20xx年醫(yī)學專題—呼吸功能的評價指標-資料下載頁
2024-11-05 05:08本頁面
【正文】 Restrictive hypoventilation —respiratory rate↑， respiratory depth ↓。 Obstructive hypoventilation —deepened, dyspnea .,原發(fā)疾病本身也可引起呼吸(hūxī)運動變化：,52,第五十二頁，共六十四頁。,三、循環(huán)系統(tǒng)(xnhu225。n x236。tǒng)變化 Changes of circulatory system,一定程度缺氧和CO2潴留，可反射性興奮心血管運動中樞 ； 嚴重時則抑制心血管中樞和心臟(xīnz224。ng)活動。 肺源性心臟病 呼吸衰竭可伴發(fā)心力衰竭，尤其是右心肥大和衰竭，稱為肺源性心臟病。,53,第五十三頁，共六十四頁。,肺源性心臟病,RBC↑,肺動脈高壓(gāoyā),管壁增厚硬化(y236。nghu224。),肺A收縮(shōu suō),血黏度↑,肺部病變本身,H+↑,缺 氧,心肌舒縮功能↓,用力呼吸,胸內(nèi)壓異常,影響心臟舒縮,右心衰竭,心肌受損,晚期，則可發(fā)展為全心衰竭。,54,第五十四頁，共六十四頁。,（四）中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)變化,缺氧: PaO2降至60mmHg時,CNS癥狀較輕。 PaO2降至4050 mmHg時, CNS癥狀較重。 PaO2低于20mmHg時, CNS發(fā)生不可逆性損傷. PaCO2↑： 超過80mmHg時,出現(xiàn)頭疼、撲翼樣震顫(zh232。n ch224。n)、昏迷、抽搐等一系列癥狀,即所謂的“二氧化碳麻醉Carbon dioxide anaesthesia“ : 。,55,第五十五頁，共六十四頁。,肺性腦病 Pulmonary Encephalopathy,概念(g224。ini224。n)： 呼吸衰竭時由于中樞神經(jīng)功能障礙而出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀的病理過程稱為肺性腦病。 It means the central nervous system dysfunction resulting from chronic respiratory failure.,56,第五十六頁，共六十四頁。,腦血管,腦細胞,缺氧(quē yǎnɡ)、高碳酸血癥、酸中毒,腦血管擴張，血流量↑ 腦血管內(nèi)皮細胞受損通透性↑ 血管(xu232。guǎn)內(nèi)皮細胞損傷引起DIC,腦血管充血(chōngxu232。) 腦間質(zhì)水腫 腦微循環(huán)障礙,顱內(nèi)壓↑ 腦功能障礙 CNS癥狀,膜Na+K+泵功能障礙 GABA↑ 磷脂酶活化,細胞內(nèi)腦水腫 中樞抑制 細胞膜損傷、溶酶體酶釋放,肺性腦病,57,第五十七頁，共六十四頁。,五、腎功能變化(bi224。nhu224。) Changes of urinary system,Mildurine changes Severe: hypoxia and hypercapnia renal vessels contract renal blood flow↓ functional renal failure,58,第五十八頁，共六十四頁。,六、胃腸道功能(gōngn233。ng)變化 Changes of digestive system,Serious hypoxia vessel in stomach contractbarrier function of gastric mucosa ↓ CO2 retentiongastric acid secretion ↑,gastrointestinal mucosal erosion, necrosis, hemorrhage and helcosis etc,59,第五十九頁，共六十四頁。,167。3 呼吸衰竭的防治(f225。ngzh236。) (Treatment of respiratory failure),60,第六十頁，共六十四頁。,Principles of Treatment,Treating causes Increasing PaO2 (different in Type Ⅰand Type Ⅱ) Ⅰ型患者: 較高濃度(不超過(chāogu242。)50%)吸氧； Ⅱ型患者:低濃度 (30%)低流量(12L/m)吸氧,使PaO2上升到5060mmHg即可. Decreasing PaCO2 Correcting metabolic and functional disturbances,61,第六十一頁，共六十四頁。,The End,62,第六十二頁，共六十四頁。,PvO2,63,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十四章 肺功能不全 Chapter 14 Respiratory Failure。指肺泡 氣氧分壓與動脈血氧分壓之差。CaCO2 N/↓/↑。→ V/Q↑→。是指許多原因?qū)е录毙苑闻菝氀苣p傷(sǔnshāng)引起的急性呼吸衰竭.。主要臨床表現(xiàn):進行性呼吸困難和進行性低氧血癥.。概念：慢性阻塞性肺?。–OPD）是指慢性支氣管炎、肺氣腫及哮喘伴有氣流受阻的一類疾病。病情常呈進行性發(fā)展，最后發(fā)展為呼吸衰竭。代償——紊亂。63,第六十四頁，共六十四頁
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