20xx年醫(yī)學(xué)專題—單純性尿路感染(已修改)
2024-11-05 02:28 本頁(yè)面
【正文】 泌尿系統(tǒng)(m236。 ni224。o x236。 tǒnɡ)基本概念,泌尿系統(tǒng)：男女共有 包括上尿路、下尿路 上尿路：腎、輸尿管 下尿路：膀胱(p225。ng guāng)、尿道。,上、下尿路的分界點(diǎn)：膀胱(p225。ng guāng)輸尿管開口,第一頁(yè)，共三十頁(yè)。,定義(d236。ngy236。),泌尿系感染又稱尿路感染（Urinary Tract Infection），是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入的炎癥反應(yīng)(fǎny236。ng)，通常伴隨有細(xì)菌尿和膿尿。,第二頁(yè)，共三十頁(yè)。,尿路感染的分類(fēn l232。i),感染部位： 下尿路（尿道炎、膀胱炎） 上尿路（輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫） 發(fā)作形式 初發(fā)或孤立發(fā)作 反復(fù)發(fā)作性感染：每年發(fā)作≥3次或每半年發(fā)作≥2次(不包括本次發(fā)作) 復(fù)發(fā)：病原菌同前，多發(fā)生于停藥后2周之內(nèi) 再感染：病原菌不同，多發(fā)生于停藥后2周之外 病程：急性、慢性 基礎(chǔ)疾患：?jiǎn)渭冃?、?fù)雜性 無(wú)癥狀菌尿：患者無(wú)尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)(li225。nx249。)兩次（同一菌株），尿細(xì)菌數(shù)105菌落形成單位(colonyforming units，CFU)/ml 。,第三頁(yè)，共三十頁(yè)。,尿路感染的分類(fēn l232。i) 按感染發(fā)生時(shí)的尿路狀態(tài)分類,單純性尿路感染（單純下尿路感染和單純上尿路感染） 復(fù)雜性尿路感染（包括導(dǎo)管相關(guān)的感染(gǎnrǎn)等）復(fù)雜性尿路感染(gǎnrǎn)（包括男性尿路感染(gǎnrǎn)） 尿膿毒血癥,第四頁(yè)，共三十頁(yè)。,單純性尿路感染是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)功能正常而又無(wú)糖尿病或免疫功能低下等合并癥患者的尿路感染，短期抗菌藥物治療即可治愈，通常不會(huì)對(duì)腎臟功能造成(z224。o ch233。nɡ)影響。,第五頁(yè)，共三十頁(yè)。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),尿路感染是僅次于呼吸道及消化道的感染性疾病。 全球每年1.5億人罹患尿路感染，所消耗的醫(yī)療費(fèi)用約為60億美元。 美國(guó)每年超過(guò)700萬(wàn)人就診（多為膀胱炎），超過(guò)100萬(wàn)人住院（多為腎盂腎炎） 尿路感染致休克而死亡者在所有(suǒyǒu)因感染致死者中居第3位。 我國(guó)尿路感染約占院內(nèi)感染的20.8～31.7%。 尿路感染占社區(qū)感染的第2位，女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。 在女性，年齡每增加10歲發(fā)病率便增加1%，約有10%的女性每年會(huì)發(fā)生一次尿路感染，第一次發(fā)生尿路感染后有超過(guò)25%的女性患者在6個(gè)月內(nèi)會(huì)再次發(fā)生感染，約有60%的女性一生中至少發(fā)生一次尿路感染,第六頁(yè)，共三十頁(yè)。,致病菌,主要(zhǔy224。o)
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