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病理實(shí)驗(yàn)總結(jié)(已修改)

2024-11-05 01:17 本頁(yè)面
 

【正文】 第一篇:病理實(shí)驗(yàn)總結(jié)實(shí)驗(yàn)一緒論細(xì)胞和組織損傷與修復(fù)①腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫 :病變主要位于腎皮質(zhì)的近曲小管,近曲小管上皮細(xì)胞明顯腫脹,官腔狹窄,高倍②肝脂肪變性:肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,大的空泡將細(xì)胞核擠向一側(cè)。低倍高倍③肉芽組織:大量新生毛細(xì)血管,管腔狹窄且不規(guī)則,較多的成纖維細(xì)胞,體積較大,胞漿豐富,淡紅色,呈梭形或分枝狀,核橢圓形或梭形。多少不等的炎細(xì)胞和少量膠原纖維。實(shí)驗(yàn)二 局部血液循環(huán)障礙:淡紅色和深紅色交錯(cuò)排列:肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張充血,肝細(xì)胞萎縮變形,周邊區(qū)的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性:肺泡壁充血水腫,肺泡腔內(nèi)含有大量粉紅色水腫液:肺泡壁充血水腫,腔內(nèi)少量水腫液,紅細(xì)胞和大量心衰細(xì)胞實(shí)驗(yàn)三 炎癥:彌漫性化膿性炎:局限性化膿性炎,形成充滿膿液的腔實(shí)驗(yàn)四腫瘤:乳頭狀上皮,血管結(jié)締組織軸心:增生的上皮突破基底膜向深層浸潤(rùn),形成不規(guī)則的癌巢。癌巢中央可出現(xiàn)角化之鱗片,形成同心圓狀:有癌巢,無同心圓:乳頭狀,菜花狀,結(jié)節(jié)狀,可見壞死或潰瘍,管狀腺癌,粘液癌:梭形細(xì)胞編織狀,呈束狀排列,核桿狀:梭形細(xì)胞,異型性明顯實(shí)驗(yàn)五心血管,呼吸實(shí)驗(yàn):肺泡壁變窄,其內(nèi)毛細(xì)血管受壓,呈貧血狀態(tài);肺泡腔內(nèi)滲出物主要是嗜中性粒細(xì)胞和紅染細(xì)網(wǎng)狀的纖維蛋白(纖維素),使肺泡實(shí)變。:肺泡壁有充血及炎細(xì)胞浸潤(rùn);病灶周圍,部分肺泡過度充氣,肺泡壁變窄,甚至斷裂。:在纖維素樣壞死物質(zhì)周邊圍繞數(shù)量不等的風(fēng)濕細(xì)胞;風(fēng)濕細(xì)胞體積較大,圓形、卵圓形,胞漿豐富,略嗜堿性,核大圓形或卵圓形,核膜清晰,核染色質(zhì)集中于中央,橫切面呈梟眼狀:脾小體中央動(dòng)脈管壁內(nèi)可見淡紅染玻璃樣物質(zhì),中膜平滑肌細(xì)胞減少,管壁增厚管腔狹窄;小梁動(dòng)脈管壁內(nèi)可見纖維組織彌漫增生,內(nèi)膜普遍增厚,導(dǎo)致小梁動(dòng)脈管壁增厚,管腔狹窄。實(shí)驗(yàn)六 消化系統(tǒng)疾病1門脈性肝硬化:正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,有假小葉取代;假小葉周圍纖維組織增生、包繞。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞有不同程度的疏松化和氣球樣變及壞死,中央靜脈缺如或偏位或有出現(xiàn)兩個(gè)以上中央靜脈,纖維間隔內(nèi)可見淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和小膽管增生3急性普通型病毒性肝炎:肝細(xì)胞廣泛變性;壞死輕微(點(diǎn)灶狀)。疏松化,氣球樣變。4急性重型病毒性肝炎:肝細(xì)胞彌漫性大片壞死;肝竇明顯擴(kuò)張充血;肝小葉內(nèi)及匯管區(qū)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),無肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)七泌尿系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 傳染:新月體主要由增生之腎球囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞組成,呈環(huán)狀或半月狀圍繞腎小球毛細(xì)血管叢,腎球囊閉塞。新月體性腎小球腎炎(高倍):蛛網(wǎng)膜下腔增寬,血管擴(kuò)張充血,炎性滲出:中樞神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,出現(xiàn)血管套袖,軟化灶,衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象,小膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)小結(jié)第二篇:病理實(shí)驗(yàn) 各種切片介紹腎小球周圍腎小管體積大,染色淡紅近曲小管上皮細(xì)胞腫脹,向管內(nèi)突出,官腔不規(guī)則變小,胞漿內(nèi)有粉紅色小顆粒,分布均勻,大小一致,細(xì)胞核結(jié)構(gòu)清晰 小葉周圍肝細(xì)胞胞漿出現(xiàn)大小不等的圓形空泡 有的空泡較大,將核擠到一邊 近曲小管上皮內(nèi)出現(xiàn)大小不一的紅色球形顆粒 (玻璃樣變)低倍鏡:脾動(dòng)脈增厚,脾小梁增粗,脾小體中央動(dòng)脈及其小梁內(nèi)的小動(dòng)脈壁增厚,紅染 高倍鏡:脾小體中央動(dòng)脈壁增厚,管腔變小,內(nèi)膜下可見均勻紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì) 低倍鏡:紅染區(qū)即為壞死區(qū),其中散落著一些深藍(lán)色碎屑,為壞死的細(xì)胞核 高倍鏡:核固縮,碎裂,溶解,脾小體和小梁結(jié)構(gòu)模糊,尚可辨認(rèn) 低倍鏡:表面有一層炎性滲出物,其下可見大量的新生的毛細(xì)血管垂直表面生長(zhǎng),其間有成纖維細(xì)胞。深部血管減少,成纖維細(xì)胞逐步變?yōu)槔w維細(xì)胞,并有膠原纖維生成高倍鏡:新生毛細(xì)血管由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,成纖維細(xì)胞大,胞漿豐富淡紅色,成梭型或分支狀,可見各種炎細(xì)胞 低倍鏡:肺泡壁增厚,肺泡壁內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。高倍鏡:肺泡腔內(nèi)含淡紅色水腫液及心衰細(xì)胞、中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張充血,近中央靜脈的肝細(xì)胞萎縮甚至消失 低倍鏡:粉紅色不規(guī)則小梁與淺紅色區(qū)域交織存在 高倍鏡:粉紅色小梁為已經(jīng)崩解而凝聚成顆粒的血小板,小梁邊緣附近有較多的中性粒細(xì)胞,血小板小梁間的淺紅色區(qū)域?yàn)榻z網(wǎng)狀的纖維素及自溶的紅細(xì)胞 低倍鏡:正常腎組織與梗死組織交錯(cuò)分布,梗死灶內(nèi)可見輪廓模糊的腎小管和腎小球,梗死灶周邊部有較多的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)高倍鏡:壞死的腎小球及周圍腎小管結(jié)構(gòu)模糊,胞質(zhì)紅染,腎小管數(shù)目明顯減少,殘留的細(xì)胞核呈固縮狀態(tài) 肺泡輪廓可見,肺泡壁細(xì)胞壞死,核消失,肺泡腔內(nèi)聚集大量的紅細(xì)胞 、低倍鏡:支氣管上皮壞死脫落,表面附著粉染的假膜 高倍鏡:假膜由纖維素,壞死組織和炎細(xì)胞構(gòu)成 肉眼可見心肌組織內(nèi)圓形淡藍(lán)色區(qū)域?yàn)槟撃[鏡下可見膿腫灶內(nèi)心肌纖維破壞消失,積聚以大量中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞,膿腫周圍心肌纖維變性壞死,并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。 蜂窩織炎 低倍鏡:闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細(xì)胞浸潤(rùn),腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮,漿膜面有炎性滲出物,血管擴(kuò)張充血高倍鏡:各層浸潤(rùn)的炎細(xì)胞為中性粒細(xì)胞,漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細(xì)胞組成 低倍鏡:主要由多核巨細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞等成分構(gòu)成,為結(jié)節(jié)狀的病變高倍鏡:病變部位主要由單核巨噬細(xì)胞,散在分布較多的異物多核巨噬細(xì)胞,邊緣區(qū)可見纖維組織增生 低倍鏡:瘤細(xì)胞束狀排列成人字形,羽毛性或魚骨狀結(jié)構(gòu),間質(zhì)膠原纖維較少。分化差者,瘤細(xì)胞彌散排列,間質(zhì)纖維少,血管豐富高倍鏡:分化好者,瘤細(xì)胞長(zhǎng)梭型,核肥大,染色質(zhì)較粗,可見核分裂像,細(xì)胞大小較一致;分化差者,瘤細(xì)胞呈短梭型,圓形或不規(guī)則型,有巨瘤細(xì)胞,可見病理性核分裂像 低倍鏡:腫瘤呈乳頭狀,實(shí)質(zhì)為增生的鱗狀上皮,間質(zhì)為血管及纖維組織,有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)高倍鏡:瘤細(xì)胞分化成熟,排列近似正常鱗狀上皮,可見角化,基底膜完整 低倍鏡:瘤組織呈圓形結(jié)節(jié),與周圍組織界限清楚,瘤細(xì)胞分化較好,大小形態(tài)一致,呈編織狀排列。高倍鏡:瘤細(xì)胞類似正常的平滑肌細(xì)胞,核呈長(zhǎng)桿狀,兩端頓圓 低倍鏡:有增生的腺管和纖維組織,有管周型,管內(nèi)型和混合型高倍鏡:增生的上皮為立方或者桿狀,兩層,未層為肌上皮,異型性較低,內(nèi)層為腺上皮 低倍鏡:可見癌巢,與間質(zhì)分界清楚,高分化的癌巢中可見層狀紅染的角化珠,低分化者不可見高倍鏡:高分化癌細(xì)胞體積較大,核大深染,可見病理性核分裂像和細(xì)胞間橋,癌巢中間的角化珠內(nèi)可見角化不全的藍(lán)色細(xì)胞核碎屑。低分化的癌細(xì)胞分化差,癌巢內(nèi)細(xì)胞極性,層次不明,癌細(xì)胞排列紊亂,大小不等,可見核分裂像,五角化珠與細(xì)胞間橋,間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)低倍鏡:分化好者,癌細(xì)胞排列成腺管狀,排列不規(guī)則,多層排列。分化差者,癌細(xì)胞形成癌巢,與間質(zhì)分界清楚,癌細(xì)胞突破粘膜層向深層浸潤(rùn)高倍鏡:癌細(xì)胞表現(xiàn)不同程度的異型性,大小不一,形態(tài)各異,排列紊亂,可見病理性核分裂像低倍鏡:正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)尚存,部分淋巴結(jié)破壞,于淋巴結(jié)邊緣竇及皮質(zhì),髓質(zhì)內(nèi)可見多量大小不一,形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體,高倍鏡:癌細(xì)胞有明顯的異型性,可見病理性核分裂像 低倍鏡:癌組織由大小不等,異型性顯著的癌細(xì)胞構(gòu)成,可見腫瘤性類骨質(zhì)形成高倍鏡:癌細(xì)胞多為立方形,多邊形,梭型,排列不規(guī)則,核大,深染,部分可見核仁,異型性明顯 低倍鏡:囊壁由復(fù)層鱗狀上皮所襯覆,可見皮膚的附屬結(jié)構(gòu) 高倍鏡:各胚層來源的組織基本分化成熟,無明顯的異型性。 theumatic myocarditis 低倍鏡:心肌間質(zhì)充血,水腫,心肌纖維排列疏松,血管周圍可見由簇細(xì)胞構(gòu)成的梭型或橢圓形病灶,即風(fēng)濕小體高倍鏡:小體中央有少許紅色絮狀物質(zhì),為纖維素樣壞死,其外部見許多風(fēng)濕細(xì)胞,體積較大,梭型或多邊形,胞漿豐富,嗜堿性,核大,卵圓形,空泡狀,染色質(zhì)集中于核中央,有細(xì)絲放射至核膜,似梟眼,縱切像毛蟲。外層有少量淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷要點(diǎn):心肌間質(zhì)形成具有特征性的Ashoff小體 atherosclerosis of aorta 低倍鏡:主動(dòng)脈內(nèi)膜部分增厚,表層纖維結(jié)締組織增生,并有玻璃樣變。內(nèi)膜深層見一片淺依紅色無結(jié)構(gòu)樣壞死物,為粥樣斑塊。其中有許多呈斜方形,菱形和針樣空隙,為膽固醇結(jié)晶高倍鏡:可見泡沫細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶,中膜肌層不同程度的萎縮,外膜疏松有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)診斷要點(diǎn):內(nèi)膜表面纖維組織增生,玻璃樣變性 內(nèi)膜深層為大量壞死物,并可見膽固醇結(jié)晶 內(nèi)膜底部和邊緣科技那肉芽組織增生,外周可見少許泡沫細(xì)胞 中膜不同程度萎縮 冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜部分增厚,半月形向管內(nèi)突出,表層纖維結(jié)締組織增生,部分玻璃樣變,下位依紅色無結(jié)構(gòu)粥樣斑塊,中膜平滑肌萎縮。低倍鏡:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明顯擴(kuò)張成囊狀,細(xì)小支氣管壁增厚高倍鏡:肺泡間隔變薄,斷裂,相互融合成囊狀,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少,細(xì)小支氣管管壁可見炎細(xì)胞浸潤(rùn)診斷要點(diǎn):肺泡擴(kuò)張融合,肺泡間隔斷裂 細(xì)小支氣管慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn) 低倍鏡:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物高倍鏡:毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見大量纖維素,紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,單核巨噬細(xì)胞診斷要點(diǎn):肺泡腔內(nèi)大量的纖維素和紅細(xì)胞滲出 灰色肝樣變期低倍鏡:肺組織固有結(jié)構(gòu)存在,肺泡壁變窄,其內(nèi)毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)有大量炎性滲出物,胸膜表面有纖維素滲出高倍鏡:肺泡腔擴(kuò)張,其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞以及少量巨噬細(xì)胞,肺泡間孔擴(kuò)張,部分區(qū)域可見纖維素穿過肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接診斷要點(diǎn):肺泡腔內(nèi)可見大量的纖維素和中性粒細(xì)胞滲出 低倍鏡:肺組織內(nèi)血管擴(kuò)張充血,可見彌漫三載的灶性病變,:病灶中心可見細(xì)支氣管,粘膜上皮部分脫落壞死,腔內(nèi)有膿性分泌物,:肺內(nèi)彌漫散在的化膿性病灶,病變細(xì)支氣管及所屬肺泡腔內(nèi)的滲出物為中心粒細(xì)胞 可見正常的肺泡和代償性擴(kuò)張的肺泡 低倍鏡:肺組織內(nèi)可見矽結(jié)節(jié)以及彌散性間質(zhì)纖維化高倍鏡:矽結(jié)節(jié)內(nèi)可見巨噬細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,診斷要點(diǎn):矽結(jié)節(jié)形成,間質(zhì)彌漫性纖維化 低倍鏡:肺組織大部分區(qū)域被破壞,局部出現(xiàn)體積較小的瘤細(xì)胞高倍鏡:腫瘤細(xì)胞體積較小,一部分如淋巴細(xì)胞大小,核圓形,染色較深,核深染,一端較細(xì),一端較粗,呈葵花籽樣,另一部分體積較大,:肺組織內(nèi)見浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的惡性腫瘤細(xì)胞,瘤細(xì)胞體積小呈巢狀排列,部分呈燕麥狀低倍鏡:粘膜萎縮變薄,腺體變小,可有囊性擴(kuò)張,數(shù)目減少高倍鏡:粘膜上皮有明顯的上皮化生,固有層間質(zhì)內(nèi)有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)診斷要點(diǎn): 低倍鏡:兩側(cè)為正常胃組織,中間為潰瘍部,凹陷缺損病灶深達(dá)肌層高倍鏡:從上到下可見四層結(jié)構(gòu) 滲出層:中心粒細(xì)胞和纖維素滲出 壞死層:紅染無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì) 肉芽組織層:幼稚的纖維結(jié)締組織,成纖維細(xì)胞,毛細(xì)血管較多,少許炎細(xì)胞浸潤(rùn) 瘢痕組織層:由纖維結(jié)締組織組成,可發(fā)生玻璃樣變?cè)\斷要點(diǎn):胃黏膜局部組織成凹陷缺損,其底部從上到下可見典型的4層結(jié)構(gòu) 低倍鏡:肝組織出現(xiàn)大片壞死,有壞死區(qū)和出血區(qū)高倍鏡:肝索竭力,肝細(xì)胞溶解,呈現(xiàn)彌漫性的大片壞死,并有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生 低倍鏡:正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,由大小不等,圓形或者橢圓形的假小葉組成,周邊有較多的纖維組織,其中有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和小膽管再生高倍鏡:假小葉有以下特點(diǎn),肝細(xì)胞排列紊亂,部分肝細(xì)胞變性壞死,可見肝細(xì)胞再生;中央靜脈缺如,偏位或者有兩個(gè)以上中央靜脈,部分假小葉可見會(huì)管區(qū) 低倍鏡:癌細(xì)胞排列成小梁狀,類似肝細(xì)胞索,小梁間為血竇。癌細(xì)胞染色較深高倍鏡:癌細(xì)胞呈多邊形,胞漿豐富,顆粒狀,嗜酸性,核大深染,常有多核和巨核瘤巨細(xì)胞 低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞,:瘤組織中有一種特殊的多核瘤巨細(xì)胞,體積較大,橢圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,多見雙核或多核,染色質(zhì)沿核膜排列,使核膜增厚,周圍有一層空暈,成為rs細(xì)胞,雙核的rs細(xì)胞兩核等大排列,都有大而紅的核仁,低倍鏡:病變彌漫累積及幾乎所有的腎小球,腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎間質(zhì)充血,有炎細(xì)胞浸潤(rùn)高倍鏡:腎小球內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞核系膜細(xì)胞增生,少量中心粒細(xì)胞浸潤(rùn),毛細(xì)血管官腔狹窄閉塞,很少見紅細(xì)胞,顆粒變性,低倍鏡::腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生成多層,如新月狀,重者包繞整個(gè)血管從,所屬腎小管也萎縮,部分腎小球代償性肥大,低倍鏡:病變彌散,腎小球數(shù)目減少,部分腎小球纖維化,部分代償性肥大,:受累腎小球萎縮,纖維化或玻璃樣變,相應(yīng)腎小管也萎縮,腎小管擴(kuò)張,間質(zhì)內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚,玻璃樣變性, 大量腎小球纖維化或玻璃樣變,所屬腎小管萎縮消失,存留腎單位代償性肥大,低倍鏡:腎組織中片狀分布的炎性病灶,:部分腎小球和腎小管壞死, 低倍鏡:癌細(xì)胞呈實(shí)性團(tuán)塊狀,條索狀,:癌細(xì)胞由透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞兩種類型,按照不同比例分為透明細(xì)胞型和顆粒細(xì)胞型,混合型。透明細(xì)胞體積較大,呈多角形,輪廓清楚,胞漿透明清亮,細(xì)胞核小,深染,低倍鏡:胎盤絨毛腫大,絨毛間質(zhì)高度水腫,并形成水泡高倍鏡:絨毛間質(zhì)高度水腫, 低倍鏡:癌細(xì)胞由兩種細(xì)胞組成,無絨毛,無間質(zhì),無血管,侵入子宮平滑肌層,伴有出血壞死和炎細(xì)胞浸潤(rùn)高倍鏡:一種癌細(xì)胞與細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞相似,細(xì)胞界限清楚,胞漿豐富而淡染,核大而圓,核膜增厚,體積大,形態(tài)不規(guī)則,胞漿豐富紅染,彼此緊密鑲嵌,低倍鏡:子宮頸上皮全層不典型增生與癌變,基底膜完整,間質(zhì)無浸潤(rùn)高倍鏡:增生上皮異型性明顯,核漿比例失常,極性消失 低倍鏡:上皮為單層高柱狀粘液上皮,胞漿含清亮粘液,核位于基底部,大小形態(tài)比較一致,染色質(zhì)纖細(xì),無明顯核仁,無核分裂像,: 低倍鏡:腫瘤形成囊腔,囊壁內(nèi)為乳頭狀增生,囊腔和乳頭間質(zhì)均由含血管的纖維結(jié)締組織構(gòu)成高倍鏡:乳頭表面為單層柱狀上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色質(zhì)纖細(xì),核仁缺損不明顯,無病理核分裂相 低倍鏡:濾泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱狀,間質(zhì)充血,大部分濾泡可顯著擴(kuò)大,內(nèi)積多量濃厚的膠質(zhì),濾泡大小有明顯差異 59低倍鏡:瘤組織與正常甲狀腺之間有包膜分隔,:瘤組織由許多小濾泡構(gòu)成,濾泡圓形,低倍鏡:大部分為癌組織,一側(cè)可見正常的甲狀腺組織,:,染色質(zhì)少,透明或毛玻璃樣,無核仁, 低倍鏡:肺組織內(nèi)可見多個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié),:干酪樣壞死灶周圍可見放射狀排列的類上皮細(xì)胞核朗格漢
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