20xx年醫(yī)學(xué)專題—前列腺癌的(已修改)
2025-10-31 02:00 本頁面
【正文】 前列腺癌的 診治(zhěnzh236。)熱點(diǎn)問題,第一頁，共四十九頁。,前列腺癌流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)概述,是老年男性常見的惡性腫瘤 美國和歐洲(ōu zhōu)列男性惡性腫瘤的第一位 我國抽樣調(diào)查顯示發(fā)病率明顯上升 北京：1985～1987年人口調(diào)整發(fā)病率2.41/10萬 1993～1997年上升至7.9/10萬 上海：2002年市前列腺癌標(biāo)化發(fā)病率11.5/10萬 成為男性泌尿生殖系最常見惡性腫瘤,中國試點(diǎn)(sh236。 diǎn)市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡. 第一卷（1988～1992）2001年 中國試點(diǎn)市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡. 第二卷（1993～1997) 2006年 全國腫瘤防治研究辦公室：中國部分市、縣惡性腫瘤的發(fā)病與死亡(19982002)第3卷北京：人民衛(wèi)生出版社，2007. 全國腫瘤防治研究辦公室/全國腫瘤登記中心《中國腫瘤登記年報(bào)2009》：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010.6,第二頁，共四十九頁。,我國部分主要(zhǔy224。o)城市前列腺癌發(fā)病率變化,全國腫瘤防治研究辦公室/全國腫瘤登記(dēngj236。)中心《中國腫瘤登記年報(bào)2009》：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010.6,第三頁，共四十九頁。,前列腺癌診治(zhěnzh236。)的熱點(diǎn)問題,前列腺癌篩查有無生存(shēngcn)獲益 腹腔鏡技術(shù)在前列腺外科治療中迅速發(fā)展 前列腺癌根治術(shù)切緣陽性的診斷及治療 間斷內(nèi)分泌治療與持續(xù)內(nèi)分泌治療 激素難治性前列腺癌的治療進(jìn)展,第四頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查有無(yǒu w)生存獲益,第五頁，共四十九頁。,美國重要(zh242。ngy224。o)腫瘤發(fā)病率及死亡率變化趨勢,第六頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng),篩查方法 血清前列腺特異抗原（PSA） 直腸(zh237。ch225。ng)指診（DRE) 各個(gè)學(xué)會對前列腺癌的篩查態(tài)度不一致,第七頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。)研究PLCO試驗(yàn),方法：76693名男性,篩查組38343例，對照組38350例 篩查組每年一次PSA(6年)及DRE(4年),對照組隨診 隨診第710年 結(jié)果：篩查組PCa發(fā)生率116/10萬人年,對照組95/10萬人年 篩查組PCa確診(qu232。zhěn)例數(shù)比對照組多22% 兩組PCa死亡率都很低，無顯著差別,PLCO：Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian 腫瘤(zhǒngli)篩查NCI,第八頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)研究(y225。njiū)PLCO試驗(yàn),結(jié)論：PSA聯(lián)合(li225。nh233。)DRE篩查并未降低Pca死亡率,第九頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)研究(y225。njiū)ERSPC試驗(yàn),方法：182000名男性，分為篩查組和對照組 篩查組每年檢查1次PSA，隨訪8.8年 結(jié)果：篩查組PCa累積發(fā)病率為8.2%，對照組為4.8% 篩查組214人死于PCa ，對照組為326人 PSA篩查可使PCa死亡(sǐw225。ng)風(fēng)險(xiǎn)降低20% 篩查1410人、治療48個(gè)患者才減少一個(gè) PCa患者死亡,第十頁，共四十九頁。,前列腺癌篩查的前瞻性流行病學(xué)(li
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