20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)簡(jiǎn)介資料(已修改)
2024-11-05 00:16 本頁(yè)面
【正文】 冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)支架植入術(shù)簡(jiǎn)介,第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,過程(gu242。ch233。ng),注意事項(xiàng),優(yōu)缺點(diǎn),目前(m249。qi225。n)存在的問題與發(fā)展,概念(g224。ini224。n),發(fā)展,分類/形狀,適應(yīng)癥,第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。,冠脈支架術(shù)就是通過(tōnggu242。)介入的方法將冠狀動(dòng)脈狹窄的部位擴(kuò)張后放入一個(gè)金屬支架支撐狹窄部位，使狹窄的血管壁向外擴(kuò)張，支架置入后，支撐血管保持持續(xù)開放狀態(tài)，使冠狀動(dòng)脈的血流暢通。,概念(g224。ini224。n),第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。,1979,為了(w232。i le)解決PTA 后急性閉塞和慢性再狹窄兩項(xiàng)主要并發(fā)癥, IVS 才受到重視而發(fā)展起來.,第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,術(shù)后再狹窄(xi225。zhǎi)發(fā)生率仍達(dá)２０％～３０％左右,術(shù)后再狹窄(xi225。zhǎi)率10%左右,第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,支架植入后再狹窄的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,平滑肌細(xì)胞(x236。bāo) 靜止期,抑制(y236。zh236。),細(xì)胞周期蛋白依賴激酶(jīm233。i)抑制蛋白CKIs,細(xì)胞周期蛋白依賴激酶CDK,↑,↑,↖,↗,p21Cip1,p27Kip1,平滑肌細(xì)胞 分裂期,?血管內(nèi)膜損傷→ p27Kip1 降低 → CDK 被激活→ E2F 釋放→血管平滑肌細(xì)胞進(jìn)入分裂期； ?雷帕霉素→ p27Kip1 升高→細(xì)胞周期停滯于G1/S 期。,示意圖,第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,,,血管內(nèi)支架擴(kuò)展(ku242。zhǎn)方式,支架結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)和材質(zhì),支架發(fā)展(fāzhǎn)歷史,放射性支架,氣球脹開式 自展式,金屬、聚合物、涂層 (金屬涂層支架、生物可降解膜被覆金屬支架,PC涂層支架、碳化硅涂層支架、碳分子涂層支架、多聚物涂層支架、靜脈覆蓋支架等.),放射源主要是32 P,裸支架 藥物支架,分類,第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,,將藥物通過一定的工藝處理涂在支架 上,當(dāng)支架植入體內(nèi)后,藥物能夠持續(xù)高濃 度的釋放,使藥物能夠在“靶位“達(dá)到有效 治療濃度,而且維持一定的釋放時(shí)間,能夠 有效的預(yù)防(y249。f225。ng)支架內(nèi)置術(shù)后的再狹窄.,藥物(y224。ow249。)支架,藥物涂層(t c233。nɡ)支架,藥物洗脫支架,DES(drug eluting stent)也可
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