開,同濟大學(t243。nɡ j236。 d224。 xu233。)附屬同濟醫(yī)院 耳鼻咽喉科教研室 葛榮明 教授 主任醫(yī)師 研究生導師,第一頁，共二十三頁。,第二頁，共二十三頁。,急性喉阻塞 P.277 Acute laryngeal obstruction 概 念 喉因各種病變所致的急性阻塞或狹窄,致使喉部生理機能發(fā)生障礙(zh224。ng 224。i)。 病 因 1.炎癥 2.外傷 3.異物 4.腫瘤 5.畸形(如軟骨軟化、喉蹼) 6.麻痹,第三頁，共二十三頁。,第四頁，共二十三頁。,癥 狀 1.吸氣性呼吸困難 三凹癥(胸骨上(鎖骨上)、肋間隙、劍突下) 2.聲音改變 呼吸時出現(xiàn)哮吼音或笛鳴音、聲嘶 3.喘鳴 吸氣性喘鳴 4.缺氧 坐立不安、煩躁(f225。nz224。o)、吸氣時頭后仰、嗜睡、因窒息后驚醒。嚴重者出現(xiàn)心衰 呼吸困難分度 Ⅰ度 活動后出現(xiàn)呼吸困難 Ⅱ度 安靜時亦有呼吸困難,鼻翼扇動輕三凹 Ⅲ度 三凹癥明顯,煩躁不安,發(fā)紺 Ⅳ度 三凹癥明顯,出現(xiàn)青紫或昏迷,極度乏氧,第五頁，共二十三頁。,診 斷 病史、癥狀、查找病因、注意鑒別診斷。對嚴重(y225。nzh242。ng) 呼吸困難者,立即作相應搶救。 治 療 原 則: 迅速診斷,爭分奪秒,因地制宜。 1.吸氧 2.除病因(異物等) 3.對癥治療 4.嚴格掌握氣管切開指征,第六頁，共二十三頁。,三種阻塞性呼吸困難的鑒別要點 吸 氣 性 呼 氣 性 混 合 性 病 因 喉的阻塞性 小支氣管阻塞 氣管中下段或上, 疾病(炎癥(
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