【正文】 第一篇：社會保險稽核相關(guān)問題初探社會保險稽核相關(guān)問題初探 :20090911 【期刊編輯合作】社會保險稽核相關(guān)問題初探【作 者】趙二良【作者簡介】趙二良 北京市豐臺區(qū)勞動保障局【摘 要 題】法制與管理社會保險制度是一項蔭澤后世、功在千秋的的偉業(yè)，它關(guān)系到老百姓能否安居樂業(yè)、社會能否長治久安，具有充分體現(xiàn)社會制度優(yōu)越性的社會屬性。我國社會保險體系歷經(jīng)十余年的改革發(fā)展已日臻完善，并取得了令人矚目的成績。然而目前許多地區(qū)征繳力度不足、支付管理薄弱，導致社會保險基金收支嚴重失衡，前景不容樂觀。為了加強和規(guī)范社會保險費征繳稽核工作，國務院和勞動保障部分別于1999年、2003年頒布了《社會保險費征繳暫行條例》（以下簡稱《條例》）和《社會保險稽核辦法》（以下簡稱《辦法》）。一、社會保險稽核行為的法律屬性界定，社會保險稽核是一種依委托的具體行政行為《辦法》的第3條明確了縣級以上社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責社會保險稽核工作，然而《條例》中規(guī)定，縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險費征繳管理和監(jiān)督檢查工作；社會保險經(jīng)辦機構(gòu)受勞動保障行政部門的委托，可以進行與社會保險費征繳有關(guān)的檢查、調(diào)查工作。可見，依《辦法》規(guī)定看，似是對社保經(jīng)辦機構(gòu)負責稽核工作予以授權(quán)，但根據(jù)上位階《條例》的行政法規(guī)立法精神，社會保險稽核是一項權(quán)屬勞動保障行政部門的具體行政行為，不同于依法律、法規(guī)授權(quán)行使行政職能的行為，因此《辦法》的規(guī)定實質(zhì)上應理解為：社保經(jīng)辦機構(gòu)負責稽核是以部門規(guī)章的形式統(tǒng)一進行委托的一種委托行為。該行為具有如下特征。首先，稽核行為是作為非國家行政機關(guān)的社保經(jīng)辦機構(gòu)基于行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，受行政機關(guān)委托行使一定行政職能的行為。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其下設(shè)的稽核部門均不是獨立的行政主體，不具有與行政機關(guān)相同或相似的法律地位，不能以自己的名義實施行政行為，只能以委托行政機關(guān)的名義行使委托范圍內(nèi)的特定行政職能。其次，該委托行為對外的法律責任不由其本身承擔，而是由委托行政機關(guān)對該行為的相對人或利害關(guān)系人依法承擔。此外，在內(nèi)部行政法律關(guān)系中，稽核部門是作為與委托行政機關(guān)相對的獨立一方當事人，即屬內(nèi)部法律關(guān)系的一方主體，其享有相應的法定權(quán)利和負有相應的法定義務。例如，依據(jù)法定或約定取得履行職責所必須的行政職權(quán)、管理手段，同時稽核部門依據(jù)委托約定負有依法行使行政職權(quán)、對于履行職責過程中的過當或不力行為對內(nèi)承擔相應責任等義務。，社會保險稽核是一種行政強制行為 社會保險稽核是一項確保基金統(tǒng)籌積累、應收盡收的具體行政行為，同時又對危害社保公共管理秩序的違法行為發(fā)揮著預防或制止作用，具有一定的強制性。社會保險稽核通常采取日?；恕⒅攸c稽核和舉報稽核等方式進行，其所行使的職權(quán)包括要求被稽核單位提供與繳納社會保險費相關(guān)的情況和資料及對被稽核對象的參保情況和繳納社會保險費等方面的情況進行調(diào)查、詢問等，均體現(xiàn)出一定的強制性。然而該行為雖在一定程度上會限制相對人部分權(quán)利的行使，但并不直接發(fā)生相對人權(quán)利的被處分?？梢?，社會保險稽核行為完全符合行政強制行為的行政性、具體性、強制性、非處分性等法律特征，是一種典型的行政強制行為。綜上所述，社會保險稽核是一種依委托的具體行政強制行為。該法律屬性的界定不僅對劃分社會保險征繳各方的權(quán)責關(guān)系及實現(xiàn)彌足重要，而且對相關(guān)爭議的處理機制及相關(guān)制度的改革完善尤為關(guān)鍵。二、社會保險稽核的權(quán)責關(guān)系及實現(xiàn)在行政關(guān)系體系中，行政管理關(guān)系即行政主體與行政相對人的關(guān)系是其最主要的組成部分，而權(quán)責關(guān)系又是行政管理關(guān)系中的核心內(nèi)容。研究稽核的權(quán)責關(guān)系，首要問題應是對行政主體及相對人的明確界定。在行政管理法律關(guān)系中，作為一方當事人的行政主體應具有以自己名義依法行使行政職權(quán)、并由其本身對外承擔法律責任的特征。因此社會保險征繳稽核行為的行政主體應是社會保障行政部門，而非經(jīng)辦機構(gòu)或稽核部門。而作為另一方當事人的行政相對人則通常要求具有如下特征：首先，應是行政管理的對象；其次，其權(quán)利、義務受到行政行為的實質(zhì)影響。即受到行政管理的任何個人或組織，只要其權(quán)利、義務受到行政主體行政行為的實質(zhì)影響，就具備了行政相對人的地位，而不論該影響是直接還是間接。由此可見，在社會保險稽核的行政行為中，被稽核單位是直接相對人勿庸置疑，而被保險人實質(zhì)上也是該具體行政行為的另一方相對人，因為行政主體不僅直接管理和影響由用人單位代扣代繳應由被保險人個人承擔的部分保費，而且稽核行為的有力與否間接決定著被保險人的相關(guān)待遇能否得到切實維護。此外，行政復議作為一種依法申請的行政行為是行政相對人行使行政救濟權(quán)的重要法律制度，而行政訴訟作為一種司法審查制度也是行政相對人行使法律救濟權(quán)的重要法律監(jiān)督途徑。若將被保險人僅歸為一般的利害關(guān)系人而排除在行政相對人的范圍之外，則會導致被保險人僅囿于對用人單位的勞動爭議仲裁或民事訴訟的樊籬之內(nèi)，而對行政機關(guān)稽核不力的具體行政行為無任何維權(quán)途徑。由以上社保稽核法律屬性的界定及行政管理關(guān)系中主體與相對人的明確不難看出，該行政行為的權(quán)責關(guān)系包含兩方面的內(nèi)容：其一是勞動保障行政部門與被稽核單位之間的權(quán)利、義務關(guān)系；其二是勞動保障行政部門與被保險人之間的權(quán)利義務關(guān)系。從權(quán)責實現(xiàn)角度來看，前者中行政主體可委托社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的稽核部門依法行使具體稽核行為，對違法違規(guī)行為有權(quán)責令其限期改正，或直接依法處罰；后者中行政主體除依法責令用人單位代扣代繳應由個人承擔的社會保險費外，對于冒領(lǐng)或騙取社會保險待遇的可責令退還、行政處罰，甚至申請司法機關(guān)追究其刑事責任。而在這兩種關(guān)系中，行政主體均負有依法開展稽核工作、切實保障行政相對人合法權(quán)益的義務，否則無論是稽核過當還是稽核不力，兩方相對人中任何一方均可對其具體行政行為申請行政復議或提起行政訴訟。三、與社會保險稽核相關(guān)的爭議處理機制社會保險稽核行為除引發(fā)行政主體與行政相對人之間的行政爭議外，往往同時伴隨著行政相對人之間的勞動爭議。例如，用人單位未按上年度工資總額作為繳費基數(shù)導致職工養(yǎng)老金待遇嚴重偏低的問題，依據(jù)相關(guān)規(guī)定勞動者的維權(quán)途徑有兩條：一是就行政主體稽核不力行為申請復查或行政復議，對行政復議決定不服依法向人民法院提起訴訟；二是就用人單位未履行按時足額繳納保費的法定義務而向勞動監(jiān)察部門舉報，或申請勞動爭議仲裁，對裁決不服可向人民法院提起訴訟。然而目前關(guān)于相關(guān)爭議處理機制的規(guī)定仍存在一些瑕疵，許多問題值得進一步商榷。筆者想就以下幾方面提出自己的拙見。2001年，勞動保障部發(fā)布實施的《社會保險行政爭議處理辦法》（以