20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱、疼痛-呼吸困難(已修改)
2024-11-05 02:51 本頁面
【正文】 發(fā)熱(fā r232。) 疼痛 咳嗽與咳痰,新疆(xīn jiānɡ)醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸科 楊惠琴,第一頁，共六十頁。,【目的(m249。d236。)要求】,[教學(xué)目的] 學(xué)習(xí)發(fā)熱、疼痛(t233。ngt242。ng)、咳嗽與咳痰的概念、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及檢查要點(diǎn)。 [教學(xué)要求] 了解發(fā)熱、疼痛、咳嗽與咳痰的一般概念。 掌握發(fā)熱、疼痛、咳嗽與咳痰的發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及檢查要點(diǎn)。,第二頁，共六十頁。,【難點(diǎn)(n225。diǎn)重點(diǎn)】,重點(diǎn)：講解各種癥狀的診斷要點(diǎn)，提示相關(guān)疾病(j237。b236。ng)知識(shí)。 難點(diǎn)：掌握發(fā)熱、疼痛、咳嗽和咳痰的臨床表現(xiàn)，問診要點(diǎn)。,第三頁，共六十頁。,【課時(shí)安排(ānp225。i)】 2學(xué)時(shí) 【教學(xué)方法】 一、啟發(fā)式教學(xué) 二、多媒體、膠片投影輔助教學(xué),第四頁，共六十頁。,第一節(jié) 發(fā) 熱,第五頁，共六十頁。,【內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o)】,【概念】 【發(fā)生機(jī)制】 【病因】 【臨床表現(xiàn)】 【問診要點(diǎn)(y224。odiǎn)】 【檢查要點(diǎn)】,第六頁，共六十頁。,【概念(g224。ini224。n)】,由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升高（超過(chāogu242。)0．5℃）時(shí)，就稱之為發(fā)熱（fever）。,外致熱原,細(xì)菌(x236。jūn)、病毒、真菌等,細(xì)菌毒素、炎癥滲出物,無菌性壞死組織,內(nèi)生致熱原,TNF,IFN,IL6,IL1,第七頁，共六十頁。,【發(fā)生(fāshēng)機(jī)制】,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(y249。nd242。ng sh233。njīng),交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng),激活,第八頁，共六十頁。,【病因(b236。ngyīn)】,感染性發(fā)熱(fā r232。) 非感染性發(fā)熱 原因不明發(fā)熱,第九頁，共六十頁。,感染性發(fā)熱(fā r232。),第十頁，共六十頁。,非感染性發(fā)熱(fā r232。),第十一頁，共六十頁。,原因(yu225。nyīn)不明發(fā)熱,發(fā)熱期 2～3 W 體溫 38℃ 排出其他原因，不能明確(m237。ngqu232。)診斷者,第十二頁，共六十頁。,【臨床表現(xiàn)】,發(fā)熱的臨床(l237。n chu225。nɡ)分度 發(fā)熱過程 熱型,第十三頁，共六十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的臨床分度,低熱：37．5℃～38℃ 中等度熱：38．1℃～39℃ 高熱(gāor232。)：39．1℃～41℃ 超高熱：41℃以上,第十四頁，共六十頁。,發(fā)熱(fā r232。)過程,體溫上升期 （1）驟升型：幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃～40℃或以上，常伴寒戰(zhàn)，見于肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾等 （2）緩升型：數(shù)日內(nèi)緩慢上升達(dá)高峰，見于傷
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