【正文】 第一篇：病理實驗總結(jié)實驗一緒論細胞和組織損傷與修復(fù)①腎近曲小管上皮細胞水腫 :病變主要位于腎皮質(zhì)的近曲小管，近曲小管上皮細胞明顯腫脹，官腔狹窄,高倍②肝脂肪變性：肝細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，大的空泡將細胞核擠向一側(cè)。低倍高倍③肉芽組織：大量新生毛細血管，管腔狹窄且不規(guī)則，較多的成纖維細胞，體積較大，胞漿豐富，淡紅色，呈梭形或分枝狀，核橢圓形或梭形。多少不等的炎細胞和少量膠原纖維。實驗二 局部血液循環(huán)障礙：淡紅色和深紅色交錯排列：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴張充血，肝細胞萎縮變形，周邊區(qū)的肝細胞出現(xiàn)脂肪變性：肺泡壁充血水腫，肺泡腔內(nèi)含有大量粉紅色水腫液：肺泡壁充血水腫，腔內(nèi)少量水腫液，紅細胞和大量心衰細胞實驗三 炎癥：彌漫性化膿性炎：局限性化膿性炎，形成充滿膿液的腔實驗四腫瘤：乳頭狀上皮，血管結(jié)締組織軸心：增生的上皮突破基底膜向深層浸潤，形成不規(guī)則的癌巢。癌巢中央可出現(xiàn)角化之鱗片，形成同心圓狀：有癌巢，無同心圓：乳頭狀，菜花狀，結(jié)節(jié)狀，可見壞死或潰瘍，管狀腺癌，粘液癌：梭形細胞編織狀，呈束狀排列，核桿狀：梭形細胞，異型性明顯實驗五心血管，呼吸實驗：肺泡壁變窄，其內(nèi)毛細血管受壓，呈貧血狀態(tài)；肺泡腔內(nèi)滲出物主要是嗜中性粒細胞和紅染細網(wǎng)狀的纖維蛋白（纖維素），使肺泡實變。：肺泡壁有充血及炎細胞浸潤；病灶周圍，部分肺泡過度充氣，肺泡壁變窄，甚至斷裂。：在纖維素樣壞死物質(zhì)周邊圍繞數(shù)量不等的風(fēng)濕細胞；風(fēng)濕細胞體積較大，圓形、卵圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀：脾小體中央動脈管壁內(nèi)可見淡紅染玻璃樣物質(zhì)，中膜平滑肌細胞減少，管壁增厚管腔狹窄；小梁動脈管壁內(nèi)可見纖維組織彌漫增生，內(nèi)膜普遍增厚，導(dǎo)致小梁動脈管壁增厚，管腔狹窄。實驗六 消化系統(tǒng)疾病1門脈性肝硬化：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，有假小葉取代；假小葉周圍纖維組織增生、包繞。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞有不同程度的疏松化和氣球樣變及壞死，中央靜脈缺如或偏位或有出現(xiàn)兩個以上中央靜脈，纖維間隔內(nèi)可見淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤和小膽管增生3急性普通型病毒性肝炎：肝細胞廣泛變性；壞死輕微（點灶狀）。疏松化，氣球樣變。4急性重型病毒性肝炎：肝細胞彌漫性大片壞死；肝竇明顯擴張充血；肝小葉內(nèi)及匯管區(qū)有大量炎癥細胞浸潤，無肝細胞再生結(jié)節(jié)。實驗七泌尿系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 傳染：新月體主要由增生之腎球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成，呈環(huán)狀或半月狀圍繞腎小球毛細血管叢,腎球囊閉塞。新月體性腎小球腎炎（高倍）：蛛網(wǎng)膜下腔增寬，血管擴張充血，炎性滲出：中樞神經(jīng)細胞變性壞死，出現(xiàn)血管套袖，軟化灶，衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象，小膠質(zhì)細胞增生形成膠質(zhì)小結(jié)第二篇：病理實驗 各種切片介紹腎小球周圍腎小管體積大，染色淡紅近曲小管上皮細胞腫脹，向管內(nèi)突出，官腔不規(guī)則變小，胞漿內(nèi)有粉紅色小顆粒，分布均勻，大小一致，細胞核結(jié)構(gòu)清晰 小葉周圍肝細胞胞漿出現(xiàn)大小不等的圓形空泡 有的空泡較大，將核擠到一邊 近曲小管上皮內(nèi)出現(xiàn)大小不一的紅色球形顆粒 (玻璃樣變)低倍鏡：脾動脈增厚，脾小梁增粗，脾小體中央動脈及其小梁內(nèi)的小動脈壁增厚，紅染 高倍鏡：脾小體中央動脈壁增厚，管腔變小，內(nèi)膜下可見均勻紅染無結(jié)構(gòu)物質(zhì) 低倍鏡：紅染區(qū)即為壞死區(qū)，其中散落著一些深藍色碎屑，為壞死的細胞核 高倍鏡：核固縮，碎裂，溶解，脾小體和小梁結(jié)構(gòu)模糊，尚可辨認 低倍鏡：表面有一層炎性滲出物，其下可見大量的新生的毛細血管垂直表面生長，其間有成纖維細胞。深部血管減少，成纖維細胞逐步變?yōu)槔w維細胞，并有膠原纖維生成高倍鏡：新生毛細血管由單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，成纖維細胞大，胞漿豐富淡紅色，成梭型或分支狀，可見各種炎細胞 低倍鏡：肺泡壁增厚，肺泡壁內(nèi)毛細血管擴張充血。高倍鏡：肺泡腔內(nèi)含淡紅色水腫液及心衰細胞、中央靜脈及周圍肝竇擴張充血，近中央靜脈的肝細胞萎縮甚至消失 低倍鏡：粉紅色不規(guī)則小梁與淺紅色區(qū)域交織存在 高倍鏡：粉紅色小梁為已經(jīng)崩解而凝聚成顆粒的血小板，小梁邊緣附近有較多的中性粒細胞，血小板小梁間的淺紅色區(qū)域為絲網(wǎng)狀的纖維素及自溶的紅細胞 低倍鏡：正常腎組織與梗死組織交錯分布，梗死灶內(nèi)可見輪廓模糊的腎小管和腎小球，梗死灶周邊部有較多的中性粒細胞浸潤高倍鏡：壞死的腎小球及周圍腎小管結(jié)構(gòu)模糊，胞質(zhì)紅染，腎小管數(shù)目明顯減少，殘留的細胞核呈固縮狀態(tài) 肺泡輪廓可見，肺泡壁細胞壞死，核消失，肺泡腔內(nèi)聚集大量的紅細胞 、低倍鏡：支氣管上皮壞死脫落，表面附著粉染的假膜 高倍鏡：假膜由纖維素，壞死組織和炎細胞構(gòu)成 肉眼可見心肌組織內(nèi)圓形淡藍色區(qū)域為膿腫鏡下可見膿腫灶內(nèi)心肌纖維破壞消失，積聚以大量中性粒細胞和膿細胞，膿腫周圍心肌纖維變性壞死，并有炎細胞浸潤。 蜂窩織炎 低倍鏡：闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細胞浸潤，腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮，漿膜面有炎性滲出物，血管擴張充血高倍鏡：各層浸潤的炎細胞為中性粒細胞，漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細胞組成 低倍鏡：主要由多核巨細胞，單核巨噬細胞等成分構(gòu)成，為結(jié)節(jié)狀的病變高倍鏡：病變部位主要由單核巨噬細胞，散在分布較多的異物多核巨噬細胞，邊緣區(qū)可見纖維組織增生 低倍鏡：瘤細胞束狀排列成人字形，羽毛性或魚骨狀結(jié)構(gòu)，間質(zhì)膠原纖維較少。分化差者，瘤細胞彌散排列，間質(zhì)纖維少，血管豐富高倍鏡：分化好者，瘤細胞長梭型，核肥大，染色質(zhì)較粗，可見核分裂像，細胞大小較一致；分化差者，瘤細胞呈短梭型，圓形或不規(guī)則型，有巨瘤細胞，可見病理性核分裂像 低倍鏡：腫瘤呈乳頭狀，實質(zhì)為增生的鱗狀上皮，間質(zhì)為血管及纖維組織，有少量炎細胞浸潤高倍鏡：瘤細胞分化成熟，排列近似正常鱗狀上皮，可見角化，基底膜完整 低倍鏡：瘤組織呈圓形結(jié)節(jié)，與周圍組織界限清楚，瘤細胞分化較好，大小形態(tài)一致，呈編織狀排列。高倍鏡：瘤細胞類似正常的平滑肌細胞，核呈長桿狀，兩端頓圓 低倍鏡：有增生的腺管和纖維組織，有管周型，管內(nèi)型和混合型高倍鏡：增生的上皮為立方或者桿狀，兩層，未層為肌上皮，異型性較低，內(nèi)層為腺上皮 低倍鏡：可見癌巢，與間質(zhì)分界清楚，高分化的癌巢中可見層狀紅染的角化珠，低分化者不可見高倍鏡：高分化癌細胞體積較大，核大深染，可見病理性核分裂像和細胞間橋，癌巢中間的角化珠內(nèi)可見角化不全的藍色細胞核碎屑。低分化的癌細胞分化差，癌巢內(nèi)細胞極性，層次不明，癌細胞排列紊亂，大小不等，可見核分裂像，五角化珠與細胞間橋，間質(zhì)有炎細胞浸潤低倍鏡：分化好者，癌細胞排列成腺管狀，排列不規(guī)則，多層排列。分化差者，癌細胞形成癌巢，與間質(zhì)分界清楚，癌細胞突破粘膜層向深層浸潤高倍鏡：癌細胞表現(xiàn)不同程度的異型性，大小不一，形態(tài)各異，排列紊亂，可見病理性核分裂像低倍鏡：正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)尚存，部分淋巴結(jié)破壞，于淋巴結(jié)邊緣竇及皮質(zhì)，髓質(zhì)內(nèi)可見多量大小不一，形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體，高倍鏡：癌細胞有明顯的異型性，可見病理性核分裂像 低倍鏡：癌組織由大小不等，異型性顯著的癌細胞構(gòu)成，可見腫瘤性類骨質(zhì)形成高倍鏡：癌細胞多為立方形，多邊形，梭型，排列不規(guī)則，核大，深染，部分可見核仁，異型性明顯 低倍鏡：囊壁由復(fù)層鱗狀上皮所襯覆，可見皮膚的附屬結(jié)構(gòu) 高倍鏡：各胚層來源的組織基本分化成熟，無明顯的異型性。 theumatic myocarditis 低倍鏡：心肌間質(zhì)充血，水腫，心肌纖維排列疏松，血管周圍可見由簇細胞構(gòu)成的梭型或橢圓形病灶，即風(fēng)濕小體高倍鏡：小體中央有少許紅色絮狀物質(zhì)，為纖維素樣壞死，其外部見許多風(fēng)濕細胞，體積較大，梭型或多邊形，胞漿豐富，嗜堿性，核大，卵圓形，空泡狀，染色質(zhì)集中于核中央，有細絲放射至核膜，似梟眼，縱切像毛蟲。外層有少量淋巴細胞，單核細胞及漿細胞浸潤。診斷要點:心肌間質(zhì)形成具有特征性的Ashoff小體 atherosclerosis of aorta 低倍鏡：主動脈內(nèi)膜部分增厚，表層纖維結(jié)締組織增生，并有玻璃樣變。內(nèi)膜深層見一片淺依紅色無結(jié)構(gòu)樣壞死物，為粥樣斑塊。其中有許多呈斜方形，菱形和針樣空隙，為膽固醇結(jié)晶高倍鏡：可見泡沫細胞及膽固醇結(jié)晶，中膜肌層不同程度的萎縮，外膜疏松有少量淋巴細胞浸潤診斷要點：內(nèi)膜表面纖維組織增生，玻璃樣變性 內(nèi)膜深層為大量壞死物，并可見膽固醇結(jié)晶 內(nèi)膜底部和邊緣科技那肉芽組織增生，外周可見少許泡沫細胞 中膜不同程度萎縮 冠狀動脈內(nèi)膜部分增厚，半月形向管內(nèi)突出，表層纖維結(jié)締組織增生，部分玻璃樣變，下位依紅色無結(jié)構(gòu)粥樣斑塊，中膜平滑肌萎縮。低倍鏡:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明顯擴張成囊狀,細小支氣管壁增厚高倍鏡:肺泡間隔變薄,斷裂,相互融合成囊狀,肺泡壁毛細血管數(shù)量減少,細小支氣管管壁可見炎細胞浸潤診斷要點：肺泡擴張融合，肺泡間隔斷裂 細小支氣管慢性炎細胞浸潤 低倍鏡:肺泡壁毛細血管擴張,肺泡腔內(nèi)充滿炎性滲出物高倍鏡:毛細血管擴張充血,肺泡腔內(nèi)可見大量纖維素,紅細胞,中性粒細胞,單核巨噬細胞診斷要點：肺泡腔內(nèi)大量的纖維素和紅細胞滲出 灰色肝樣變期低倍鏡:肺組織固有結(jié)構(gòu)存在,肺泡壁變窄,其內(nèi)毛細血管呈貧血狀態(tài),肺泡腔內(nèi)有大量炎性滲出物,胸膜表面有纖維素滲出高倍鏡:肺泡腔擴張,其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細胞以及少量巨噬細胞,肺泡間孔擴張,部分區(qū)域可見纖維素穿過肺泡間孔與相鄰肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)連接診斷要點：肺泡腔內(nèi)可見大量的纖維素和中性粒細胞滲出 低倍鏡:肺組織內(nèi)血管擴張充血,可見彌漫三載的灶性病變,:病灶中心可見細支氣管,粘膜上皮部分脫落壞死,腔內(nèi)有膿性分泌物,：肺內(nèi)彌漫散在的化膿性病灶，病變細支氣管及所屬肺泡腔內(nèi)的滲出物為中心粒細胞 可見正常的肺泡和代償性擴張的肺泡 低倍鏡:肺組織內(nèi)可見矽結(jié)節(jié)以及彌散性間質(zhì)纖維化高倍鏡:矽結(jié)節(jié)內(nèi)可見巨噬細胞,成纖維細胞,診斷要點：矽結(jié)節(jié)形成，間質(zhì)彌漫性纖維化 低倍鏡:肺組織大部分區(qū)域被破壞,局部出現(xiàn)體積較小的瘤細胞高倍鏡:腫瘤細胞體積較小,一部分如淋巴細胞大小,核圓形,染色較深,核深染,一端較細,一端較粗,呈葵花籽樣,另一部分體積較大,：肺組織內(nèi)見浸潤性生長的惡性腫瘤細胞，瘤細胞體積小呈巢狀排列，部分呈燕麥狀低倍鏡:粘膜萎縮變薄,腺體變小,可有囊性擴張,數(shù)目減少高倍鏡:粘膜上皮有明顯的上皮化生,固有層間質(zhì)內(nèi)有慢性炎細胞浸潤診斷要點： 低倍鏡:兩側(cè)為正常胃組織,中間為潰瘍部,凹陷缺損病灶深達肌層高倍鏡:從上到下可見四層結(jié)構(gòu) 滲出層：中心粒細胞和纖維素滲出 壞死層：紅染無結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì) 肉芽組織層：幼稚的纖維結(jié)締組織，成纖維細胞，毛細血管較多，少許炎細胞浸潤 瘢痕組織層：由纖維結(jié)締組織組成，可發(fā)生玻璃樣變診斷要點：胃黏膜局部組織成凹陷缺損，其底部從上到下可見典型的4層結(jié)構(gòu) 低倍鏡：肝組織出現(xiàn)大片壞死，有壞死區(qū)和出血區(qū)高倍鏡：肝索竭力，肝細胞溶解，呈現(xiàn)彌漫性的大片壞死，并有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生 低倍鏡：正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，由大小不等，圓形或者橢圓形的假小葉組成，周邊有較多的纖維組織，其中有淋巴細胞浸潤和小膽管再生高倍鏡：假小葉有以下特點，肝細胞排列紊亂，部分肝細胞變性壞死，可見肝細胞再生；中央靜脈缺如，偏位或者有兩個以上中央靜脈，部分假小葉可見會管區(qū) 低倍鏡:癌細胞排列成小梁狀，類似肝細胞索，小梁間為血竇。癌細胞染色較深高倍鏡:癌細胞呈多邊形,胞漿豐富,顆粒狀,嗜酸性,核大深染,常有多核和巨核瘤巨細胞 低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)破壞,:瘤組織中有一種特殊的多核瘤巨細胞,體積較大,橢圓形或不規(guī)則形,胞漿豐富,多見雙核或多核,染色質(zhì)沿核膜排列,使核膜增厚,周圍有一層空暈,成為rs細胞,雙核的rs細胞兩核等大排列,都有大而紅的核仁,低倍鏡:病變彌漫累積及幾乎所有的腎小球,腎小球內(nèi)細胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,腎間質(zhì)充血,有炎細胞浸潤高倍鏡:腎小球內(nèi)血管內(nèi)皮細胞核系膜細胞增生,少量中心粒細胞浸潤,毛細血管官腔狹窄閉塞,很少見紅細胞,顆粒變性,低倍鏡::腎小球囊壁層上皮細胞增生成多層,如新月狀,重者包繞整個血管從,所屬腎小管也萎縮,部分腎小球代償性肥大,低倍鏡:病變彌散,腎小球數(shù)目減少,部分腎小球纖維化,部分代償性肥大,:受累腎小球萎縮,纖維化或玻璃樣變,相應(yīng)腎小管也萎縮,腎小管擴張,間質(zhì)內(nèi)細小動脈管壁增厚,玻璃樣變性, 大量腎小球纖維化或玻璃樣變,所屬腎小管萎縮消失,存留腎單位代償性肥大,低倍鏡:腎組織中片狀分布的炎性病灶,:部分腎小球和腎小管壞死, 低倍鏡:癌細胞呈實性團塊狀,條索狀,:癌細胞由透明細胞和顆粒細胞兩種類型，按照不同比例分為透明細胞型和顆粒細胞型，混合型。透明細胞體積較大,呈多角形,輪廓清楚,胞漿透明清亮,細胞核小,深染,低倍鏡:胎盤絨毛腫大,絨毛間質(zhì)高度水腫,并形成水泡高倍鏡:絨毛間質(zhì)高度水腫, 低倍鏡:癌細胞由兩種細胞組成,無絨毛,無間質(zhì),無血管,侵入子宮平滑肌層,伴有出血壞死和炎細胞浸潤高倍鏡:一種癌細胞與細胞滋養(yǎng)層細胞相似,細胞界限清楚,胞漿豐富而淡染,核大而圓,核膜增厚,體積大,形態(tài)不規(guī)則,胞漿豐富紅染,彼此緊密鑲嵌,低倍鏡:子宮頸上皮全層不典型增生與癌變,基底膜完整,間質(zhì)無浸潤高倍鏡:增生上皮異型性明顯,核漿比例失常,極性消失 低倍鏡：上皮為單層高柱狀粘液上皮,胞漿含清亮粘液,核位于基底部,大小形態(tài)比較一致,染色質(zhì)纖細,無明顯核仁,無核分裂像,: 低倍鏡:腫瘤形成囊腔,囊壁內(nèi)為乳頭狀增生,囊腔和乳頭間質(zhì)均由含血管的纖維結(jié)締組織構(gòu)成高倍鏡:乳頭表面為單層柱狀上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色質(zhì)纖細,核仁缺損不明顯,無病理核分裂相 低倍鏡:濾泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱狀,間質(zhì)充血,大部分濾泡可顯著擴大,內(nèi)積多量濃厚的膠質(zhì),濾泡大小有明顯差異 59低倍鏡:瘤組織與正常甲狀腺之間有包膜分隔,:瘤組織由許多小濾泡構(gòu)成,濾泡圓形,低倍鏡:大部分為癌組織,一側(cè)可見正常的甲狀腺組織,:,染色質(zhì)少,透明或毛玻璃樣,無核仁, 低倍鏡:肺組織內(nèi)可見多個結(jié)核結(jié)節(jié),:干酪樣壞死灶周圍可見放射狀排列的類上皮細胞核朗格漢