【正文】 反復(fù)發(fā)作性感染：每年發(fā)作≥3次或每半年發(fā)作≥2次(不包括本次發(fā)作)。)再發(fā)，則再給予此療法1～2年或更長。治療后應(yīng)追蹤復(fù)查，如用藥14日后仍有菌尿，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)改藥，再治療6周. 對(duì)發(fā)熱超過38.5℃、肋脊角壓痛、血白細(xì)胞升高等或出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀、疑有菌血癥者，首先應(yīng)予以胃腸外給藥（靜脈滴注或肌肉注射），在退熱72小時(shí)后，再改用口服抗菌藥物（喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素類等）完成2周療程.,第二十五頁，共三十頁。鈣離子通道拮抗劑（異博定）、M受體阻滯劑鹽酸黃酮哌酯，可解除膀胱痙攣，緩解膀胱刺激癥狀。li225。 尿道外口檢查，明確是否存在處女膜融合、處女膜傘、尿道旁腺炎等。也可經(jīng)與外界相通的瘺管等感染而致。n)的病灶均可引起尿路感染。細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素可作用于輸尿管平滑肌，使其蠕動(dòng)減退，致輸尿管尿液淤滯，管腔內(nèi)壓力升高，形成生理性梗阻。,機(jī)體(jītǐ)的防御機(jī)制,正常機(jī)體(jītǐ)的尿道口有正常菌群，包括乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒桿菌等它們對(duì)致病菌起到抑制平衡的作用，使機(jī)體(jītǐ)對(duì)感染具有防御的能力。,第五頁，共三十頁。,定義(d236。ngy236。,流行病學(xué)(li,第八頁，共三十頁。 細(xì)菌的數(shù)量和毒力對(duì)感染的形成也有重要作用。,誘發(fā)(y242。,感染(gǎnrǎn)途徑,第十六頁，共三十頁。,第十九頁，共三十頁。o),非妊娠婦女急性單純性膀胱炎的治療 ： （1）可采用短程抗菌藥物療法。,第二十三頁，共三十頁。,治療(zh236。 ②復(fù)發(fā)：應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，用最大允許劑量治療6周，如不奏效，可考慮延長療程或改用注射用藥。主要致病菌:大腸桿菌，占60％～95％。ng)總結(jié),泌尿系統(tǒng)基本概念。通常使用半年，如停藥后仍反復(fù)(fǎnf249。guǒ)用藥后48～72小時(shí)仍未見效，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效藥物治療。)（如碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀）可降低酸性尿液對(duì)膀胱的刺激，以緩解膀胱刺激癥狀。,治療(zh236。 腹部檢查，急性膀胱炎患者可有恥骨上區(qū)壓痛，但缺乏特異性。n)而致，如闌尾膿腫、盆腔化膿性感染等。j236。ng)機(jī)制,細(xì)菌進(jìn)入膀胱引起膀胱炎后，可影響膀胱輸尿管連接處的功能，導(dǎo)致膀胱輸尿管返流，促使感染尿液逆流而上。,第七頁，共三十頁。nɡ)影響。ng guāng)輸尿管開口,第一頁，共三十頁。),泌尿系感染又稱尿路感染（Urinary Tract Infection），是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。 x237。,機(jī)體(jītǐ)的防御機(jī)制,正常情況下膀胱內(nèi)的細(xì)菌被尿液稀釋、且很快隨尿液排出體外 尿中含有大量尿素和有機(jī)酸使尿液呈高滲狀態(tài)（大量飲水(yǐnshuǐ)后可以是低滲）均不利于細(xì)菌生