20xx年醫(yī)學(xué)專題—產(chǎn)后出血的處理(彭早玲)(已修改)
2025-10-30 17:27 本頁面
【正文】 產(chǎn)后出血急救(j237。ji249。)處理,湖南省婦幼保健院 彭早玲,第一頁，共二十三頁。,教學(xué)內(nèi)容,產(chǎn)后出血的原因及特點(diǎn) 產(chǎn)后出血的止血措施 搶救時(shí)的護(hù)理(h249。lǐ)配合,第二頁，共二十三頁。,一、概 述,產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(chāogu242。)500ml,包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出后至產(chǎn)后2小時(shí)，及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生于前兩期，是分娩期最嚴(yán)重并發(fā)癥，居導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)病率占分娩總數(shù)2%?3%，今年我省上半年114例死亡孕產(chǎn)婦進(jìn)行綜合評(píng)審，產(chǎn)科出血仍為首要原因。,第三頁，共二十三頁。,二、產(chǎn)科出血診斷按5T法進(jìn)行診斷與鑒別診斷 Tone（子宮張力(zhāngl236。)）：多為產(chǎn)后出血的原因，占70%. Trauma（損傷）：占產(chǎn)后出血20%，在產(chǎn)前出血中，如宮外孕、子宮破裂、各種外傷性出血。 Tissue （胎盤問題）：占產(chǎn)后出血的10%，產(chǎn)前出血中胎盤早剝、前置胎盤是常見原因。 Thrombin （凝血機(jī)制障礙）：見于很多產(chǎn)科合并癥。 Tumor(腫瘤）：如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、宮頸癌等。 隨著病因的不同及出血量多少，其臨床表現(xiàn)有差異，并可有不同程度的休克及生化改變。,第四頁，共二十三頁。,三、失血量的測(cè)定(c232。d236。ng)及估計(jì),稱重法：分娩后敷料量（濕重）—分娩前敷料量（干重）=失血量（血液比重1.05g=1ml）。 容積法：胎兒娩出后，產(chǎn)婦臀下放置聚血盤，收集(shōuj237。)和
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