20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺癌診治中的幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題(已修改)
2025-10-31 02:01 本頁(yè)面
【正文】 前列腺癌診治(zhěnzh236。)中的 幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 腫瘤醫(yī)院 泌尿外科 李長(zhǎng)嶺,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),是老年男性常見(jiàn)的惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li) 美國(guó)和歐洲列男性惡性腫瘤的第一位 我國(guó)抽樣調(diào)查顯示發(fā)病率明顯上升 北京：1985～1987年人口調(diào)整發(fā)病率2.41/10萬(wàn) 1993～1997年上升至7.9/10萬(wàn) 上海：2002年市前列腺癌標(biāo)化發(fā)病率11.5/10萬(wàn) 成為男性泌尿生殖系最常見(jiàn)惡性腫瘤,中國(guó)試點(diǎn)市、縣惡性腫瘤的發(fā)病(fā b236。ng)與死亡. 第一卷（1988～1992）2001年 中國(guó)試點(diǎn)市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡. 第二卷（1993～1997) 2006年 全國(guó)腫瘤防治研究辦公室：中國(guó)部分市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡(19982002)第3卷北京：人民衛(wèi)生出版社，2007. 全國(guó)腫瘤防治研究辦公室/全國(guó)腫瘤登記中心《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2009》：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010.6,前列腺癌流行病學(xué)概述,第二頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),我國(guó)部分主要城市(ch233。ngsh236。)前列腺癌發(fā)病率變化,全國(guó)腫瘤防治(f225。ngzh236。)研究辦公室/全國(guó)腫瘤登記中心《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2009》：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010.6,第三頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),前列腺癌篩查有無(wú)生存獲益 腹腔鏡技術(shù)在前列腺外科治療中迅速發(fā)展 前列腺癌根治術(shù)切緣陽(yáng)性的診斷及治療 間斷(ji224。ndu224。n)內(nèi)分泌治療與持續(xù)內(nèi)分泌治療 激素難治性前列腺癌的治療進(jìn)展,前列腺癌診治(zhěnzh236。)中的幾個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,第四頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),前列腺癌篩查有無(wú)(yǒu w) 生存獲益,第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),美國(guó)重要(zh242。ngy224。o)腫瘤發(fā)病率及死亡率變化趨勢(shì),Cancer Statistics, 2009. CA Cancer J Clin 2009。59。225.,第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),美國(guó)重要(zh242。ngy224。o)腫瘤發(fā)病率及死亡率變化趨勢(shì),American Cancer Society Guideline for the Early Detection of Prostate Cancer Update 2010. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2010。60。70,第七頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),篩查方法 血清前列腺特異抗原（PSA） 直腸指診（DRE) 各個(gè)(g232。g232。)學(xué)會(huì)對(duì)前列腺癌的篩查態(tài)度不一致,前列腺癌篩查現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),第八頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究PLCO試驗(yàn),方法：76693名男性,篩查組38343例，對(duì)照組38350例 篩查組每年一次PSA(6年)及DRE(4年),對(duì)照組隨診 隨診第710年 結(jié)果：篩查組PCa發(fā)生率116/10萬(wàn)人年,對(duì)照組95/10萬(wàn)人年 篩查組PCa確診例數(shù)比對(duì)照組多22% 兩組PCa死亡率都很低，無(wú)顯著(xiǎnzh249。)差別,PLCO：Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian 腫瘤篩查NCI,Mortality results froma randomizedprostatecancer screening trial Andriole GL, et al. N Engl J Med. 2009。 360:13101319,第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究PLCO試驗(yàn),結(jié)論：PSA聯(lián)合(li225。nh233。)DRE篩查并未降低Pca死亡率,第十頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CSCO年會(huì)(ni225。nhu236。),前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究ERSPC試驗(yàn),方法(fāngfǎ)：182000名男性，分為篩查組和對(duì)照組 篩查組每年檢查1次PSA，隨訪8.8年 結(jié)果：篩查組PCa累積發(fā)病率為8.2%，對(duì)照組為4.8% 篩查組214人死于PCa ，對(duì)照組為326人 PSA篩查可使PCa死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20% 篩查1410人、治療48個(gè)患者才減少一個(gè) PCa患者死亡,Screening and prostatecancer mortality in a randomized European study Schr246。der FH,et al. N Engl J Med.2009。360:13201328.,第十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。,2010年CS
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