檢驗(yàn)科報(bào)告審核流程(已修改)
2025-10-31 00:13 本頁面
【正文】 第一篇：檢驗(yàn)科報(bào)告審核流程檢驗(yàn)科報(bào)告審核流程標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果測出后，由檢驗(yàn)人員核對標(biāo)本是否匹配，儀器測定是否正常，標(biāo)注異常標(biāo)本狀態(tài)提示審核人員，如一切無誤則進(jìn)入下一審核步驟。審核人員校對化驗(yàn)單錄入是否正確，包括住院患者的個人信息（姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號）和門診患者的個人信息（姓名、性別、年齡、門診號、科室）。審核人員核對報(bào)告項(xiàng)目同申請檢測項(xiàng)目是否匹配，如有出入，及時反饋給操作人員，進(jìn)行必要更正。審核人員根據(jù)醫(yī)生初步診斷意見結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)判斷結(jié)果是否相符。如有疑義，及時同臨床醫(yī)師聯(lián)系溝通，排除人為因素和標(biāo)本檢測前階段各種因素的影響。對于報(bào)告結(jié)果符合危機(jī)值報(bào)告范圍的要求操作人員立即復(fù)查，復(fù)查無誤后結(jié)果及時通報(bào)開單醫(yī)生，提示醫(yī)生第一時間做出恰當(dāng)處理。標(biāo)本妥善保管，以備日后查詢。檢驗(yàn)科差錯事故處理流程一發(fā)生差錯事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向質(zhì)控組長報(bào)告，由實(shí)驗(yàn)室及時登記，立即查明事故情況，保留樣本，主動向科主任報(bào)告，不得隱瞞，并要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。必要時報(bào)告院醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。一般差錯，應(yīng)填寫差錯登記本，并注明差錯性質(zhì)及補(bǔ)救辦法。出現(xiàn)醫(yī)療差錯或嚴(yán)重工作差錯，科室組織召開專門會議，認(rèn)真討論，吸取教訓(xùn)，提高認(rèn)識，杜絕類似事件發(fā)生。要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，避免差錯事故的發(fā)生。每月向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯事故的登記情況。屬于嚴(yán)重差錯并可能構(gòu)成醫(yī)療事故的應(yīng)及時報(bào)告，并按國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。第二篇：檢驗(yàn)科報(bào)告審核制度檢驗(yàn)科報(bào)告審核制度1．目的對檢驗(yàn)報(bào)告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過程實(shí)施質(zhì)量控制，確保向患者提供準(zhǔn)確、可靠、有效的檢驗(yàn)報(bào)告。2．范圍適用于檢驗(yàn)科出具的各科檢驗(yàn)報(bào)告。3．檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容檢驗(yàn)報(bào)告至少應(yīng)包括下列信息。3．1醫(yī)院名稱與報(bào)告標(biāo)題。3．2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。3．3送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對不符合要求樣品的狀態(tài)描述。3．4檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。3．5報(bào)告日期、時間，報(bào)告人，審核人。． 3．6僅對被檢樣品所檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)的聲明。4．檢驗(yàn)報(bào)告的格式，4．1檢驗(yàn)科主任設(shè)計(jì)各類檢驗(yàn)報(bào)告格式。4．2根據(jù)各專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)編制檢驗(yàn)報(bào)告。5．檢驗(yàn)報(bào)告的審核、簽發(fā)和存檔 5．1檢測人員必須根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)確認(rèn)所檢項(xiàng)目結(jié)果受控。5．2檢測人員必須認(rèn)真核對檢驗(yàn)樣品與檢驗(yàn)報(bào)告一一對應(yīng)的唯一性。53檢測人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果，判斷其技術(shù)誤差的可接受性。有疑問時進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號是否對應(yīng)，重作檢測。復(fù)檢后仍有疑問需報(bào)告審核人處理。5．4檢測人員核查后在報(bào)告人欄簽名。5．5審核人必須核查整批檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，判斷是否在控及誤差的可接受性。5．6審核人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果。分析可疑結(jié)果原因，確定復(fù)檢方案，督促復(fù)檢?！?。5．7復(fù)檢后仍有疑問，報(bào)告科主任。科主任組織復(fù)檢。必要時科主任聯(lián)系臨床科室查尋異常原因，確認(rèn)復(fù)檢結(jié)果，發(fā)出報(bào)告。5．8審核合格，審核人簽名，發(fā)出報(bào)告。5．9檢驗(yàn)科報(bào)告的電子版由檢測人員輸入微機(jī)，簽名貯存。其它人員不能改動。文字版由管理人員保管。6．檢驗(yàn)報(bào)告的更改已簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告需要作補(bǔ)充或修改時，根據(jù)不同情況采用不同方式。6．1對不影響原有檢測結(jié)果的補(bǔ)充，由報(bào)告人、審核人簽發(fā)新報(bào)告，收回原報(bào)告歸檔備查。6．2對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性發(fā)出疑問時，立即報(bào)告科主任。科主任立即聯(lián)系臨床相關(guān)科室暫停該報(bào)告的流轉(zhuǎn)與應(yīng)用，探討導(dǎo)致疑問因素。若能排除疑問則啟用原報(bào)告。若不能排除疑問，組織復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果與原報(bào)告相符則啟用原報(bào)告，與原報(bào)告不相符則科主任簽發(fā)新報(bào)告，將原報(bào)告收回、注銷、存檔。7．檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)、送7．1設(shè)檢驗(yàn)報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的收集、分類、整理、核對、發(fā)、送、保管。7．2個人門診檢驗(yàn)憑檢驗(yàn)回執(zhí)單到取報(bào)告處取報(bào)告。7．3集體檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交門診辦公室。7．4病房檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交病房。7．5報(bào)告管理員需做到管理有序無疏漏，報(bào)告整潔無遺失，患者領(lǐng)取報(bào)告滿意。8．責(zé)任與事故處理8．1檢測人員必須科學(xué)
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