20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼吸功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)(已修改)
2025-10-31 05:08 本頁(yè)面
【正文】 第十四章 肺功能(gōngn233。ng)不全 Chapter 14 Respiratory Failure,1,第一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,概 述 General description,肺的正常功能及其評(píng)價(jià)指標(biāo)； 呼吸衰竭的概念(g224。ini224。n)； 呼吸衰竭的分類(lèi)。,2,第二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,一、肺的正常(zh232。ngch225。ng)功能及其評(píng)價(jià)指標(biāo)； Respiratory function(External respiration) Nonrespiratory functions,概 述 General description,3,第三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,呼吸功能的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)指標(biāo),肺容量；肺通氣功能的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)指標(biāo),4,第四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,呼吸功能的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)指標(biāo),肺彌散量(diffusing capacity)： 指氣體 在分壓差作用下，每分鐘經(jīng)肺泡膜彌散的容量。 正常值為：188ml/minkPa。 反映肺換氣效率(xi224。o lǜ)。 肺泡氣動(dòng)脈血氧分壓差(PAaO2)： 指肺泡 氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓之差。 PAaO2=PAO2PaO2 反映肺泡膜氧交換狀態(tài)。,換氣(hu224。n q236。)功能的評(píng)價(jià)指標(biāo),5,第五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,肺通氣、換氣功能指標(biāo) 呼衰指數(shù)(respiratory failure index，RFI)： 指動(dòng)脈血氧分壓與吸入氣氧濃度之比值。反映外呼吸(hūxī)效率。,呼吸功能的評(píng)價(jià)(p237。ngji224。)指標(biāo),6,第六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,呼吸動(dòng)力功能： 呼吸的動(dòng)力功能包括： 氣道阻力(zǔl236。)（Raw） 肺順應(yīng)性（CL） 呼吸肌力（Fm）等。 最常用的測(cè)定指標(biāo)是氣道阻力（Raw）。,呼吸(hūxī)功能的評(píng)價(jià)指標(biāo),7,第七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,Nonrespiratory functions,Filtration Defense and immune function Clearance of the foreign body in the airway Immune function Metabolism,8,第八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,Generally diagnosed by PaO2 ＜60mmHg（at sea level）。 When FiO2 20%, then RFI ≤300 can be used as the index of diagnosis .,二、概念(g224。ini224。n) Concept,External respiratory dysfunction → PaO2 ＜60mmHg（at sea level） With or without PaCO2 ＞50mmHg,呼吸衰竭（Respiratory failure）,9,第九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,呼吸功能不全（Respiratory insufficiency） 外呼吸功能障礙而不能維持血?dú)夥€(wěn)態(tài)但未達(dá)上述水平；或在靜息狀態(tài)時(shí),血?dú)庵嫡?，僅在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(f249。h232。)時(shí)PaO2才明顯下降或伴PaCO2增高者，稱(chēng)為呼吸功能不全。,二、概念(g224。ini224。n) Concept,10,第十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,1. According to whether PaCO2 is normal Type Ⅰ PaO2 ↓ (50mmHg),三、呼吸衰竭的分類(lèi)(fēn l232。i)Classifications,11,第十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,2. According to Pathogenesis Ventilation RF。 Exchanging RF. 3. According to Primary Site Central RF。 Peripheral RF. 4. According to Duration Acute RF。 Chronic RF.,三、呼吸衰竭的分類(lèi)(fēn l232。i)Classifications,12,第十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,167。1 病因(b236。ngyīn)和發(fā)病機(jī)制 Etiology and Pathogenesis,Pulmonary ventilation disorder,Pulmonary gas exchange dysfunction,13,第十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,一、肺通氣(tōng q236。)功能障礙 Pulmonary ventilation disorder hypoventilation,限制性通氣(tōng q236。)不足 Restrictive hypoventilation 阻塞性通氣不足 Obstructive hypoventilation,14,第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,（一）限制性通氣(tōng q236。)不足 Restrictive hypoventilation,指呼吸動(dòng)力減弱或胸廓和肺的擴(kuò)張性能降低(ji224。ngdī)（彈性阻力增大）使肺泡擴(kuò)張受限引起的通氣功能障礙。 During inspiration, the dilation or inflation o
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