20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病心絞痛(已修改)
2024-11-05 00:05 本頁面
【正文】 冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)粥樣硬化性心臟病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD） 心絞痛（angina pectoris）,廣東藥學(xué)院附屬第二醫(yī)院(yīyu224。n)心血管內(nèi)科 郭道保,學(xué)時(shí)(xu233。sh237。)數(shù)：2學(xué)時(shí)(xu233。sh237。),第一頁，共四十六頁。,第二頁，共四十六頁。,1.掌握心絞痛型冠心病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及其防治措施 2.熟悉動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)因素、發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,講授(jiǎngsh242。u)目的和要求,第三頁，共四十六頁。,冠心?。╟oronary heart disease）,定義： 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞(zǔs232。)，或/和冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死，而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease），亦稱缺血性心臟?。╥schemic heart disease）,第四頁，共四十六頁。,定義：動(dòng)脈粥樣硬化→動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去(shīq249。)彈性和血管腔縮小。受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，多種病變合并存在：脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、纖維組織增生、鈣質(zhì)沉著，斑塊內(nèi)出血、破裂及局部血栓形成。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化（atherosclerosis）,第五頁，共四十六頁。,病 因,多因素(yīn s249。)共同作用：遺傳為基礎(chǔ) 危險(xiǎn)因素（risk factor）：年齡、性別、血脂異常、高血壓、糖尿病和糖耐量異常、吸煙 次要危險(xiǎn)因素：肥胖、活動(dòng)少、高熱量和高脂飲食、CHD家族史、性格急躁；同型半胱胺酸?、胰島素抵抗、纖維蛋白原?、病毒和衣原體感染,第六頁，共四十六頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,脂肪浸潤學(xué)說：LDL和VLDL特別(t232。bi233。)是氧化修飾的LDL，經(jīng)損傷的內(nèi)皮細(xì)胞或內(nèi)皮細(xì)胞裂隙→中膜，平滑肌細(xì)胞增殖、吞噬脂質(zhì)→泡沫細(xì)胞，脂蛋白又降解而釋出各種脂質(zhì)，刺激纖維組織增生，共同構(gòu)成粥樣斑塊 血小板聚集和血栓形成學(xué)說：粥樣斑塊實(shí)際上是機(jī)化了的血栓，并非真正的粥樣斑塊 內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說：各種危險(xiǎn)因素?fù)p傷內(nèi)膜→炎癥反應(yīng)→動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,第七頁，共四十六頁。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化的病理學(xué),正常動(dòng)脈(d242。ngm224。i) 病變動(dòng)脈(d242。ngm224。i),第八頁，共四十六頁。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,穩(wěn)定(wěnd236。ng)的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,纖維帽 (平滑肌細(xì)胞(x236。bāo)和基質(zhì)),脂核,外膜,內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞(x236。bāo) (修復(fù)型),中層平滑肌細(xì)胞 (收縮型),,
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1