20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸功能監(jiān)測(cè)(已修改)
2025-10-31 05:09 本頁(yè)面
【正文】 ,第九章 呼吸功能(gōngn233。ng)監(jiān)測(cè),長(zhǎng)征醫(yī)院麻醉科 王新華教授(ji224。osh242。u)、博導(dǎo),第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,本課重點(diǎn)(zh242。ngdiǎn),了解呼吸功能(gōngn233。ng)監(jiān)測(cè)的重要性 掌握常用呼吸功能監(jiān)測(cè)方法 掌握呼吸功能監(jiān)測(cè)的臨床評(píng)價(jià),第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。,監(jiān)測(cè)(jiān c232。)的目的,評(píng)價(jià)呼吸功能狀態(tài) 診斷呼吸功能障礙的類型和嚴(yán)重程度 掌握高危病人(b236。ngr233。n)呼吸功能的動(dòng)態(tài)變化 評(píng)價(jià)呼吸治療的有效性,第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第一節(jié) 肺功能(gōngn233。ng)監(jiān)測(cè),靜態(tài)肺容量 潮氣量(VT)：平靜呼吸時(shí)一次吸入或呼出的氣量。正常值：平均500ml（812ml/Kg）。 補(bǔ)吸氣量(IRV)：平靜吸氣后用力做最大深吸氣的氣量： 男2.1L、 女 1.4L。 補(bǔ)呼氣量(ERV)：平靜呼氣后作最大呼氣的氣量。男 0.9L 女0.56L 殘氣量(RV)：最大呼氣后肺內(nèi)余氣量。正常(zh232。ngch225。ng)范圍1.52L,第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,靜態(tài)肺容量(r243。ngli224。ng) 深吸氣量(IC) ：平靜呼氣后作最大吸氣的氣量 IC=VT+IRV 男 2.6L 女 2L 功能殘氣量(FRC)：平靜呼氣后肺內(nèi)殘留氣量。FRC=ERV+RV 男 2.3L 女 1.6L FRC主要功能為無(wú)通氣時(shí)的氧供。 肺活量(VC)：最大吸氣后緩慢呼出的最大氣量。 男 3.5L 女 2.4L 肺總量(TLC)：最大吸氣后肺的全部氣量。 男 5.0L 女3.5L,第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,臨床意義,VC 代表單次通氣的最大能力，做為肺通氣指標(biāo)反映限制性通氣功能障礙，如肺組織損害(sǔnh224。i)、胸廓、膈肌活動(dòng)受限。 實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值≥81% 正常、8070%輕度、6050% 中度、 5035%重度 FRC、RV、RV/TLC 增高示肺組織彈性減退、末梢支氣管狹窄或呼氣受限、胸廓畸形； 減少見(jiàn)于胸肺彈性回縮力增加。如肺水腫、肺間質(zhì)性纖維化 、肺炎、胸腹水、膈神經(jīng)麻痹、脊柱側(cè)凸、胸廓畸型、過(guò)度肥胖等。 RV/TLC可反映肺氣腫程度。 2035% 正常、3645%輕度、4655%中度、＞56%重度。,第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,臨床意義,TLC TLC增加(zēngjiā)：鍛煉、肺氣腫、慢阻肺。 TLC減少：呼吸肌力衰弱、胸廓畸形、肺切除、肺纖維化、肺水腫、氣胸、胸腔積液。,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)肺容量,測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)出肺的氣體量 分鐘通氣(tōng q236。)量（V） 為潮氣量呼吸頻率。即V=VTRR V正常值68L/min 分鐘肺泡通氣量(VA) VA=(VT—VD)RR 正常值:4.2L VA反映肺真正的氣體交換量。,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,動(dòng)態(tài)(d242。ngt224。i)肺容量,最大通氣(tōng q236。)量(MVV) 即每分鐘內(nèi)盡力能吸入或呼出的最大氣量。 15秒最大吸或呼出量4； 男104L 女82.5L。 通氣儲(chǔ)備百分比 通氣
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